【精華】檢驗(yàn)科管理制度
在充滿活力，日益開放的今天，接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度是國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位，為了維護(hù)正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)、生活的秩序，保證國(guó)家各項(xiàng)政策的順利執(zhí)行和各項(xiàng)工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？下面是小編為大家整理的檢驗(yàn)科管理制度，歡迎大家分享。
檢驗(yàn)科管理制度1
為保護(hù)檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室工作人員和公眾的健康、安全，防止病原體通過(guò)實(shí)驗(yàn)室向外環(huán)境擴(kuò)散，避免實(shí)驗(yàn)室感染，制定本制度。
1、檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
2、使用合格的`一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無(wú)害化處理。
3、嚴(yán)格無(wú)菌操作，靜脈采血時(shí)必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。使用后的廢棄物品，不得隨意丟棄，放入醫(yī)療廢物專用袋。
5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。
6、報(bào)告單以打印單發(fā)放。
7、檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室應(yīng)安裝非手觸式洗手設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。操作場(chǎng)所配備速干手消毒液，安裝洗眼裝置。
8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。
9、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。
6、儲(chǔ)血設(shè)備應(yīng)專用于血液及血液成分，每周清潔消毒1次，每月對(duì)冰箱內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出致病微生物和霉菌。冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，培養(yǎng)皿細(xì)菌生長(zhǎng)菌落＜200CFU/m3且無(wú)霉菌生長(zhǎng)。
7、嚴(yán)格無(wú)菌操作，采血時(shí)應(yīng)做到一人一針一管一巾一帶。工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗，并建立定期體檢制度，工作中應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。接觸血液必須戴手套，脫手套后應(yīng)洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時(shí)處理。
8、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品，廢血和血液污染物必須按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。
檢驗(yàn)科管理制度2
1．工作人員必須穿好工作服，戴好帽子口罩手套，必要時(shí)穿隔離衣，鞋套，戴防護(hù)面罩。
2．簽收過(guò)的標(biāo)本應(yīng)置于污染區(qū)操作臺(tái)上的樣品架上的，不得隨意擺放。各種試劑和化學(xué)品均應(yīng)貼有標(biāo)簽，放置于合適的位置，不與標(biāo)本相碰。試驗(yàn)臺(tái)上不放置不必要的.物品。任何測(cè)試用的樣品和試劑不宜置于桌面或架子的邊沿，以防滑落打破，污染環(huán)境。一旦污染，先在污染區(qū)外周圍倒入消毒液，逐漸向中心消毒處理；
3．每次操作前用消毒紗布擦拭工作人員手指，再接觸病人，避免交叉感染。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，微量采血應(yīng)做到「一人一針一管一片一巾」。
4．所有被污染的針頭、刀片、碎玻璃、采血管等利器必須放在一次性銳器盒中統(tǒng)一焚燒處理。
5．菌種、毒種按《傳染病防止法》進(jìn)行管理。
6．所有標(biāo)本必須用1500 mg/L有效氯消毒液浸泡60分鐘后再進(jìn)行排污處理。
7．所有被污染的一次性耗材、棉球、吸管、衛(wèi)生紙、糞便、痰等標(biāo)本連盒裝入黃色垃圾袋，由衛(wèi)生員統(tǒng)一收送焚燒。
8．各種消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用，每天監(jiān)測(cè)濃度，有記錄。門診和病房檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科和院感科，并采取隔離消毒措施，防止疫情擴(kuò)散。
9．所有需要回收利用的試管、玻片、吸管等必須按全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程進(jìn)行消毒、浸泡、洗滌。
10．檢驗(yàn)科各檢查室桌椅、器具、地面每日用1000 mg/L 84消毒液擦拭2次；空氣消毒1次；每周大掃除1次。抹布、拖把專室專用。11．每天日常工作完畢后，所有操作臺(tái)面、離心機(jī)、加樣槍、試管架必須消毒、擦拭，工作臺(tái)面、地板必須用1000 mg/L有效氯消毒液浸泡洗刷3 ~ 5分鐘。
12．所有檢驗(yàn)科發(fā)出的化驗(yàn)單必須用紫外線燈消毒30分鐘方可對(duì)外發(fā)出報(bào)告（科室外自助報(bào)告機(jī)打印除外），紫外線燈必須定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
13．各室如有特殊要求需要消毒隔離者均按全國(guó)臨床操作規(guī)程實(shí)施。
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根據(jù)××醫(yī)【20xx】18號(hào)《關(guān)于印發(fā)××醫(yī)院材料申購(gòu)及領(lǐng)用程序的通知》精神，制定本制度。
一、管理目標(biāo)
提高使用透明度，降低損耗，降低庫(kù)存，節(jié)約成本，規(guī)避浪費(fèi)。
二、管理方法
1、設(shè)立兼職管理員
倉(cāng)庫(kù)管理員：×××
軟件操作員：×××
工作完成好的，每月在效益工資中獎(jiǎng)勵(lì)××元。
2、試劑申購(gòu)
每月上旬盤點(diǎn)完后，由科主任生成采購(gòu)訂單，一式兩份，交采購(gòu)員負(fù)責(zé)后續(xù)的申購(gòu)、采購(gòu)流程，直至試劑送到庫(kù)房。
3、試劑入庫(kù)
試劑采購(gòu)回來(lái)后，倉(cāng)管員及時(shí)召集采購(gòu)員，成本核算小組成員，三方共同辦理入庫(kù)驗(yàn)收手續(xù)，完畢后，軟件操作員將入庫(kù)信息登入軟件，打印入庫(kù)單一式兩份，經(jīng)倉(cāng)管員、成本核算小組成員簽名確認(rèn)后交一份到成本核算小組。
4、試劑出庫(kù)
領(lǐng)用試劑時(shí)，必須在材料領(lǐng)用單上填寫日期、品名、數(shù)量，軟件操作員每周操作一次，將出庫(kù)信息登入軟件，倉(cāng)管員隨時(shí)核對(duì)庫(kù)存。
5、試劑報(bào)損
(1)應(yīng)充分利用試劑管理軟件的采購(gòu)預(yù)測(cè)功能，在保證試劑供應(yīng)的.前提下，盡量少量采購(gòu)，防止試劑過(guò)期。
(2)平時(shí)做好倉(cāng)庫(kù)管理，冰箱溫度做到每日查看、記錄，防止試劑變質(zhì)。若發(fā)生試劑報(bào)損，由軟件操作員打印報(bào)損單一式兩份，交成本核算小組成員完成報(bào)損審批后，由倉(cāng)管員、成本核算小組成員共同銷毀試劑。
(3)凡經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的試劑必須做好銷毀、掩埋工作，不得流失和隨意丟棄。
(4)對(duì)易燃易爆的廢危險(xiǎn)品、費(fèi)毒品、費(fèi)藥品，應(yīng)報(bào)上級(jí)批準(zhǔn)后方可銷毀，必須進(jìn)行無(wú)害化處理，并派人員監(jiān)督銷毀。
6、試劑月度盤點(diǎn)
試劑每月5號(hào)前盤點(diǎn)一次上月的出入庫(kù)狀況。軟件操作員打印月度盤點(diǎn)表和試劑出庫(kù)明細(xì)表，一式兩份，由倉(cāng)管員、成本核算小組成員盤點(diǎn)后共同簽名確認(rèn)。
7、倉(cāng)庫(kù)日常管理
每天主班工作人員查看試劑倉(cāng)庫(kù)三臺(tái)冰箱的溫度，并在溫度記錄表上登記。倉(cāng)管員負(fù)責(zé)倉(cāng)庫(kù)日常管理。
檢驗(yàn)科管理制度4
一、領(lǐng)用管理：
1、由科室向供應(yīng)室寫出領(lǐng)用空針申請(qǐng)，由供應(yīng)室送到檢驗(yàn)科。
2、由科室向供應(yīng)室設(shè)備科寫出領(lǐng)用申請(qǐng)，由設(shè)備科送到檢驗(yàn)科。
二、使用管理：
1、接收后，要檢查批號(hào)與有效期，發(fā)現(xiàn)過(guò)期，立即退貨。
2、驗(yàn)收合格后，登記在耗材登記本上。
3、使用過(guò)的一次性物品必須按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求進(jìn)行處理，任何個(gè)人不得截留或重復(fù)使用，杜絕使用后的一次性物品流入社會(huì)危害人民的.健康與安全。
檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物管理制度
一．醫(yī)療廢物的分類：
1、感染性醫(yī)療廢物：
病人血液、體液、排泄物、分泌物及所用容器；使用過(guò)的空針（不帶針頭）、棉棒、吸管等物品。
2、損傷性醫(yī)療廢物：
醫(yī)用針頭、采血針、一次性玻璃采血管。
二．醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送與暫時(shí)儲(chǔ)存
醫(yī)療廢物按類別分類收集，由衛(wèi)生工每天下午把廢物放入密閉桶內(nèi)、貼好標(biāo)簽送到儲(chǔ)存處。
三．醫(yī)療廢物的交接和登記
衛(wèi)生工與儲(chǔ)存處完成各種相關(guān)手續(xù)后，把相應(yīng)的物品登記在記錄本上，并簽好名字。
檢驗(yàn)科污水處理制度
1、檢驗(yàn)科污水處理由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)，檢驗(yàn)科產(chǎn)生的廢水不經(jīng)消毒處理，不準(zhǔn)直接排入公共下水道。
2、相關(guān)工作人員每天下午，根據(jù)廢液量向儀器廢液桶內(nèi)放入足量的消毒片（按1000mg/L有效氯計(jì)算）。第二天開機(jī)前，處理污水。
3、涂片染色用污水，倒入專用塑料桶內(nèi)，按量放入消毒片（按
1000mg/L有效氯計(jì)算），第二天處理。
檢驗(yàn)科衛(wèi)生清掃制度
1、環(huán)境要做到清潔、整齊。
日拖擦地面2次，定期用含氯消毒液拖擦地面。
3、及時(shí)清除病人的嘔吐物、排泄物，并對(duì)嘔吐物、排泄物進(jìn)行消毒處理。
4、科室工作人員，應(yīng)在上班前、下班后各試驗(yàn)室清掃干凈。 5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，桌椅、試驗(yàn)臺(tái)、儀器用消毒液清洗。
檢驗(yàn)科管理制度5
人員崗位職責(zé)
一、檢驗(yàn)科主任：
1、在中心領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科的檢驗(yàn)、教學(xué)、行政管理工作。
2、制訂本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。
3、督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
4、檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量，開展質(zhì)量控制工作。
5、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的臨床教學(xué)。
6、經(jīng)常到臨床科室聯(lián)系、征求意見、改進(jìn)工作。
二、專業(yè)主管職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本組的檢驗(yàn)、質(zhì)量控制、教學(xué)等工作。
2、親自參加檢驗(yàn)，帶頭執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，不斷開展新業(yè)務(wù)，搞好本組室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評(píng)。
3、團(tuán)結(jié)全組人員，認(rèn)真貫徹執(zhí)行中心與科室各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)常向科主任匯報(bào)本組情況，做好組內(nèi)資料的登記、統(tǒng)計(jì)和財(cái)產(chǎn)保管工作。
三、各組檢驗(yàn)人員職責(zé)
1、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
2、收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。
3、參加檢驗(yàn)工作，并檢查本崗位內(nèi)的檢驗(yàn)質(zhì)量，解決業(yè)務(wù)上復(fù)雜疑難問題。
4、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)藥品，器材的清領(lǐng)、保管、檢驗(yàn)試劑的配制，培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。
5、負(fù)責(zé)開展本專業(yè)質(zhì)量控制工作。負(fù)責(zé)菌種、毒株、毒劇藥品、貴重器材的管理和檢驗(yàn)材料的清領(lǐng)報(bào)銷等工作。
6、核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)技術(shù)操作和試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
7、擔(dān)負(fù)一定的檢驗(yàn)器材的洗刷，做好消毒隔離工作。
8、指導(dǎo)新參加工作、進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)。
檢驗(yàn)科檔案管理制度
1、按照《程序文件》的要求，對(duì)文件資料進(jìn)行保存和管理，科室和專業(yè)實(shí)驗(yàn)室指定專人負(fù)責(zé)保管。
2、需控制的文件和資料有：科室人事檔案（人員素質(zhì)、上崗證、組織結(jié)構(gòu)）、健康檔案、儀器設(shè)備檔案、質(zhì)量手冊(cè)、中心及上級(jí)的文件通知和報(bào)告、訂閱的各種雜志、檢測(cè)項(xiàng)目的原始數(shù)據(jù)（包括各種質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)）等。
3、文件資料應(yīng)易于存放、安全保密和定期整理。
查對(duì)制度
1、接收檢驗(yàn)申請(qǐng)單時(shí)，工作人員要查看填寫是否規(guī)范、臨床診斷、檢驗(yàn)標(biāo)本、檢驗(yàn)項(xiàng)目和送檢醫(yī)師，送檢日期等填寫是否清楚，查看是否已交費(fèi)或記帳。
2、采取標(biāo)本時(shí)，工作人員要查對(duì)采樣地點(diǎn)、樣品名稱和檢驗(yàn)?zāi)康�，并記錄采集時(shí)間。
3、收集標(biāo)本時(shí)，各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)查對(duì)標(biāo)本的數(shù)量、質(zhì)量。
4、檢測(cè)時(shí)，操作人員應(yīng)查對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目與申請(qǐng)單是否一致。
5、檢測(cè)后，操作人員應(yīng)查對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷是否一致，對(duì)不合理的結(jié)果要立即檢查尋找原因并匯報(bào)專業(yè)主管。必要時(shí)，要與臨床聯(lián)系，不能簡(jiǎn)單發(fā)出報(bào)告。
6、發(fā)報(bào)告時(shí)，工作人員應(yīng)查對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果等內(nèi)容是否有遺漏。
標(biāo)本管理制度
一、標(biāo)本的采集和運(yùn)輸：
1、檢驗(yàn)科各部門工作人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)標(biāo)本的簽收工作。
2、采集標(biāo)本時(shí)要嚴(yán)格按照相關(guān)要求采集，做好個(gè)人防護(hù)并做好相關(guān)記錄。
3、建立標(biāo)本唯一確認(rèn)標(biāo)識(shí)，防止非同時(shí)采集標(biāo)本的混淆。
4、標(biāo)本運(yùn)輸時(shí)，要嚴(yán)格按照相關(guān)要求采用相應(yīng)的包裝運(yùn)送。
二、標(biāo)本的保存：
1、檢驗(yàn)人員接收標(biāo)本后，需及時(shí)檢驗(yàn)，不能及時(shí)檢驗(yàn)的，要根據(jù)標(biāo)本性質(zhì)及相關(guān)檢驗(yàn)要求妥善保存。
2、如果因標(biāo)本丟失造成標(biāo)本重新采集者，按相關(guān)要求對(duì)責(zé)任人進(jìn)行處理。
3、檢測(cè)完成后的標(biāo)本，應(yīng)根據(jù)《程序文件》的相關(guān)要求處理，并做好記錄。
防止醫(yī)院內(nèi)感染制度
1、為防止交叉感染，做到污物無(wú)害化，特訂立本制度。
2、各類標(biāo)本、盛標(biāo)本之容器、檢驗(yàn)后之器材，根據(jù)要求作如下之處理：
（1）倒入焚化爐
�。�2）高壓蒸汽滅菌
�。�3）煮沸30分鐘
�。�4）使用高效消毒劑浸泡后處理
3、工作臺(tái)面作如下處理：
�。�1）紫外線燈照射一小時(shí)
（2）使用高效消毒劑擦拭
4、每次檢驗(yàn)完畢后，使用高效消毒劑泡手至少5分鐘，然后用肥皂徹底清洗。
5、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，在采集及檢測(cè)病原標(biāo)本時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。
6、工作服應(yīng)定期清洗消毒，不準(zhǔn)穿戴工作衣帽上街。
7、臨床檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)消毒半小時(shí)以上方可發(fā)出。
8、工作區(qū)與生活區(qū)嚴(yán)格分開。
9、注意個(gè)人衛(wèi)生，做到勤洗澡、勤理發(fā)、勤剪指甲。
10、各組可根據(jù)本組實(shí)際情況，訂出相應(yīng)的消毒隔離措施。
11、所以消毒、銷毀等處理措施均要有記錄。
儀器管理制度
1、各設(shè)備均應(yīng)建立檔案統(tǒng)一管理，內(nèi)容包括儀器編號(hào)、品牌型號(hào)、購(gòu)置日期、使用說(shuō)明書、操作手冊(cè)、維修手冊(cè)等原始資料，由專人保管。
2、工作人員操作精密儀器設(shè)備必須經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)，專業(yè)主管考核合格并經(jīng)科主任批準(zhǔn)后方可上崗。
3、建立專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的儀器操作手冊(cè)，使用時(shí)嚴(yán)格按照程序操作；操作人員對(duì)儀器要定期維護(hù)，并有保養(yǎng)和維修記錄；儀器要有明顯的狀態(tài)標(biāo)示（使用、維修、停用）；專業(yè)主管定期檢查。
4、建立儀器設(shè)備檢定和校準(zhǔn)程序，按期進(jìn)行強(qiáng)調(diào)檢定或自檢（貼有明顯的標(biāo)記）；按儀器使用說(shuō)明書的規(guī)定周期，使用配套校準(zhǔn)品校準(zhǔn)儀器。有檢定及校準(zhǔn)記錄，專業(yè)主管或科主任定期檢查。
5、常用玻璃儀器在使用前均須保持清潔，使用后根據(jù)其污染情況分別用普通水、清潔液或洗衣粉水溶液煮洗，最后用蒸餾水沖洗，干燥或消毒滅菌后，妥善保管，以備使用。
6、各種容量?jī)x器在使用前均應(yīng)進(jìn)行校正，經(jīng)常保持干燥清潔，放置整齊，注意保管，特別要防止各種容量吸管尖端破損而影響容量之準(zhǔn)確性，必須嚴(yán)格要求使用者熟練掌握其使用方法。
7、各種電動(dòng)儀器應(yīng)放置在平穩(wěn)堅(jiān)固的地方，特別要注意電源開關(guān)與電纜是否安全，要建立儀器使用保管卡片，注意使用方法及注意事項(xiàng)，萬(wàn)元以上設(shè)備應(yīng)建檔，維修應(yīng)有記錄。
8、各種精密儀器應(yīng)建立檔案和詳細(xì)操作手冊(cè)，指定專人負(fù)責(zé)妥善保管，定期檢修并記錄之，在保管中應(yīng)注意防塵、防震、防潮，高檔的儀器應(yīng)置于專門房間，并安裝空調(diào)器在恒溫條件中使用。操作人員必須事先熟悉其使用方法、性能和注意事項(xiàng)，不得違章操作和隨意拆解儀器，如發(fā)生故障，應(yīng)追查原因，妥善處理。
附1：日常儀器維護(hù)規(guī)程：
日常儀器維護(hù)是由醫(yī)療設(shè)備操作人員負(fù)責(zé)進(jìn)行的最基本的維護(hù)工作，它的主要內(nèi)容是維持醫(yī)療設(shè)備表面清潔及使用環(huán)境的清潔，緊固設(shè)備外部易松動(dòng)的鏍絲及檢查設(shè)備務(wù)部分的連接。本規(guī)程僅列明了操作人員維護(hù)時(shí)必須遵循的一些最基本的原則。若某種具體的設(shè)備（儀器）的日常維護(hù)還有特殊的要求則必須參照相應(yīng)的操作說(shuō)明書進(jìn)行。
1、每次使用完儀器后，操作人員必須及時(shí)清潔儀器的表面，除掉各種污痕。
2、清潔必須在儀器斷電的情況下進(jìn)行，清潔時(shí)不允許水或其它液體進(jìn)入儀器，以免造的短路或機(jī)內(nèi)的腐蝕。
3、琺瑯質(zhì)部件只能用沾有中性清潔劑的.棉布進(jìn)行清潔，然后及時(shí)用干棉布擦干。嚴(yán)禁使用溶解劑，腐蝕劑進(jìn)行清潔。
4、鍍鉻部件只能用干棉布清潔。
5、要防止雜物掉進(jìn)計(jì)算機(jī)鍵盤和各控制鍵盤，要定期用柔軟的的小毛刷清潔各鍵盤和間隙。
6、要防止重物墮落而損環(huán)儀器。
7、要注意保持操作室內(nèi)的清潔、防塵、防潮，每次使用儀器后，應(yīng)用防塵罩將儀器罩住。
附2貴重精密設(shè)備操作人員守則
本操作守則僅列明操作時(shí)必須遵循的基本規(guī)則和注意事項(xiàng)，詳細(xì)操作步驟請(qǐng)參閱設(shè)備的操作說(shuō)明書。
1、本儀器必須由具有專業(yè)資格，認(rèn)真通讀操作說(shuō)明書，經(jīng)過(guò)必要的培訓(xùn)，能正確熟練地使用機(jī)器的人員操作。
2、操作人員必須做好每次的使用記錄。
3、操作人員必須注意觀察機(jī)房?jī)?nèi)的溫、濕度計(jì)，并將每日開始使用時(shí)的溫、濕度記錄在使用記錄上。若開機(jī)前的溫、濕度達(dá)不到儀器使用的要求，請(qǐng)降溫、降濕達(dá)到要求后再使用。
4、儀器通電后，操作人員必須堅(jiān)守崗位，不許擅自離開。
5、操作人員應(yīng)遵循操作說(shuō)明書的規(guī)定、嚴(yán)格執(zhí)行開機(jī)關(guān)機(jī)及各項(xiàng)操作步驟。
6、操作人員必須按照設(shè)備維護(hù)的要求，做好日常維護(hù)工作。
7、機(jī)房?jī)?nèi)必須配備滅火裝置，操作人員能正確而熟練的使用滅火裝置。
8、機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙和吃任何食品。
9、除指定的操作人員外，其他的人員嚴(yán)禁操作儀器。
10、操作人員在儀器使用時(shí)必須密切注意觀察機(jī)器的工作情況，當(dāng)有下列情況發(fā)生時(shí)，操作人員必須立即停止操作，并關(guān)斷電源并及時(shí)通知維修人員：
（1）機(jī)器出現(xiàn)異常的動(dòng)作；
�。�2）機(jī)器冒火，冒煙和發(fā)現(xiàn)異味；
�。�3）機(jī)器有異常的響動(dòng)
（4）機(jī)器不能正常的啟動(dòng)；
�。�5）機(jī)器在使用中發(fā)生故障。
凡出現(xiàn)以上情況，操作人員都必須將其現(xiàn)象記錄下來(lái)并予以簽字確認(rèn)。
11、未經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任何人都不得擅自邀請(qǐng)外來(lái)人員修理發(fā)生故障的設(shè)備（儀器）。
12、科內(nèi)使用的大型儀器必須制訂“檢驗(yàn)儀器保養(yǎng)程序”，各儀器保養(yǎng)項(xiàng)目參照保養(yǎng)程序執(zhí)行。
試劑管理制度
1、自配試劑應(yīng)貼有標(biāo)簽，注明試劑名稱、濃度（效價(jià)、滴度）、儲(chǔ)存條件、配制日期和失效日期、配制人等。
2、試劑應(yīng)放在干燥冷暗處，分類保管，不得亂拿亂放。
3、易燃、易揮發(fā)、易爆炸試劑，皆應(yīng)密封，單獨(dú)分存于冷暗安全處。
4、劇毒試劑應(yīng)專人保管，用畢交回，記錄出入量。
5、強(qiáng)酸強(qiáng)堿應(yīng)分別存放。
6、易潮解試劑，用后密封，放于干燥處。
7、見光退色、分解、氧化的試劑，如染料、過(guò)氧化氫、碘等，存于棕色瓶?jī)?nèi)，放暗處保存。
8、易風(fēng)化試劑，如結(jié)晶硫酸鈉、含水磷酸氫二鈉等，宜密閉存暗處。
9、高溫易失效試劑，如免疫血清、菌液、酶試劑等，應(yīng)放冰箱中保存。
10、易氧化、變質(zhì)的試劑，應(yīng)密封，放冷暗處保存。
11、對(duì)試劑的標(biāo)簽，應(yīng)特別愛護(hù)，標(biāo)簽上應(yīng)有試劑名稱、分子式、分子量、重量、級(jí)別、雜質(zhì)含量、批號(hào)、廠名等，無(wú)標(biāo)簽者禁用。
差錯(cuò)事故登記制度
建立差錯(cuò)事故和投訴登記制度，對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)事故和投訴應(yīng)定期討論，重大事故應(yīng)立即討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改及防范措施，給予當(dāng)事人批評(píng)教育或必要的處理，給投訴人以答復(fù)。
發(fā)生差錯(cuò)或事故后，若留有殘存的標(biāo)本和試劑應(yīng)予保留，以便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作。根據(jù)情況，向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
為了保證檢驗(yàn)質(zhì)量，減少差錯(cuò)，杜絕事故，加強(qiáng)責(zé)任心，建立差錯(cuò)事故登記制度。
�。ㄒ唬┎铄e(cuò)事故分類、范圍：
1、一般差錯(cuò)：
（1）標(biāo)本號(hào)編錯(cuò)，標(biāo)本抽錯(cuò)（抗凝血抽成未抗凝血），造成病人重抽血者。
�。�2）錯(cuò)報(bào)檢驗(yàn)結(jié)果，未發(fā)生對(duì)患者危害者。
�。�3）報(bào)告單未注明收到標(biāo)本日期、報(bào)告姓名、報(bào)告日期者。
�。�4）標(biāo)本放置過(guò)久，影響臨床診斷、延誤病情者。
�。�5）檢驗(yàn)?zāi)康呐c所報(bào)檢驗(yàn)項(xiàng)目不符合者。
2、重大差錯(cuò)：
�。�1）檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤，造成臨床錯(cuò)誤診斷，延誤病情者。
3、儀器設(shè)備使用差錯(cuò)：
�。�1）玻璃器材使用時(shí)無(wú)意打碎者。
�。�2）不按操作規(guī)程使用儀器，儀器損害，造成經(jīng)濟(jì)損失者。
�。ǘ┑怯泩�(bào)告
1、凡發(fā)生差錯(cuò)事故，當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即向上級(jí)報(bào)告，盡快進(jìn)行補(bǔ)救，并填寫差錯(cuò)事故記錄本，嚴(yán)重者并應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)處報(bào)告，必要時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。
2、一般差錯(cuò)，應(yīng)填寫差錯(cuò)登記本，并注明差錯(cuò)性質(zhì)及補(bǔ)救方法。
3、月末由組長(zhǎng)將當(dāng)月發(fā)生差錯(cuò)情況填表報(bào)給科主任。
�。ㄈ┙鉀Q問題
凡出現(xiàn)工作差錯(cuò)，科室組織召開專門會(huì)議，對(duì)差錯(cuò)進(jìn)行認(rèn)定，討論處理辦法，認(rèn)真討論，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，杜絕類似事件發(fā)生，并按相關(guān)制度給當(dāng)事人一定的懲罰。
�。ㄋ模╊A(yù)防措施：
1、由科室組織檢驗(yàn)知識(shí)的學(xué)習(xí)，明確檢驗(yàn)?zāi)康�，端正工作態(tài)度。
2、認(rèn)真做好每天應(yīng)做的檢驗(yàn)工作，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)上報(bào)。
3、儀器專人保管并實(shí)行三級(jí)保養(yǎng)，使儀器在最佳狀態(tài)下進(jìn)行檢驗(yàn)工作。
4、每天由一中級(jí)以上檢驗(yàn)人員檢查檢驗(yàn)報(bào)告單，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
5、定期檢查、校正，不使用過(guò)期、霉變?cè)噭�，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
6、做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，保證檢驗(yàn)質(zhì)量達(dá)到一定水平。
7、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本收集和送檢制度，不符合要求的標(biāo)本不能收樣。
8、嚴(yán)格按照操作規(guī)程，保證結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤。
值班制度
1、值班是指在正常上班以外的時(shí)間和法定節(jié)假日安排工作人員上班，以處理急診檢驗(yàn)或未完成的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
2、值班人員必須堅(jiān)守崗位、履行職責(zé)。如需短時(shí)間離開，應(yīng)在值班室門上掛有明顯標(biāo)志的去向牌并向值班領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假。
3、值班人員負(fù)責(zé)檢查各種運(yùn)行的儀器是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，如有異常應(yīng)立即處理；如處理有困難，應(yīng)向值班領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
4、值班人員遇到疑難問題不能解決時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)以取得指導(dǎo)和支持，不得回避和推諉。
5、值班人員對(duì)門、窗、水、電氣等的安全負(fù)有責(zé)任。
檢驗(yàn)報(bào)告單簽發(fā)制度
1、檢驗(yàn)人員應(yīng)按規(guī)定逐項(xiàng)填寫標(biāo)本名稱、標(biāo)本來(lái)源、采（送）樣人、檢驗(yàn)項(xiàng)目、申請(qǐng)日期等，要求書寫清楚，簽名正規(guī)。
2、檢驗(yàn)結(jié)果要嚴(yán)格按照檢驗(yàn)原始記錄填寫，確認(rèn)無(wú)誤后才能發(fā)出報(bào)告。
3、報(bào)告單必須使用法定計(jì)量單位，違者算差錯(cuò)。
4、報(bào)告單有污漬，涂改者必須重新更改，保持整潔。
5、嚴(yán)禁人情化驗(yàn)和出具假報(bào)告單，違者從重懲罰。
科室衛(wèi)生制度
1、每日上下班前做好各室之清潔（地面、工作臺(tái)、試劑架等）；各類物品應(yīng)存放有序，不得亂挪亂放。
2、各實(shí)驗(yàn)區(qū)做到窗明幾凈，四壁無(wú)塵，無(wú)蜘蛛網(wǎng)，無(wú)衛(wèi)生死角及鼠跡，洗滌間無(wú)垃圾、積水，無(wú)堵塞。
3、檢驗(yàn)設(shè)備按照“檢驗(yàn)設(shè)備維護(hù)程序”做好清潔工作。
檢驗(yàn)科疫情及性病疫情報(bào)告登記制度
1、檢驗(yàn)科一旦查出甲類傳染病陽(yáng)性結(jié)果，應(yīng)立即匯報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)。甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。
2、HIV抗體初篩陽(yáng)性時(shí)，工作人員應(yīng)立即通知分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室主任，以便及時(shí)采取有效的預(yù)防措施，并按規(guī)定做好后續(xù)工作。
3、各相關(guān)專業(yè)組性病檢測(cè)登記率應(yīng)為100%，疫情陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果登記率應(yīng)為100%。
4、檢驗(yàn)科各專業(yè)組負(fù)責(zé)原始記錄和相關(guān)報(bào)告工作。
檢驗(yàn)科廢棄物處理與管理制度
l、提倡使用各種一次性用品，一次性用品不準(zhǔn)再次使用，并要及時(shí)處理和銷毀。
2、臨床檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)出前，需消毒處理。
3、微生物室每次實(shí)驗(yàn)前后要進(jìn)行一至兩次地面和空氣消費(fèi)或凈化措施。
4、污染的玻片、標(biāo)本容器、吸管等投入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡一晝夜后，經(jīng)煮沸或高壓消毒再進(jìn)行洗滌。
5、無(wú)需保存的細(xì)菌標(biāo)本，均需高壓滅菌或煮沸滅菌，或用強(qiáng)有力的消毒液處理。
6、被污染的試管、培養(yǎng)皿和其他玻璃器皿等，需經(jīng)高壓滅菌或煮沸后方可洗滌。
7、如有傳染性物質(zhì)灑于桌面或地上，必須用高效消毒劑倒于污染處，待半小時(shí)后，方可用棉花或布類拭凈。
8、工作服被污染，應(yīng)立即將工作服小心脫下，用高壓滅菌消毒。
9、如手被污染，可用70%的乙醇浸泡十分鐘，然后用肥皂與清水涮洗干凈，如有傳染性物質(zhì)吸入口內(nèi)，應(yīng)立即吐出，用1g/L高錳酸鉀溶液多次漱口。
10、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的尸體，用后應(yīng)立即投入焚燒爐內(nèi)焚毀。
11、對(duì)各種有毒化學(xué)試劑和有潛在傳染性的試劑，應(yīng)用后要做相應(yīng)的無(wú)害化處理，防止污染環(huán)境。
12、對(duì)污水和標(biāo)本不能直接流入下水道，必須經(jīng)過(guò)污水處理后再流入下水道。
13、對(duì)廢棄物分類收集處理，做好交接記錄。
檢驗(yàn)科保密制度
1、未經(jīng)科主任同意，科室技術(shù)資料不得隨意給無(wú)關(guān)人員借閱或拷貝。違反規(guī)定者將給予處罰。
2、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)資料由各實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人管理。根據(jù)《醫(yī)院科研檔案管理規(guī)定》，實(shí)驗(yàn)資料屬研究機(jī)密，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)妥善保管，科室人員因工作需要借用相關(guān)文件資料，必須遵守檔案管理制度。
3、檢驗(yàn)科人員不得將檢驗(yàn)結(jié)果結(jié)果泄露給無(wú)關(guān)人員，泄露實(shí)驗(yàn)機(jī)密要追究責(zé)任。
檢驗(yàn)科管理制度6
為加速醫(yī)院發(fā)展，提高學(xué)科整體醫(yī)療技術(shù)水平，進(jìn)一步規(guī)范新技術(shù)、新項(xiàng)目的申報(bào)和審批流程，完善新技術(shù)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用質(zhì)量控制管理，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法（試用）》，結(jié)合我院的實(shí)際，特制定新技術(shù)、新項(xiàng)目管理制度。
一、新技術(shù)項(xiàng)目包括：
1、使用新試劑的診斷項(xiàng)目；
2、使用二、三類醫(yī)療技術(shù)器械的診斷和治療項(xiàng)目；
3、創(chuàng)傷性診斷和治療項(xiàng)目；
4、生物基因診斷和治療項(xiàng)目；
5、使用產(chǎn)生高能射線設(shè)備的診斷和治療項(xiàng)目；
6、其它可能對(duì)人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術(shù)、新項(xiàng)目。
二、我院對(duì)新技術(shù)項(xiàng)目臨床應(yīng)用實(shí)行三類、三級(jí)準(zhǔn)入管理。
1、第一類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目：安全性、有效性確切，由我院審批后可以開展的技術(shù)。
2、第二類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目：安全性、有效性確切，但涉及一定倫理問題或者風(fēng)險(xiǎn)較高，必須報(bào)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)后才能開展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目。具體目錄見省衛(wèi)生廳《第二類醫(yī)療技術(shù)目錄》。
3、第三類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目：安全性、有效性不確切，風(fēng)險(xiǎn)高，涉及重大倫理問題，或需要使用稀缺資源，必須報(bào)衛(wèi)生部審批后才能開展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目。具體目錄見衛(wèi)生部《第三類醫(yī)療技術(shù)目錄》。
三、新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入申報(bào)流程：
1、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床、醫(yī)技科室，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)職稱的本院職工，其認(rèn)真填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目開展申報(bào)表》（附件1），經(jīng)科室討論審核，科主任簽字同意后報(bào)送醫(yī)務(wù)科。
2、在《申報(bào)表》中應(yīng)就以下內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的闡述：
�。�1）、擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目目前在國(guó)內(nèi)外或其它省、市醫(yī)院臨床應(yīng)用基本情況；
�。�2）、臨床應(yīng)用意義、適應(yīng)癥和禁忌癥；
�。�3）、詳細(xì)介紹療效判定標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)方法，對(duì)有效性、安全性、可行性等進(jìn)行具體分析，并對(duì)社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)。
（4）、技術(shù)路線：技術(shù)操作規(guī)范和操作流程；
�。�5）、擬開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的科室技術(shù)力量、人力配備和設(shè)施等和各種支撐條件；
�。�6）、詳細(xì)闡述可預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的處理預(yù)案。
3、擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目所需的醫(yī)療儀器、藥品等須提供《生產(chǎn)許可證》、《經(jīng)營(yíng)許可證》、《產(chǎn)品合格證》等各種相應(yīng)的批準(zhǔn)文件復(fù)印件。
四、新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入審批流程：
1、首先醫(yī)務(wù)科對(duì)科室遞交《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目開展申報(bào)表》進(jìn)行審查，審查內(nèi)容包括：
（1）、申報(bào)新技術(shù)、新項(xiàng)目是否符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度、診療操作常規(guī)；
�。�2）、申報(bào)的新技術(shù)、新項(xiàng)目是否具有科學(xué)性、先進(jìn)性、安全性、可行性和效益性；
�。�3）、參加的人員資質(zhì)和水平是否能夠滿足開展需要；
�。�4）、申報(bào)的新技術(shù)、新項(xiàng)目所使用的醫(yī)療儀器和藥品資質(zhì)證件是否齊全。
2、醫(yī)務(wù)科審核合格項(xiàng)目，委托醫(yī)療技術(shù)倫理委員會(huì)進(jìn)行論證，聽取該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和科室答辯后，將專家討論意見記錄在《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目審批表》（附件2），并上報(bào)院辦公會(huì)研究決定。
3、醫(yī)院辦公會(huì)研究決定后，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)二、三類新技術(shù)項(xiàng)目按程序進(jìn)行衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部審批備案。審批后新技術(shù)項(xiàng)目通知科室可以按計(jì)劃具體實(shí)施。
4、對(duì)于各科室所提出的新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入申請(qǐng)，無(wú)論批準(zhǔn)與否，醫(yī)務(wù)科均于書面答復(fù)說(shuō)明理由。
五、新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用質(zhì)量控制流程：
1、批準(zhǔn)后醫(yī)療新技術(shù)項(xiàng)目，實(shí)行科室主任負(fù)責(zé)制，按計(jì)劃具體實(shí)施，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和保障，以確保此項(xiàng)目順利開展并取得預(yù)期效果。
2、在新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用過(guò)程中，主管醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人履行告知義務(wù)，尊重患者及委托人的意見、在征得其同意并在“知情同意書”上簽字后方可實(shí)施。
3、新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)下列情況之一的，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即停止該項(xiàng)目的臨床應(yīng)用，并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，科室主任立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。
�。�1）、開展該項(xiàng)技術(shù)的主要專業(yè)技術(shù)人員發(fā)生變動(dòng)或者主要設(shè)備、設(shè)施及其它關(guān)鍵輔助支持條件發(fā)生變化，不能正常臨床應(yīng)用的;
�。�2）、發(fā)生與該項(xiàng)技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果的；
�。�3）、發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的'；
�。�4）、發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)技術(shù)存在倫理道德缺陷的。
六、新技術(shù)、新項(xiàng)目監(jiān)督管理流程：
�。�1）、醫(yī)務(wù)科做為主管部門，對(duì)于全院開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行全程管理和評(píng)價(jià)，制定醫(yī)院新技術(shù)項(xiàng)目管理檔案，對(duì)全院開展項(xiàng)目不定期進(jìn)行督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并督促相關(guān)科室及時(shí)采取相應(yīng)措施，將醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低程度；
（2）、醫(yī)務(wù)科定期追蹤項(xiàng)目的進(jìn)展情況，會(huì)同財(cái)務(wù)處對(duì)其療效、社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行評(píng)估。
（3）、各臨床醫(yī)技科室，按三甲審核標(biāo)準(zhǔn)，今年完成一般科室所承擔(dān)所有項(xiàng)目，或完成重點(diǎn)科室要求的新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。
（4）、原則上，每年3月底前各科室上交當(dāng)年度的經(jīng)科室討論，并由科主任簽字確認(rèn)的《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目開展申報(bào)表》；
�。�5）、各科室在開展新技術(shù)、新項(xiàng)目過(guò)程中所遇到的各種問題，均應(yīng)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，每年11月份將當(dāng)年開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的情況做出書面匯總，填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目年度工作報(bào)告》，詳細(xì)開展例數(shù)、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、目前存在問題等，醫(yī)務(wù)科針對(duì)匯總情況進(jìn)行有重點(diǎn)的抽查核實(shí)；
�。�6）、各科室嚴(yán)禁未經(jīng)審批自行開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，否則，將視作違規(guī)操作，由此引起的醫(yī)療或醫(yī)學(xué)倫理上的缺陷、糾紛、事故將由當(dāng)事人及其科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。
七、本制度從20xx年3月16日試行，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋和完善。
檢驗(yàn)科管理制度7
一、目的
加強(qiáng)項(xiàng)目部120拌合樓液氨制冷系統(tǒng)的化學(xué)危險(xiǎn)品的安全管理，防止發(fā)生火災(zāi)、爆炸、中毒事故，保證安全生產(chǎn)，保障職工生命財(cái)產(chǎn)的安全，保護(hù)環(huán)境。
二、使用范圍
本制度適用于桐子林水電站泄洪閘工程120拌合樓施工程范圍內(nèi)化學(xué)危險(xiǎn)品的管理。
三、職責(zé)
1、質(zhì)安科負(fù)責(zé)本制度在全項(xiàng)目部范圍內(nèi)的正確有效運(yùn)行和必要的改進(jìn)。
2、使用、運(yùn)輸、管理化學(xué)危險(xiǎn)品的單位負(fù)責(zé)人制度在所在部門范圍內(nèi)正確有效運(yùn)行。
四、管理內(nèi)容與方法
（一）危險(xiǎn)品的范圍和分類
具有燃燒、爆炸、腐蝕、毒害、放射性等物質(zhì)，在生產(chǎn)、貯運(yùn)、使用中能引起人身傷害，財(cái)產(chǎn)受到損害的物品，均屬危險(xiǎn)品。危險(xiǎn)品按其性質(zhì)和貯運(yùn)要求分為十類：爆炸物品、氧化劑、壓縮氣體和液體、自燃物品、遇水燃燒物品、易燃液體、易燃固體、毒害物品、腐蝕物品、放射性物品。
（二）危險(xiǎn)品的裝卸運(yùn)輸
1、危險(xiǎn)品的裝卸運(yùn)輸，必須指派責(zé)任心強(qiáng)、熟知危險(xiǎn)品一般性質(zhì)和安全防護(hù)知識(shí)的人員承擔(dān)。
2、運(yùn)輸化學(xué)危險(xiǎn)品的駕駛員、押運(yùn)員，必須經(jīng)市公安局、勞動(dòng)部門培訓(xùn)，取得合格證后，才能在指定的路線行駛。中途停車，必須有專人值班看管。
3、危險(xiǎn)物品運(yùn)輸車輛應(yīng)懸掛《化學(xué)危險(xiǎn)品》警示燈和警示標(biāo)志；罐車要掛接靜電導(dǎo)鏈。運(yùn)輸車必須配置滅火器，車上嚴(yán)禁吸煙。
4、裝運(yùn)化學(xué)危險(xiǎn)品，必須有隨車人員押運(yùn)，嚴(yán)禁搭乘無(wú)關(guān)人員，押運(yùn)員必須穿戴符合安全要求的防護(hù)用品。
5、裝卸化學(xué)危險(xiǎn)品應(yīng)小心輕放，做好防護(hù)隔墊工作，嚴(yán)禁摔扣、野蠻裝卸。
6、禁止用電瓶車、鏟車、翻斗車搬運(yùn)易燃、易爆液體、氣體等危險(xiǎn)物品。
7、運(yùn)輸放射性物品，爆炸性危險(xiǎn)品和易燃易爆液體等危險(xiǎn)品，必須牢固、嚴(yán)密，使用符合安全要求的運(yùn)輸工具。
8、嚴(yán)禁性質(zhì)相抵觸、容易引起燃燒、爆炸的物品混合裝卸。
9、裝過(guò)危險(xiǎn)品的車輛，在卸完后必須徹底清掃，裝過(guò)劇毒的車輛，必須進(jìn)行洗涮。
（三）化學(xué)危險(xiǎn)品的保管
1、危險(xiǎn)物品管理人員(包括領(lǐng)用人員)，要選派責(zé)任心強(qiáng)，經(jīng)過(guò)專門訓(xùn)練，熟知危險(xiǎn)品性質(zhì)和安全管理常識(shí)的人員擔(dān)任。
2、管理人員要按管理危險(xiǎn)品的'范圍，配備防滑用品和器具；管理人員因工作需要調(diào)動(dòng)，必須把工作交接清除。
3、放射性物品，不得和其他危險(xiǎn)品同存一庫(kù)，危險(xiǎn)品和普通品同庫(kù)存放時(shí)，應(yīng)保持適當(dāng)?shù)木嚯x。
4、遇火燃燒、易燃、易爆等危險(xiǎn)品，注意防火措施，嚴(yán)禁露天堆放。
5、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)要符合要求，并與生產(chǎn)、生活區(qū)之間必須達(dá)到消防規(guī)定的安全間距，小于規(guī)定安全間距必須設(shè)置隔離。
6、化學(xué)危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)和儲(chǔ)藏室必須有明顯的禁火標(biāo)志，必須配置足夠的消防水源和消防器材設(shè)備。
7、庫(kù)房和儲(chǔ)藏室內(nèi)嚴(yán)禁住人。
（四）危險(xiǎn)品的使用
1、危險(xiǎn)品的使用單位應(yīng)建立健全化學(xué)危險(xiǎn)品的安全管理規(guī)章制
度，必須有相應(yīng)的防護(hù)措施和防護(hù)器材，做到有章可循，有法可依。
2、嚴(yán)禁用手接觸劇毒物品，不得在劇毒場(chǎng)所飲食。
3、易燃、易爆液體氣體使用時(shí)，瓶?jī)?nèi)物質(zhì)不得用盡，要留有余壓(不得低于0.05Mpa)。
4、嚴(yán)禁用易燃液體洗涮機(jī)器設(shè)備和衣服。
（五）報(bào)廢處理
1、危險(xiǎn)物品用后的包裝物(或容器)不經(jīng)徹底洗涮，不得改進(jìn)它用。
2、劇毒物品用后的包裝物(或容器)要安排相關(guān)單位統(tǒng)一回收。
3、劇毒物品和放射性物質(zhì)的廢棄物的報(bào)廢處理，必須預(yù)選提出申請(qǐng)，制定周密的安全保障措施，經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門批準(zhǔn)后方可處理。
4、危險(xiǎn)物品的廢渣，必須加強(qiáng)管理，不得隨同一般垃圾運(yùn)出。
檢驗(yàn)科管理制度8
一、所使用的商品儀器、試劑必須有產(chǎn)品注冊(cè)證、銷售許可證和/或生產(chǎn)許可證。
二、各專業(yè)組應(yīng)配備足夠的儀器設(shè)備保證檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)準(zhǔn)確。
三、各專業(yè)組組長(zhǎng)應(yīng)隨時(shí)關(guān)注儀器設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問a題及時(shí)處理，對(duì)于一般小故障有能力可以自行解決，迅速恢復(fù)儀器的正常運(yùn)行；如遇較嚴(yán)重的儀器故障應(yīng)及時(shí)通知廠方工程師進(jìn)行修理。
四、對(duì)于使用年限較長(zhǎng)、經(jīng)常發(fā)生故障、需要更新的'儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)，由科主任與設(shè)備科溝通后。填寫設(shè)備申請(qǐng)表，經(jīng)科主任批準(zhǔn)后，報(bào)設(shè)備科進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)，避免影響日常工作。
五、各專業(yè)組長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注日常工作量的變化，如遇突發(fā)事件和工作量急劇增加等情況，應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)，及時(shí)添置設(shè)備，保證日常工作的正常進(jìn)行。
六、儀器、試劑、方法更新時(shí)應(yīng)做比較試驗(yàn)，開展新項(xiàng)目必須做方法學(xué)評(píng)價(jià)，并有相應(yīng)試驗(yàn)記錄。方法學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容至少應(yīng)包括：精密度、方法對(duì)比、病人結(jié)果的可報(bào)告范圍。
七、所有試劑、耗材、輔助品應(yīng)根據(jù)需要定期、定量進(jìn)行采購(gòu)，由各專業(yè)組組長(zhǎng)填寫試劑采購(gòu)清單，然后交后勤管理處由專人統(tǒng)一采購(gòu)，試劑到貨后，通知后勤管理處驗(yàn)貨并入庫(kù)，由各項(xiàng)目檢驗(yàn)人員保管，并按試劑盒說(shuō)明書要求保存。
八、所有冰箱、水溫箱、壓力鍋均要填寫工作狀態(tài)記錄表，超范圍時(shí)立即電話報(bào)修并記錄報(bào)修部門或?qū)Ψ焦ぬ?hào)。
檢驗(yàn)科管理制度9
檢驗(yàn)科的生物安全問題尤為重要，它是醫(yī)院幾乎所有患者的血液、體液及排泄物之集中地，是一個(gè)重要的潛在的生物傳染源，有可能導(dǎo)致生物傳染危險(xiǎn)性的各種潛在致病病原體如肝炎病毒、艾滋病毒、結(jié)核桿菌等。為加強(qiáng)檢驗(yàn)科的生物安全管理，防止標(biāo)本交叉污染，和疾病的傳播，我們從科室的設(shè)計(jì)布局、人員防護(hù)、標(biāo)本的管理、醫(yī)療廢棄物處理及生物安全防護(hù)制度建設(shè)等方面進(jìn)行探討。
1、對(duì)檢驗(yàn)科進(jìn)行科學(xué)合理的布局
檢驗(yàn)科應(yīng)結(jié)合自身?xiàng)l件和資源，從實(shí)際出發(fā)，盡再大的可能做好實(shí)驗(yàn)室辦公區(qū)和操作區(qū)、污染區(qū)與清潔區(qū)的嚴(yán)格區(qū)分，區(qū)與區(qū)之間設(shè)緩沖間。應(yīng)保證操作區(qū)的防護(hù)水平控制在經(jīng)過(guò)評(píng)估的相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)范圍內(nèi)，保證足夠的通風(fēng)和防止?jié)撛趥魅疽蛩丶坝泻怏w的擴(kuò)散。要有防蚊防蠅的設(shè)施和措施及有感應(yīng)式水龍頭。實(shí)驗(yàn)室門口應(yīng)有明顯國(guó)際通用的生物危害標(biāo)識(shí)，標(biāo)本接收窗口和工作人員進(jìn)出道分開。
2、做好個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)工作
加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員的'生物安全意識(shí)、法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、防護(hù)知識(shí)、應(yīng)急處臵等方面培訓(xùn)，提高員工對(duì)生物安全管理的認(rèn)識(shí)，并定期考核記錄在案。在工作中，檢驗(yàn)人員接觸污染物品時(shí),在操作前應(yīng)戴好手套操作。每天消毒工作臺(tái)面，發(fā)生液體溢出后即刻消毒，如手直接接觸污染者,應(yīng)將污染的雙手用消毒劑擦搓2min后,再用皂液流動(dòng)水洗凈。必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套、防護(hù)眼鏡等。進(jìn)出操作區(qū)應(yīng)嚴(yán)格洗手、更衣，不使用公共毛巾，嚴(yán)禁將個(gè)人用品帶入操作區(qū)。建立檢驗(yàn)人員健康檔案，定期體檢。檢驗(yàn)人員應(yīng)注射乙肝疫苗,提高免疫力;全科人員每年全面體檢一次,并做好健康記錄。
3、嚴(yán)格標(biāo)本管理，防止實(shí)驗(yàn)室污染
檢驗(yàn)科的血液、體液及排泄物等標(biāo)本，是一個(gè)重要的潛在的生物傳染源，在接觸患者的血液、體液等,標(biāo)本在離心操作時(shí)會(huì)形成汽溶膠,或標(biāo)本外溢等造成空氣、臺(tái)面和地面的污染。對(duì)標(biāo)本在處理過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量氣溶膠或液體噴濺的實(shí)驗(yàn)須有有效的防護(hù)設(shè)施。對(duì)所有的標(biāo)本（血清、尿、體液等）處理時(shí)必須經(jīng)初消毒，如體液標(biāo)本用后放在污物桶生物危險(xiǎn)容器內(nèi)，每日收集前噴灑84消毒液；細(xì)菌室標(biāo)本應(yīng)定期高壓滅菌處理后棄臵于實(shí)驗(yàn)室的生物危險(xiǎn)容器（生物危險(xiǎn)袋黃色袋）；血液標(biāo)本每管加入84消毒液后，棄臵于實(shí)驗(yàn)室的生物危險(xiǎn)容器（生物危險(xiǎn)袋黃色袋）。處理病人標(biāo)本時(shí)應(yīng)做好全面防護(hù)。
4、實(shí)驗(yàn)室儀器、環(huán)境的消毒
凡直接或間接接觸檢驗(yàn)標(biāo)本的器材,均視為具有傳染性,應(yīng)進(jìn)行消毒處理。顯微鏡、離心機(jī)、血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀、生化分析儀、冰箱、培養(yǎng)箱等局部輕度污染,可用含氯洗消凈或戊二醛溶液擦拭。每天可用噴霧器均勻噴灑含氯消毒劑進(jìn)行空氣和物體表面消毒。物體表面及地面若被明顯污染,如具有傳染性的標(biāo)本或培養(yǎng)物外溢、濺潑或器具打破,應(yīng)立即用消毒液消毒。用1000～20xxmgL有效氯溶液或0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸溶液灑于污染表面30～60min,拖把用后浸于上述消毒液內(nèi)60min。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處理原則
實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)療廢棄物處理生活垃圾按城市垃圾處理原則進(jìn)行處理，必須遵守環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)要求，并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》醫(yī)療污物的處理采取分類收集原則。廢棄物的處理須經(jīng)過(guò)專項(xiàng)培訓(xùn)的人員專人負(fù)責(zé)，分類進(jìn)行收集。嚴(yán)格實(shí)行密封化、標(biāo)志化、無(wú)菌化的規(guī)范管理原則，針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，必須穩(wěn)妥安全地臵入銳器容器中。液體污物及污水的處理格參照《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。按照規(guī)定時(shí)間運(yùn)送至指定地點(diǎn)，由專人進(jìn)行焚燒。最大限度的控制污染物對(duì)周圍環(huán)境的污染和擴(kuò)散；
6、建立相應(yīng)的安全管理制度和安全操作規(guī)程
檢驗(yàn)科從實(shí)際出發(fā)，建立相應(yīng)的安全管理制度和安全操作規(guī)程。工作人員在日常工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，樹立良好的個(gè)人防護(hù)意識(shí)，規(guī)范操作。當(dāng)操作不能在生物安全柜中進(jìn)行時(shí),應(yīng)使用個(gè)人防護(hù)措施。在處理傳染源、被污染的儀器時(shí)必須戴手套,盛放生物廢物的容器應(yīng)防漏、加蓋、堅(jiān)固而不易刺穿可密封，并要安全轉(zhuǎn)送，規(guī)范處理各種醫(yī)療廢物和實(shí)驗(yàn)室廢物。臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)盡可能通過(guò)消毒、滅菌、去污染、防感染將操作環(huán)境內(nèi)的病原微生物的數(shù)量減少到最低程度。
總之，應(yīng)加強(qiáng)檢驗(yàn)科的生物安全管理，提高生物安全意識(shí)，完善各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室制度，防止標(biāo)本交叉污染，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康和安全。
檢驗(yàn)科管理制度10
1．目的：
制定醫(yī)療差錯(cuò)、事故的防范措施，熟悉差錯(cuò)、事故發(fā)生后的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗(yàn)差錯(cuò)的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
2．范圍：
適用于檢驗(yàn)科務(wù)實(shí)驗(yàn)室從事檢驗(yàn)技術(shù)工作的全體人員。
3．職責(zé)：
(1)科主任對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理負(fù)總責(zé)。對(duì)醫(yī)療安全定期檢查、督促并負(fù)責(zé)處理差錯(cuò)事故。
(2)實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)具體措施。
(3)各技術(shù)崗位工作人員對(duì)本崗位檢驗(yàn)報(bào)告負(fù)責(zé)。
4．醫(yī)療差錯(cuò)、事故防范：
(1)加強(qiáng)對(duì)職工的醫(yī)療安全意識(shí)教育，緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦�？浦魅我皶r(shí)發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患，并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯(cuò)或糾紛，科主任要及時(shí)組織討論，分析原因，對(duì)差錯(cuò)定性，必要時(shí)在全科會(huì)議上通報(bào)，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒，防止再發(fā)生類似差錯(cuò)或糾紛。
(2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，特別是服務(wù)窗口，是最容易與病人發(fā)生口角的地方，因此，工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。
(3)進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范，如檢驗(yàn)結(jié)果審核制度、急診管理及危急值報(bào)告制度、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等，科主任經(jīng)常性檢查和督促落實(shí)情況。
(4)嚴(yán)把檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān)，加強(qiáng)檢驗(yàn)報(bào)告審核工作。報(bào)告單發(fā)出前必須認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽(yáng)性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查，并在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。對(duì)血清外觀異常者也要注明，必要時(shí)與病區(qū)溝通。
(5)堅(jiān)守工作崗位，急診標(biāo)本及時(shí)檢測(cè)，及時(shí)報(bào)告。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認(rèn)，并按“檢驗(yàn)結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報(bào)告制度”流程及時(shí)報(bào)告給臨床。
(6)做好實(shí)習(xí)生帶教工作。實(shí)習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作，檢驗(yàn)結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實(shí)習(xí)生發(fā)生的差錯(cuò)由帶教老師承擔(dān)責(zé)任。
(7)加強(qiáng)標(biāo)本的'管理，認(rèn)真采集和驗(yàn)收檢驗(yàn)標(biāo)本，仔細(xì)核對(duì)條形碼上的信息，防止標(biāo)本錯(cuò)采、錯(cuò)收、張冠李戴。不合格標(biāo)本須及時(shí)退回并電話通知重新采集送檢，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。已測(cè)標(biāo)本和未測(cè)標(biāo)本分開放置，標(biāo)本存人冰箱前必須檢查是否已檢測(cè)過(guò)(即是否有未測(cè)標(biāo)本混入其中)；下班前也要檢查操作臺(tái)上、水浴箱及離心機(jī)內(nèi)是否有未測(cè)標(biāo)本，確保檢驗(yàn)標(biāo)本不遺失并保證及時(shí)報(bào)告。同時(shí)，作好記錄，以備查詢。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯(cuò)原因，檢測(cè)后的標(biāo)本必須冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則要長(zhǎng)期存檔保存，征兵標(biāo)本需保存三個(gè)月以上。
(8)加強(qiáng)對(duì)職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，除每月開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，還要結(jié)合本科的工作實(shí)際，對(duì)職工進(jìn)行技術(shù)考核，提高職工的業(yè)務(wù)水平。
(9)工作期間嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致，不閑聊，不脫崗。
嚴(yán)格交接班制度，交接標(biāo)本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字。
(10)加強(qiáng)法制觀念，不使用三證不全的試劑(無(wú)論質(zhì)量多好)，以防不必要的糾紛發(fā)生。
(11)科主任二線值班，及時(shí)處理值班期間的意外事項(xiàng)(如儀器故障、急診標(biāo)本太多需臨時(shí)加人等)，保證值班期間人員、儀器正常。
5．差錯(cuò)、事故處理及報(bào)告程序：
(1)科室職工收到臨床對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的反饋(口頭或書面)，均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任，科主任應(yīng)及時(shí)查實(shí)情況，作出相應(yīng)整改措施，并給臨床答復(fù)。如反饋內(nèi)容屬于差錯(cuò)性質(zhì)，應(yīng)按差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)定性及時(shí)記錄、上報(bào)。
(2)發(fā)生一般差錯(cuò)。當(dāng)事人應(yīng)主動(dòng)向分管科主任匯報(bào)，分管科主任及時(shí)登記并處理，每月全科匯總一次，月底填表上報(bào)醫(yī)務(wù)處。
(3)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報(bào)，科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施，同時(shí)親臨現(xiàn)場(chǎng)與當(dāng)事人一起進(jìn)行應(yīng)急處理，避免事態(tài)擴(kuò)大，將差錯(cuò)降低到最低水平。
(4)發(fā)生差錯(cuò)的標(biāo)本及有關(guān)記錄等均須妥善保存，以備查對(duì)。
(5)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故，其匯報(bào)路線：當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。
(6)發(fā)生一般差錯(cuò)，科主任應(yīng)在科室會(huì)議上通報(bào)。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故，應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析，當(dāng)事人須在會(huì)上作深刻檢查，由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書面匯報(bào)。
(7)發(fā)生差錯(cuò)的責(zé)任人除通報(bào)教育外，根據(jù)相關(guān)獎(jiǎng)懲條例，給予恰當(dāng)?shù)莫?jiǎng)金處罰。
檢驗(yàn)科管理制度11
1.目的：為了加強(qiáng)化學(xué)危險(xiǎn)品的儲(chǔ)存和使用的管理，預(yù)防和應(yīng)急火災(zāi)、爆炸的發(fā)生,特制定本制度。
2.適用范圍：本制度適用于化學(xué)危險(xiǎn)品的儲(chǔ)存和使用的管理。
3.職責(zé)：
3.1實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)化學(xué)危險(xiǎn)品購(gòu)置的管理。
3.2各使用部門負(fù)責(zé)化學(xué)危險(xiǎn)品使用和儲(chǔ)存的管理。
4.工作程序：
4.1化學(xué)危險(xiǎn)品范圍主要包括檢驗(yàn)用的化學(xué)試劑等。
4.2在購(gòu)買化學(xué)危險(xiǎn)品時(shí)，應(yīng)要求供應(yīng)商在運(yùn)輸及裝卸過(guò)程中有防止泄漏、傾倒的預(yù)防措施。
4.3采購(gòu)化學(xué)品應(yīng)要求供應(yīng)商提供化學(xué)性能方面的資料，并制定相應(yīng)的應(yīng)急措施，配送到儲(chǔ)存室。
4.4危險(xiǎn)化學(xué)品倉(cāng)庫(kù)的管理
倉(cāng)庫(kù)管理員職責(zé)a.防火、防泄漏安全的管理；b.化學(xué)危險(xiǎn)品入庫(kù)、發(fā)放的管理；c.廢棄化學(xué)危險(xiǎn)物品處置的管理。
4.5化學(xué)危險(xiǎn)品的儲(chǔ)存
4.5.1化學(xué)危險(xiǎn)品必須存放于專用倉(cāng)庫(kù)、專用場(chǎng)地或?qū)Ｓ脙?chǔ)存箱內(nèi)，進(jìn)行分類存放，文字標(biāo)識(shí)清楚。
化學(xué)藥品貯存室應(yīng)符合有關(guān)安全規(guī)定，有防火、防雷、防爆、調(diào)溫、消除靜電的安全措施。室內(nèi)環(huán)境應(yīng)干燥、通風(fēng)良好，溫度一般不超過(guò)28℃，照明應(yīng)是防爆型。
4.5.2化學(xué)藥品貯存室應(yīng)有專人保管，并有嚴(yán)格的賬目和管理制度。
4.5.3室內(nèi)備有消防器材。
4.5.4貯存化學(xué)危險(xiǎn)品應(yīng)符合下列要求：
a.化學(xué)藥品應(yīng)按類存放、特別是化學(xué)危險(xiǎn)品按其特性單獨(dú)存放。堆垛之間的主要通道應(yīng)當(dāng)有安全距離，不得超量存放。
b.遇火、遇潮、易燃易爆、產(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)藥品、不得在露天、潮濕、漏雨、低洼容易積水的地方存放。
c.受光照射容易燃燒爆炸或產(chǎn)生有毒氣體的化學(xué)藥品和桶裝、瓶裝的易燃液體，應(yīng)當(dāng)在陰涼通風(fēng)的地點(diǎn)存放。
d.化學(xué)性質(zhì)不同或滅火方法相抵觸的化學(xué)藥品不準(zhǔn)同室存放。
e.氧化劑不得與易燃易爆物品同庫(kù)存放。
f.劇毒性危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)放于專用的保險(xiǎn)柜內(nèi)，并執(zhí)行雙人保管制度。
g.倉(cāng)庫(kù)和現(xiàn)場(chǎng)的化學(xué)品應(yīng)有倉(cāng)庫(kù)管理員定期、定點(diǎn)檢查。
4.6危險(xiǎn)化學(xué)品的.運(yùn)輸和使用
4.6.1在化學(xué)品的運(yùn)輸和使用時(shí)，應(yīng)注意不要灑落、碰撞并戴好防護(hù)用品。如有灑落應(yīng)采取安全可靠的方法處理好現(xiàn)場(chǎng)。
4.6.2在化學(xué)品使用完畢后應(yīng)密封放于指定位置。
4.6.3化學(xué)危險(xiǎn)品使用現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有化學(xué)品性能資料，便于查閱。
4.6.4作業(yè)人員要根據(jù)需要使用口罩、防護(hù)眼鏡、防護(hù)手套等用具。
4.6.5劇毒性化學(xué)危險(xiǎn)品的使用要執(zhí)行雙人領(lǐng)用、使用制度。
4.7化學(xué)危險(xiǎn)品應(yīng)急、預(yù)防措施
4.7.1防火與防爆
物質(zhì)起火的三個(gè)條件是物質(zhì)本身的可燃性、氧的供給和燃燒的起始溫度。一切可燃物的溫度處于著火點(diǎn)以下時(shí)，即使供給氧也不會(huì)燃燒。因而控制可燃物的溫度是防止起火的關(guān)鍵。
a毒害物品
分為劇毒物品和有毒物品。毒害物品應(yīng)鎖在固定的鐵柜中，由專人負(fù)責(zé)保管，每次取用有嚴(yán)格的用量登記。
b腐蝕性物品
對(duì)人體的皮膚、粘膜、眼、呼吸器官和金屬等，有極強(qiáng)的腐蝕性。應(yīng)放置在用抗腐蝕性材料制成的架子上貯存。
c放射性物品
人體受到放射線過(guò)量照射或吸入放射性粉塵能引起放射病。所以放射性物品應(yīng)放在專用的安全貯藏所。
4.7.1.1起火和防爆的預(yù)防措施
根據(jù)化驗(yàn)室著火和爆炸的起因，可采取下列針對(duì)性預(yù)防措施。
A.在火焰、電加熱或其它熱源附近嚴(yán)禁放置易燃物。
B.加熱用的酒精燈、噴燈、電爐燈加熱器使用完畢時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉。
C.灼熱的物品不能直接放置在試驗(yàn)臺(tái)上，各種電加熱器及其它溫度較高的加熱器都應(yīng)放置在石棉板上。
D.傾注或使用易燃物時(shí)，附近不得有明火。
E.蒸發(fā)、蒸餾和回流易燃物時(shí)，不許用明火直接加熱或用明火加熱水浴，應(yīng)根據(jù)沸點(diǎn)高低分別用水浴、砂浴或油浴等加熱。
F.在蒸發(fā)、蒸餾或加熱回流易燃液體過(guò)程中，分析人員決不能擅自離開。 G.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不宜存放過(guò)多的易燃品。
H.不應(yīng)用具有磨口塞的玻璃瓶?jī)?chǔ)存爆炸性物質(zhì)，以免關(guān)閉或開啟玻璃塞時(shí)因摩擦引起爆炸。必須配用軟木塞或橡皮塞，并應(yīng)保持清潔。
I.不慎將易燃物傾倒在試驗(yàn)臺(tái)或地面上時(shí)，必須：ａ．迅速斷開附近的電爐、噴燈等加熱源；ｂ．立即用毛巾、抹布將流出的液體吸干；ｃ．室內(nèi)立即通風(fēng)、換氣；
�。洌砩匣蚴稚险从幸兹嘉飼r(shí)，應(yīng)立即清洗干凈，不得靠近火源。
4.7.1.2預(yù)防化學(xué)反應(yīng)熱起火和起爆
A.分析人員對(duì)于要進(jìn)行的試驗(yàn)，須了解其反應(yīng)和所用化學(xué)試劑的特性。對(duì)有危險(xiǎn)的試驗(yàn)，要準(zhǔn)備應(yīng)有的防護(hù)措施及發(fā)生事故的處理方法。
B.易燃易爆物的試驗(yàn)操作應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行，操作人員應(yīng)戴橡皮手套、防護(hù)眼鏡。 C.在未了解試驗(yàn)反應(yīng)之前，試料用量應(yīng)從最小開始。 D.及時(shí)銷毀殘存的易燃易爆物。
4.7.1.3預(yù)防容器內(nèi)外壓力差引起爆炸
A.預(yù)防減壓裝置爆炸，減壓容器的內(nèi)外壓力差不得超湖南省茶陵縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科
過(guò)一個(gè)大氣壓。 B.預(yù)防容器內(nèi)外壓力增大引起爆炸的措施：
�。幔头悬c(diǎn)和易分解的物質(zhì)可保存在厚壁瓶中，放置在陰涼處。
�。猓胁僮鲬�(yīng)按操作規(guī)程進(jìn)行。反應(yīng)太猛烈時(shí)，一定要采取適當(dāng)措施以減緩反應(yīng)速度。
�。悖荒軐x器裝錯(cuò)，使加熱過(guò)程中形成密閉系統(tǒng)。
�。洌畬�(duì)有可能發(fā)生爆炸的試驗(yàn)一定要小心謹(jǐn)慎，嚴(yán)加管理、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，絕對(duì)不允許不了解試驗(yàn)的人員進(jìn)行操作，并嚴(yán)禁一人單獨(dú)在實(shí)驗(yàn)室工作。
4.7.1.4實(shí)驗(yàn)室滅火
滅火的原則是：移去或隔絕燃料的來(lái)源，隔絕空氣、降低溫度。對(duì)不同物質(zhì)引起的火災(zāi)，采取不同的撲救方法。
a.防止火勢(shì)蔓延,首先切斷電源、熄滅所有加熱設(shè)備；快速移去附近的可燃物；關(guān)閉通風(fēng)裝置，減少空氣流通。
b.立即撲滅火焰、設(shè)法隔斷空氣，使溫度下降到可燃物的著火點(diǎn)以下。 c.火勢(shì)較大時(shí)，可用滅火器撲救。二氧化碳滅火器：適用于撲救電器、油類和酸類火災(zāi)，不能撲救鉀、鈉、鎂、鋁等物質(zhì)火災(zāi)，因?yàn)檫@些物質(zhì)會(huì)與二氧化碳發(fā)生作用；泡沫滅火器：適用于有機(jī)溶劑、油類著火，不宜撲救電器火災(zāi)；干粉滅火器：適用于撲滅油類、有機(jī)物、遇水燃燒物質(zhì)的火災(zāi)。
4.8常見的化學(xué)毒物及中毒預(yù)防和急救
實(shí)驗(yàn)室中引起的中毒現(xiàn)象有兩種：一是急性中毒；二是慢性中毒，如經(jīng)常接觸某些有毒物質(zhì)的蒸汽。
4.8.1急救措施：
a．立即將中毒者抬到空氣新鮮處，注意保溫，勿使受凍；b．呼吸衰竭者立即進(jìn)入人工呼吸，并給以氧氣，立即送醫(yī)院。
B.CL2 CL2為草綠色氣體，比空氣重2.49倍，一旦泄漏沿地面流動(dòng)。CL2是強(qiáng)氧化劑、溶于水、有窒息臭味。一般工作場(chǎng)所空氣中含氯不得超過(guò)0.002mg/L。含量達(dá)3mg/L時(shí)，呼吸中樞突然麻痹、肺內(nèi)引起化學(xué)灼傷而迅速死亡。 C. H2S H2S為無(wú)色無(wú)味氣體，具有腐蛋臭味，對(duì)空氣相對(duì)密度為1.19。H2S使中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒，使延髓中樞麻痹、與呼吸酶中的鐵結(jié)合（生成FeS沉淀）使酶活動(dòng)減弱。H2S濃度低時(shí)，頭暈、惡心、嘔吐等，濃度高或吸入大量時(shí)，可使意識(shí)突然喪失、昏迷窒息而死亡。
因H2S有惡臭，一旦發(fā)現(xiàn)其氣味應(yīng)立即離開現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)中毒嚴(yán)重者及時(shí)進(jìn)行人工呼吸、吸氧、送醫(yī)院。
D.氮氧化物
氮氧化物主要成分是NO和NO2。氮氧化物中毒表現(xiàn)為對(duì)深部呼吸道的刺激作用，能引起肺炎、支氣管炎和肺水腫等。嚴(yán)重者導(dǎo)致肺壞疽，吸入高濃度氮氧化物時(shí)，可迅速出現(xiàn)窒息、痙攣而死亡。
一旦發(fā)現(xiàn)中毒，要立即離開現(xiàn)場(chǎng)、呼吸新鮮空氣或吸氧，并送醫(yī)院急救。
4.8.2.酸類
H2S0
4、HNO
3、HCl這三種酸是化驗(yàn)室最常用的酸。受到三酸蒸汽刺激可以引起急性炎癥。受到三酸傷害時(shí)，迅速用大量水沖洗，然后用2%的小蘇打水沖洗患部。 4.8.2.3堿類
NaOH、KOH它的水溶性有強(qiáng)烈腐蝕性。皮膚受到傷害時(shí)迅速用大量水沖洗，再用2%稀醋酸或2%硼酸充分洗滌傷處。
4.8.3氰化物、砷化物、汞和汞鹽
a.氰化物：KCN和NaCN屬于劇毒劑，吸入很少量也會(huì)造成嚴(yán)重中毒。發(fā)現(xiàn)中毒者應(yīng)立即抬離現(xiàn)場(chǎng)，施以人工呼吸或給予氧氣，立即送往醫(yī)院。 b.砷化物：As2O
3、Na2AsO
3、AsH3，發(fā)現(xiàn)中毒時(shí)立即送往醫(yī)院。
c.汞和汞鹽、HgCl
2、Hg2Cl2，汞和HgCl2的毒性最大，發(fā)現(xiàn)中毒時(shí)立即送往醫(yī)院。
4.8.4有機(jī)化合物的種類很多，幾乎都有毒性，只是毒性大小不同。因此在使用時(shí)必須對(duì)其性質(zhì)詳細(xì)了解，根據(jù)不同情況采取安全防護(hù)措施。
a.脂肪族鹵代烴
短期內(nèi)吸入大量這類蒸汽有麻醉作用，主要抑制神經(jīng)系統(tǒng)，刺激粘膜、皮膚以至全身出現(xiàn)中毒癥狀，這類物質(zhì)對(duì)肝、腎、心臟、有較強(qiáng)的毒害作用。
b.芳香烴
有刺激作用，接觸皮膚和粘膜能引起皮炎、高濃度蒸汽對(duì)中樞神經(jīng)有麻醉作用。大多數(shù)芳香烴對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有毒害作用，有的還會(huì)湖南省茶陵縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科
損傷造血系統(tǒng)。急性中毒應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸、吸氧、送醫(yī)院治療。
c.致癌物質(zhì)
某些物質(zhì)在一定條件下誘發(fā)癌癥，被稱為致癌物質(zhì)。以下物質(zhì)有較明顯的致癌作用：多環(huán)芳烴、3，4苯并芘、1，2苯并蒽、亞硝酸氨類、α-萘氨、聯(lián)苯氨、砷、鎘、鈹、石棉等。在使用這些物質(zhì)時(shí)必須穿戴工作服、手套、口罩，避免進(jìn)入人體。
檢驗(yàn)科管理制度12
檢驗(yàn)科微生物菌種、毒株的管理制度
第一條設(shè)立《微生物實(shí)驗(yàn)室菌種登記表》，其內(nèi)容包括：菌種編號(hào)、菌種名稱、菌種來(lái)源、保存日期、數(shù)量、保存條件、存放位置、保管人。
第二條嚴(yán)格執(zhí)行登記制度，建立詳細(xì)的臺(tái)賬和分類。
第三條根據(jù)菌種的特性選擇適宜的保存方式，采用雙人管理。
第四條根據(jù)菌種情況定期檢測(cè)菌種品質(zhì)，發(fā)現(xiàn)菌種變異或退化時(shí)及時(shí)報(bào)告，并查明原因。
第五條菌種的發(fā)放需要雙保管人員同時(shí)在場(chǎng)的情況下才能進(jìn)行。每次使用標(biāo)準(zhǔn)菌株都應(yīng)做好使用記錄，包括標(biāo)準(zhǔn)品的名稱、編號(hào)、使用時(shí)間等。
第六條購(gòu)買的.標(biāo)準(zhǔn)菌株初次復(fù)蘇使用時(shí)，應(yīng)批量保存在菌種管，-20度以下保存。
第七條新的標(biāo)準(zhǔn)菌株復(fù)蘇后傳代最多不超過(guò)三次，如超過(guò)三次，將不再作為標(biāo)準(zhǔn)菌株使用。
第八條標(biāo)準(zhǔn)菌株保存管一經(jīng)解凍使用后不得再次凍存。
第九條菌種必須裝在密封的專用容器內(nèi)，高壓滅菌銷毀，并做好銷毀記錄。
第十條菌種、毒株失竊時(shí)要及時(shí)報(bào)告，并有相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。
檢驗(yàn)科管理制度13
1、目的：
加強(qiáng)檢驗(yàn)標(biāo)本的管理，明確各類標(biāo)本采集、接收、拒收、保存和處理要求，規(guī)范標(biāo)本管理工作流程。
2、范圍：
適用于本科所有標(biāo)本的管理，包括標(biāo)本的采集、運(yùn)送、接收及保存等。
3、職責(zé)：
質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)樣本采集作業(yè)指導(dǎo)書的編制，科室秘書負(fù)責(zé)本部門具體措施的落實(shí)，科主任負(fù)責(zé)檢查和監(jiān)督標(biāo)本管理各項(xiàng)工作、
4、總則：
�。�1）檢驗(yàn)標(biāo)本包括從門急診、住院患者和體檢人員等處采集的標(biāo)本。
（2）檢驗(yàn)申請(qǐng)包括下列信息：
�、倩颊咝彰⑿詣e、年齡、住院號(hào)、病床號(hào)
②申請(qǐng)醫(yī)生
�、蹣�(biāo)本來(lái)源
④是否優(yōu)先處理
�。�3）如患者存在下列情況，申請(qǐng)者必須在申請(qǐng)單上注明：
①正在接受抗凝治療、
②確認(rèn)或懷疑患者有蛋白異常血癥。
�。�4）優(yōu)先處理的檢驗(yàn)標(biāo)本：
①緊急：來(lái)自急診室、手術(shù)室、其它臨床患者需要急診處理的標(biāo)本，實(shí)驗(yàn)室將盡快地為其完成各項(xiàng)檢驗(yàn)。
�、陂T診：對(duì)于需在同一天內(nèi)復(fù)診的患者。
�、厶幚頃r(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)標(biāo)本的結(jié)果有影響的項(xiàng)目如血?dú)獾取?/p>
5．標(biāo)本采集和送檢：
（1）標(biāo)本由以下資格人員采集：
�、僮�(cè)護(hù)士、
�、趫�(zhí)業(yè)醫(yī)生。
�、蹤z驗(yàn)技術(shù)人員。
�。�2）病區(qū)標(biāo)本采集和送檢程序：
�、籴t(yī)生開具檢驗(yàn)項(xiàng)目。
②急診檢驗(yàn)醫(yī)囑立即通知責(zé)任護(hù)士，護(hù)士確認(rèn)后對(duì)該病人進(jìn)行采集標(biāo)本，標(biāo)本采集時(shí)要對(duì)病人的基本信息進(jìn)行核對(duì)。信息包括患者姓名、年齡、病歷號(hào)、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本類型及特殊要求等；采集完畢后，將病人的基本信息寫在標(biāo)本容器上。并將采集者及采集時(shí)間寫在檢驗(yàn)申請(qǐng)單上。通知檢驗(yàn)科的工作人員。
�、圩≡翰∪说难簶�(biāo)本由病區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)采集。
�、懿杉咴跇�(biāo)本采集前仔細(xì)核對(duì)患者姓名、年齡、床號(hào)、病歷號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目，無(wú)誤后將真空管上的條碼貼于申請(qǐng)單上，采集完畢后并將采集者及采集時(shí)間采集者及采集時(shí)間寫在檢驗(yàn)申請(qǐng)單上，標(biāo)本由檢驗(yàn)科工作人員早上8：00和早上10：00兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)到各病區(qū)對(duì)標(biāo)本進(jìn)行接收。由護(hù)士與檢驗(yàn)科人員當(dāng)面清點(diǎn)標(biāo)本數(shù)量，并在標(biāo)本登記本上簽字。
�。�3）門急診、體檢標(biāo)本采集和送檢程序：
�、籴t(yī)生開具檢驗(yàn)申請(qǐng)單后。
�、诨颊呋蚣覍俚礁顿M(fèi)窗口進(jìn)行付費(fèi)。
�、坶T急診病人（包括體檢）血液標(biāo)本由本科負(fù)責(zé)采集，急診室行動(dòng)不便的急診病人的血液標(biāo)本由急診室護(hù)士負(fù)責(zé)采集。
�、芑颊邞{發(fā)票及檢驗(yàn)申請(qǐng)單到化驗(yàn)室采血或留樣。
�、莨ぷ魅藛T核對(duì)發(fā)票和檢驗(yàn)申請(qǐng)單，并與患者本人或病人親屬進(jìn)行交流以確定患者身份包括（姓名、年齡等），無(wú)誤后將真空管上的條碼貼于申請(qǐng)單上，采集完畢后并將采集者及采集時(shí)間寫在檢驗(yàn)申請(qǐng)單上，并根據(jù)相應(yīng)操作程序進(jìn)行采集、
�、弈蛞骸⒓S便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護(hù)士或檢驗(yàn)人員指導(dǎo)下，病人自行留取、
�、吣X脊液、關(guān)節(jié)液、胸腹水、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師采集。
�。�4）標(biāo)本接收：
�、俸藢�(duì)送檢標(biāo)本，并在標(biāo)本接收登記本上簽字確認(rèn)。
�、趯�(duì)不符合要求的標(biāo)本處理見下述第六款。
�、蹖�(biāo)本送往科內(nèi)相應(yīng)檢驗(yàn)部門或區(qū)域、
6．不符合要求的標(biāo)本：
�。�1）定義：
由于某個(gè)或多個(gè)原因，患者標(biāo)本在檢驗(yàn)時(shí)可能出現(xiàn)不穩(wěn)定或不可靠的`結(jié)果，這些標(biāo)本稱為不符合要求的標(biāo)本。
具體包括如下：
�、贅�(biāo)本類型與醫(yī)生的申請(qǐng)不符。
�、跇�(biāo)本容器上條形碼申請(qǐng)單上的條形碼不符。
�、蹣�(biāo)本量太少、
�、苷婵展苡缅e(cuò)（試管或容器不符合相應(yīng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求）。
�、輼�(biāo)本抗凝不完全或有凝塊、
⑥血與抗凝劑比例不當(dāng)（血過(guò)多）。
�、邍�(yán)重溶血、
⑧嚴(yán)重脂濁、
�、針�(biāo)本污染。
�、鈽�(biāo)本未用無(wú)菌容器送檢。
⑾未按標(biāo)本采集要求采集與送檢。
⑿標(biāo)本干燥。
�、癣以嚬芷茡p、
�、以诮^對(duì)要求空腹抽血的情況下未做到空腹。
�、悠渌缓细袂闆r。
�。�2）實(shí)驗(yàn)室對(duì)不符合要求標(biāo)本的處理方法：
�、俾�(lián)系相應(yīng)病房護(hù)士。
�、谕嘶貥�(biāo)本，要求更正。
�、弁嘶貥�(biāo)本，要求重新采集后及時(shí)送檢
�、懿∪私咧嬍郴蛲Ｓ弥救閯�1天后再重新抽血送檢
�、輼�(biāo)本容器外的標(biāo)簽只能由標(biāo)本采集者更正，在錯(cuò)誤未被糾正之前不得再次送檢。
�、迿z驗(yàn)科記錄不符合要求的標(biāo)本，定期對(duì)存在的問題進(jìn)行分析并協(xié)商改進(jìn)。
7．標(biāo)本管理要求：
�。�1）全體工作人員要十分重視檢驗(yàn)標(biāo)本，正確采集、驗(yàn)收、保存、檢測(cè)，避免錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、丟失，否則追究當(dāng)事人責(zé)任。
�。�2）檢驗(yàn)標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求進(jìn)行采集，包括容器、采集時(shí)間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等
�。�3）接收標(biāo)本須嚴(yán)格實(shí)行核對(duì)制度，包括對(duì)姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類型、標(biāo)本量、容器、標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)?zāi)康牡鹊膶徍�，所送�?biāo)本必須與檢驗(yàn)申請(qǐng)單上的信息相符，不符合要求的應(yīng)退回重送。在核對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí)，應(yīng)查對(duì)臨床醫(yī)生檢驗(yàn)申請(qǐng)是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求者，應(yīng)予退回，要求在糾正以后，再予接收
�。�4）標(biāo)本接收后應(yīng)及時(shí)處理，防止標(biāo)本中被測(cè)成份降解或破壞。如當(dāng)天不能檢測(cè)，則應(yīng)分離出血清或血漿，按各自要求（冷藏或冷凍）保存。
�。�5）對(duì)檢測(cè)后的標(biāo)本必須妥善保存、要求一般標(biāo)本冰箱保存一周，標(biāo)本的保存及廢棄均需記錄。
（6）急診標(biāo)本及特殊標(biāo)本（心包穿刺液、胸腹水等）的接收和報(bào)告除電子記錄外，還要書面逐項(xiàng)登記（如接收和報(bào)告時(shí)間等），以備查詢
（7）各實(shí)驗(yàn)室要做好標(biāo)本交接班工作，交班人要與接班人員以書面形式進(jìn)行交接。
�。�8）各室廢棄標(biāo)本處理嚴(yán)格按《實(shí)驗(yàn)室感染性稠料和廢棄物管理規(guī)定及處置要求》執(zhí)行。
�。�9）對(duì)不負(fù)責(zé)任，造成標(biāo)本遺失者按差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)處罰（參照“差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度”）。
檢驗(yàn)科管理制度14
檢驗(yàn)科質(zhì)控小組職責(zé)
1、檢驗(yàn)科質(zhì)控小組由科室負(fù)責(zé)人以及各小組相關(guān)人員4人組成；科主任是科室質(zhì)量第一責(zé)任人；
2、根據(jù)本科室的實(shí)際情況制定《質(zhì)量手冊(cè)》，擬出程序文件，標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程；制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員崗位職責(zé)；
3、在醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院質(zhì)控管委會(huì)的'指導(dǎo)下，制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理措施和考核辦法，督促本科室工作人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)范。
4、對(duì)科室的質(zhì)量控制進(jìn)行檢查和考核，分析科室質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)、臨床反應(yīng)情況、質(zhì)量缺陷問題，自我查找質(zhì)量隱患，自評(píng)工作優(yōu)劣。
檢驗(yàn)科質(zhì)控小組工作制度
1、質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)全科的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查，開展室內(nèi)質(zhì)控；
2、質(zhì)控小組的活動(dòng)應(yīng)至少每個(gè)月一次，每次應(yīng)認(rèn)真分析評(píng)判本科室質(zhì)量動(dòng)態(tài)，總結(jié)歸納、對(duì)需改進(jìn)的內(nèi)容提出整改措施，并認(rèn)真做好質(zhì)控活動(dòng)記錄；
3、對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)控，通過(guò)具體問題對(duì)質(zhì)量控制進(jìn)行解讀、組織科室工作人員學(xué)習(xí)質(zhì)量管理制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識(shí)；
4、對(duì)規(guī)章制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)各種文書、記錄情況進(jìn)行檢查，提出整改措施并落實(shí)。
檢驗(yàn)科管理制度15
1、開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
2、要有科學(xué)管理和嚴(yán)格的規(guī)章制度。
3、制定詳細(xì)的統(tǒng)一操作規(guī)程。
4、專人負(fù)責(zé)本室全面質(zhì)控工作。
5、做好標(biāo)本測(cè)定前采樣處理和測(cè)定后結(jié)果處理的`質(zhì)量。
6、正確使用和維護(hù)本室的儀器設(shè)備和定期檢定校正儀器。
7、做好室內(nèi)監(jiān)控，了解監(jiān)控清潔的誤差情況，并采取相應(yīng)的措施。
8、積極參加室內(nèi)質(zhì)評(píng)，對(duì)室內(nèi)質(zhì)評(píng)的成績(jī)認(rèn)真分析，失控項(xiàng)目及時(shí)檢查原因，采取相應(yīng)措施。
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