檢驗(yàn)科管理制度大全15篇
在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中，很多場(chǎng)合都離不了制度，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編為大家整理的檢驗(yàn)科管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
檢驗(yàn)科管理制度1
一、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，工作衣、口罩、帽子穿戴整齊，操作前要洗手。
二、凡進(jìn)入人體組織所用的各種穿刺針、導(dǎo)管、注射器要絕對(duì)無(wú)菌，采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)執(zhí)行一人一針一筒一帶一墊，使用后的'一次性物品要浸泡消毒或統(tǒng)一焚燒、處理。
三、各種檢驗(yàn)后的廢棄標(biāo)本的處理:微生物培養(yǎng)器皿應(yīng)高壓蒸氣消毒后行清潔，血液、體液等標(biāo)本應(yīng)與消毒液混勻后一小時(shí)，再倒入下水道，實(shí)物集中焚燒處理。
四、直接用于標(biāo)本檢測(cè)的器材，如玻片、吸管、試管、各類(lèi)容器等，使用后必須先在消毒液中浸泡消毒，然后用流水沖洗，再進(jìn)行消毒、烘烤。
五、檢驗(yàn)報(bào)告單保持規(guī)范、清潔，避免與標(biāo)本、容器及其它污染物接觸。
六、實(shí)驗(yàn)臺(tái)及地面應(yīng)每天進(jìn)行清潔，有污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)消毒，可用有效的消毒液抹拭、拖擦。
七、工作環(huán)境保持清潔，每天下班后進(jìn)行空氣消毒，用紫外線照射30分鐘。
檢驗(yàn)科管理制度2
一、指導(dǎo)思想
為了貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《湖北省臨床檢驗(yàn)管理辦法》、《湖北省臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)檢驗(yàn)科管理，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，為臨床在診斷、治療工作中提供可靠客觀的依據(jù)，特制定本方案。
二、管理形式
成立科室質(zhì)量管理小組，李澤宏為組長(zhǎng)，陳懷炳、肖占軍、褚運(yùn)國(guó)、龔仁春、秦明芳為成員，經(jīng)常對(duì)科室檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)、督促、檢查。每月質(zhì)管小組對(duì)科室的質(zhì)量進(jìn)行一次全面檢查，做到有制度有檢查、有獎(jiǎng)懲，經(jīng)常與臨床聯(lián)系，聽(tīng)取意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正改進(jìn)。實(shí)行科室、個(gè)人二級(jí)質(zhì)控，一級(jí)管一級(jí)，層層負(fù)責(zé)，人人強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
三、實(shí)施細(xì)則
1、各室每天有一名技師以上職稱(chēng)的骨干在崗處理解決問(wèn)題，把住質(zhì)量關(guān)。
2、標(biāo)本采集要認(rèn)真核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、唯一性編號(hào)和檢查項(xiàng)目，正確采集標(biāo)本，嚴(yán)防粗枝大葉，導(dǎo)致差錯(cuò)。
3、堅(jiān)持標(biāo)本驗(yàn)收交接制度，認(rèn)真做好核對(duì)，做好登記，防止差錯(cuò)發(fā)生。
4、選用衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳制定的和較先進(jìn)可行的測(cè)定方法，嚴(yán)格操作規(guī)程，妥善處理和保存標(biāo)本，工作仔細(xì)認(rèn)真，杜絕操作的隨意性。
5、認(rèn)真開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控工作，逐步擴(kuò)大質(zhì)控項(xiàng)目，使科內(nèi)的sd、cv和tp達(dá)到和超過(guò)部頒標(biāo)準(zhǔn)。
6、嚴(yán)格執(zhí)行作業(yè)指導(dǎo)書(shū)的操作程序，充分發(fā)揮質(zhì)量監(jiān)督員的監(jiān)督作用。
7、不斷學(xué)習(xí)、使用新技術(shù)，為臨床、為病人服務(wù)。
8、試劑由專(zhuān)人負(fù)責(zé)配制，不使用過(guò)期失效試劑，血庫(kù)試劑必須要有批批檢文件。
9、儀器定點(diǎn)存放，定人保養(yǎng)，精密儀器每年由計(jì)量部門(mén)檢定一次，一般儀器根據(jù)情況每季或半年校正一次，保證儀器的.正常運(yùn)行。玻璃量具先校正后使用，加樣器經(jīng)常校正。
10、積極參加省、市的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，不斷提高室間質(zhì)評(píng)成績(jī)，做到一年一個(gè)新起點(diǎn)。
11、加強(qiáng)獻(xiàn)血員的健康檢查和管理工作，體檢項(xiàng)目要齊全，選用優(yōu)質(zhì)試劑，堅(jiān)持體檢標(biāo)準(zhǔn)，保證用血安全。
12、血庫(kù)采血前要認(rèn)真核對(duì)獻(xiàn)血員的姓名、血型，填好標(biāo)簽，采血后再核對(duì)，分型存放。
13、認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要查找原因。發(fā)血前要仔細(xì)檢查血液質(zhì)量，辦好交接手續(xù)，并做好登記。
14、認(rèn)真填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單，字跡要清晰，并做好核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可發(fā)出。
15、病房報(bào)告單，應(yīng)認(rèn)真登記，報(bào)告單經(jīng)有關(guān)人員驗(yàn)收、審核、蓋章后，按病區(qū)分送。
16、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。按衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，做好全院感染監(jiān)測(cè)工作，每月將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)感染辦公室，特殊情況及時(shí)上報(bào)，以便采取有效的防范措施。
17、倡導(dǎo)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)自學(xué)，科室適時(shí)派人員外出學(xué)習(xí)和組織講課。每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，半年進(jìn)行一次考試或考核，加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，努力提高全科人員的質(zhì)量意識(shí)和業(yè)務(wù)技能。
檢驗(yàn)科管理制度3
1．目的：
制定醫(yī)療差錯(cuò)、事故的防范措施，熟悉差錯(cuò)、事故發(fā)生后的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗(yàn)差錯(cuò)的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
2．范圍：
適用于檢驗(yàn)科務(wù)實(shí)驗(yàn)室從事檢驗(yàn)技術(shù)工作的全體人員。
3．職責(zé)：
(1)科主任對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理負(fù)總責(zé)。對(duì)醫(yī)療安全定期檢查、督促并負(fù)責(zé)處理差錯(cuò)事故。
(2)實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)具體措施。
(3)各技術(shù)崗位工作人員對(duì)本崗位檢驗(yàn)報(bào)告負(fù)責(zé)。
4．醫(yī)療差錯(cuò)、事故防范：
(1)加強(qiáng)對(duì)職工的醫(yī)療安全意識(shí)教育，緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦�？浦魅我皶r(shí)發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患，并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯(cuò)或糾紛，科主任要及時(shí)組織討論，分析原因，對(duì)差錯(cuò)定性，必要時(shí)在全科會(huì)議上通報(bào)，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒，防止再發(fā)生類(lèi)似差錯(cuò)或糾紛。
(2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，特別是服務(wù)窗口，是最容易與病人發(fā)生口角的地方，因此，工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。
(3)進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范，如檢驗(yàn)結(jié)果審核制度、急診管理及危急值報(bào)告制度、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等，科主任經(jīng)常性檢查和督促落實(shí)情況。
(4)嚴(yán)把檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān)，加強(qiáng)檢驗(yàn)報(bào)告審核工作。報(bào)告單發(fā)出前必須認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽(yáng)性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的、離譜的.結(jié)果均要給予復(fù)查，并在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。對(duì)血清外觀異常者也要注明，必要時(shí)與病區(qū)溝通。
(5)堅(jiān)守工作崗位，急診標(biāo)本及時(shí)檢測(cè)，及時(shí)報(bào)告。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認(rèn)，并按“檢驗(yàn)結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報(bào)告制度”流程及時(shí)報(bào)告給臨床。
(6)做好實(shí)習(xí)生帶教工作。實(shí)習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作，檢驗(yàn)結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實(shí)習(xí)生發(fā)生的差錯(cuò)由帶教老師承擔(dān)責(zé)任。
(7)加強(qiáng)標(biāo)本的管理，認(rèn)真采集和驗(yàn)收檢驗(yàn)標(biāo)本，仔細(xì)核對(duì)條形碼上的信息，防止標(biāo)本錯(cuò)采、錯(cuò)收、張冠李戴。不合格標(biāo)本須及時(shí)退回并電話通知重新采集送檢，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。已測(cè)標(biāo)本和未測(cè)標(biāo)本分開(kāi)放置，標(biāo)本存人冰箱前必須檢查是否已檢測(cè)過(guò)(即是否有未測(cè)標(biāo)本混入其中)；下班前也要檢查操作臺(tái)上、水浴箱及離心機(jī)內(nèi)是否有未測(cè)標(biāo)本，確保檢驗(yàn)標(biāo)本不遺失并保證及時(shí)報(bào)告。同時(shí)，作好記錄，以備查詢。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯(cuò)原因，檢測(cè)后的標(biāo)本必須冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則要長(zhǎng)期存檔保存，征兵標(biāo)本需保存三個(gè)月以上。
(8)加強(qiáng)對(duì)職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，除每月開(kāi)展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，還要結(jié)合本科的工作實(shí)際，對(duì)職工進(jìn)行技術(shù)考核，提高職工的業(yè)務(wù)水平。
(9)工作期間嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致，不閑聊，不脫崗。
嚴(yán)格交接班制度，交接標(biāo)本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字。
(10)加強(qiáng)法制觀念，不使用三證不全的試劑(無(wú)論質(zhì)量多好)，以防不必要的糾紛發(fā)生。
(11)科主任二線值班，及時(shí)處理值班期間的意外事項(xiàng)(如儀器故障、急診標(biāo)本太多需臨時(shí)加人等)，保證值班期間人員、儀器正常。
5．差錯(cuò)、事故處理及報(bào)告程序：
(1)科室職工收到臨床對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的反饋(口頭或書(shū)面)，均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任，科主任應(yīng)及時(shí)查實(shí)情況，作出相應(yīng)整改措施，并給臨床答復(fù)。如反饋內(nèi)容屬于差錯(cuò)性質(zhì)，應(yīng)按差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)定性及時(shí)記錄、上報(bào)。
(2)發(fā)生一般差錯(cuò)。當(dāng)事人應(yīng)主動(dòng)向分管科主任匯報(bào)，分管科主任及時(shí)登記并處理，每月全科匯總一次，月底填表上報(bào)醫(yī)務(wù)處。
(3)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報(bào)，科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施，同時(shí)親臨現(xiàn)場(chǎng)與當(dāng)事人一起進(jìn)行應(yīng)急處理，避免事態(tài)擴(kuò)大，將差錯(cuò)降低到最低水平。
(4)發(fā)生差錯(cuò)的標(biāo)本及有關(guān)記錄等均須妥善保存，以備查對(duì)。
(5)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故，其匯報(bào)路線：當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。
(6)發(fā)生一般差錯(cuò)，科主任應(yīng)在科室會(huì)議上通報(bào)。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故，應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析，當(dāng)事人須在會(huì)上作深刻檢查，由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書(shū)面匯報(bào)。
(7)發(fā)生差錯(cuò)的責(zé)任人除通報(bào)教育外，根據(jù)相關(guān)獎(jiǎng)懲條例，給予恰當(dāng)?shù)莫?jiǎng)金處罰。
檢驗(yàn)科管理制度4
1、檢驗(yàn)科工作人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。
2、當(dāng)工作人員手部皮膚發(fā)生破損時(shí)，檢驗(yàn)病人血液、體液、分泌3、在抽血過(guò)程中，特別注意防止被針頭等銳器刺傷或者劃傷。 4、使用后的銳器直接放入利器盒。禁止將使用后的針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭。 5、發(fā)生職業(yè)暴露后的報(bào)告處理措施
�。�1）用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的`皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。 （2）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
（3）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；
被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
�。�4）損傷處理完后首先報(bào)告科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)人立即報(bào)告醫(yī)院職業(yè)暴露事故處理工作小組，醫(yī)院職業(yè)暴露事故處理工作小組登記并立即對(duì)損傷者抽血備查（在預(yù)防藥物應(yīng)用前），12小時(shí)內(nèi)送檢。
�。�5）對(duì)于既往已有免疫，其抗HBsAg>10mIU/mL時(shí)，不需要進(jìn)一步治療。
（6）對(duì)于沒(méi)有免疫力的人，應(yīng)預(yù)防性肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，盡早使用（最好48h內(nèi)，最遲≤1周）。同時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗全程接種:（0、10mg）、（1個(gè)月、10mg）、（第6個(gè)月、10mg）三次注射。
�。�7）免疫注射后還應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)追蹤調(diào)查，以確定是否有了合適的血清學(xué)反應(yīng)。
治療，并追蹤監(jiān)測(cè)與觀察。
�。�9）對(duì)損傷事件進(jìn)行調(diào)查與處理，提出改進(jìn)措施，開(kāi)展預(yù)防銳器傷的全員教育。
檢驗(yàn)科一次性醫(yī)療用品管理制度
檢驗(yàn)科管理制度5
一、所有檢驗(yàn)標(biāo)本的采集和送檢均應(yīng)符合相關(guān)的檢驗(yàn)要求。
二、凡病區(qū)采集的標(biāo)本，應(yīng)有專(zhuān)門(mén)的送檢登記本，詳細(xì)記錄病人姓名、送檢項(xiàng)目、采集者等信息，在標(biāo)本送達(dá)檢驗(yàn)部門(mén)時(shí)由檢驗(yàn)人員核對(duì)標(biāo)本后簽名；對(duì)于不符合要求的標(biāo)本，接收人員應(yīng)注明情況，并將送檢登記本交由病區(qū)護(hù)士站保管。
三、標(biāo)本接收人員應(yīng)對(duì)送檢標(biāo)本做出初步的質(zhì)量判斷，對(duì)于溶血、污染、有凝塊、標(biāo)本量不準(zhǔn)確以及所用容器（或試管）不正確等情況，原則上應(yīng)予以退回，并在專(zhuān)用拒收標(biāo)本登記本上作出詳細(xì)記錄；若所送標(biāo)本為不可替代或難以再行采集，先聯(lián)系醫(yī)生，在不會(huì)嚴(yán)重影響檢驗(yàn)質(zhì)量的前提下可將檢驗(yàn)結(jié)果提供給臨床作為參考，并將詳細(xì)情況記錄留底。
四、檢驗(yàn)科人員不得接收門(mén)診已抽好的.血樣標(biāo)本，以防止假冒。如確有需要，須在檢驗(yàn)單上作必要的說(shuō)明。
五、各部門(mén)標(biāo)本接收人員在接收病區(qū)送檢標(biāo)本時(shí)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行初步分類(lèi)、編號(hào)；對(duì)于需及時(shí)處理或檢測(cè)的標(biāo)本，應(yīng)單獨(dú)分類(lèi)并將其交給檢測(cè)人員。
六、檢測(cè)人員在預(yù)處理標(biāo)本時(shí)應(yīng)防止標(biāo)本遺漏、污染、倒翻或編號(hào)模糊、混亂，出現(xiàn)意外時(shí)需及時(shí)報(bào)告組長(zhǎng)或科主任，必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)生和病人重新留取、采集。
七、凡門(mén)診血常規(guī)標(biāo)本僅在當(dāng)天進(jìn)行保存，病區(qū)血常規(guī)、生化、免疫等血標(biāo)本保留7天，對(duì)于血型、肝炎標(biāo)志物、hiv、梅毒等檢測(cè)項(xiàng)目的血標(biāo)本，原則上保留7天，條件允許時(shí)可作更長(zhǎng)時(shí)間的保存。
八、凡保存的血標(biāo)本均放置于4℃冰箱，由當(dāng)班人員每日記錄冰箱溫度。
九、一般的檢驗(yàn)廢棄標(biāo)本由科室工勤人員放置于專(zhuān)門(mén)的醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，運(yùn)送到醫(yī)院統(tǒng)一安排的處理中心進(jìn)行處置；廢棄的血標(biāo)本按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并作相應(yīng)的記錄；對(duì)于傳染病標(biāo)本，按照傳染病相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
十、任何實(shí)驗(yàn)室人員不得私自處理、保存和外借標(biāo)本，因工作或科研需要時(shí)，應(yīng)請(qǐng)示部門(mén)組長(zhǎng)和科主任，并需得到其認(rèn)可。
檢驗(yàn)科管理制度6
一、遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。
二、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。
三、尊重患者、用語(yǔ)文明、熱情周到。
四、同事間互相尊重、互學(xué)互幫、團(tuán)結(jié)一致、做好工作。
五、分級(jí)報(bào)告，工作中有疑難問(wèn)題報(bào)上級(jí)醫(yī)師。
六、認(rèn)真帶教，使進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員真正學(xué)到相關(guān)知識(shí)。
七、嚴(yán)于律己、努力學(xué)習(xí)、不斷更新完善知識(shí)、提高業(yè)務(wù)水平。
八、注重質(zhì)量、嚴(yán)格審核每份入室的樣本及每張出室的報(bào)告單。
九、緊密聯(lián)系臨床、提高為臨床服務(wù)意識(shí)。
十、注重法律意識(shí)，確保以患者為中心、以質(zhì)量為核心的實(shí)際效果，在給患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的`同時(shí)，更好地保護(hù)自己。
十一、本室崗位有明確的責(zé)任。室內(nèi)定崗不定人，每個(gè)人員在崗工作都必須按崗位責(zé)任工作。
檢驗(yàn)科管理制度7
檢驗(yàn)科的生物安全問(wèn)題尤為重要，它是醫(yī)院幾乎所有患者的血液、體液及排泄物之集中地，是一個(gè)重要的潛在的生物傳染源，有可能導(dǎo)致生物傳染危險(xiǎn)性的各種潛在致病病原體如肝炎病毒、艾滋病毒、結(jié)核桿菌等。為加強(qiáng)檢驗(yàn)科的生物安全管理，防止標(biāo)本交叉污染，和疾病的傳播，我們從科室的設(shè)計(jì)布局、人員防護(hù)、標(biāo)本的管理、醫(yī)療廢棄物處理及生物安全防護(hù)制度建設(shè)等方面進(jìn)行探討。
1、對(duì)檢驗(yàn)科進(jìn)行科學(xué)合理的布局
檢驗(yàn)科應(yīng)結(jié)合自身?xiàng)l件和資源，從實(shí)際出發(fā)，盡再大的可能做好實(shí)驗(yàn)室辦公區(qū)和操作區(qū)、污染區(qū)與清潔區(qū)的嚴(yán)格區(qū)分，區(qū)與區(qū)之間設(shè)緩沖間。應(yīng)保證操作區(qū)的防護(hù)水平控制在經(jīng)過(guò)評(píng)估的相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)范圍內(nèi)，保證足夠的通風(fēng)和防止?jié)撛趥魅疽蛩丶坝泻怏w的擴(kuò)散。要有防蚊防蠅的設(shè)施和措施及有感應(yīng)式水龍頭。實(shí)驗(yàn)室門(mén)口應(yīng)有明顯國(guó)際通用的生物危害標(biāo)識(shí)，標(biāo)本接收窗口和工作人員進(jìn)出道分開(kāi)。
2、做好個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)工作
加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員的生物安全意識(shí)、法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、防護(hù)知識(shí)、應(yīng)急處臵等方面培訓(xùn)，提高員工對(duì)生物安全管理的認(rèn)識(shí)，并定期考核記錄在案。在工作中，檢驗(yàn)人員接觸污染物品時(shí),在操作前應(yīng)戴好手套操作。每天消毒工作臺(tái)面，發(fā)生液體溢出后即刻消毒，如手直接接觸污染者,應(yīng)將污染的雙手用消毒劑擦搓2min后,再用皂液流動(dòng)水洗凈。必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套、防護(hù)眼鏡等。進(jìn)出操作區(qū)應(yīng)嚴(yán)格洗手、更衣，不使用公共毛巾，嚴(yán)禁將個(gè)人用品帶入操作區(qū)。建立檢驗(yàn)人員健康檔案，定期體檢。檢驗(yàn)人員應(yīng)注射乙肝疫苗,提高免疫力;全科人員每年全面體檢一次,并做好健康記錄。
3、嚴(yán)格標(biāo)本管理，防止實(shí)驗(yàn)室污染
檢驗(yàn)科的血液、體液及排泄物等標(biāo)本，是一個(gè)重要的潛在的生物傳染源，在接觸患者的'血液、體液等,標(biāo)本在離心操作時(shí)會(huì)形成汽溶膠,或標(biāo)本外溢等造成空氣、臺(tái)面和地面的污染。對(duì)標(biāo)本在處理過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量氣溶膠或液體噴濺的實(shí)驗(yàn)須有有效的防護(hù)設(shè)施。對(duì)所有的標(biāo)本（血清、尿、體液等）處理時(shí)必須經(jīng)初消毒，如體液標(biāo)本用后放在污物桶生物危險(xiǎn)容器內(nèi)，每日收集前噴灑84消毒液；細(xì)菌室標(biāo)本應(yīng)定期高壓滅菌處理后棄臵于實(shí)驗(yàn)室的生物危險(xiǎn)容器（生物危險(xiǎn)袋黃色袋）；血液標(biāo)本每管加入84消毒液后，棄臵于實(shí)驗(yàn)室的生物危險(xiǎn)容器（生物危險(xiǎn)袋黃色袋）。處理病人標(biāo)本時(shí)應(yīng)做好全面防護(hù)。
4、實(shí)驗(yàn)室儀器、環(huán)境的消毒
凡直接或間接接觸檢驗(yàn)標(biāo)本的器材,均視為具有傳染性,應(yīng)進(jìn)行消毒處理。顯微鏡、離心機(jī)、血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀、生化分析儀、冰箱、培養(yǎng)箱等局部輕度污染,可用含氯洗消凈或戊二醛溶液擦拭。每天可用噴霧器均勻噴灑含氯消毒劑進(jìn)行空氣和物體表面消毒。物體表面及地面若被明顯污染,如具有傳染性的標(biāo)本或培養(yǎng)物外溢、濺潑或器具打破,應(yīng)立即用消毒液消毒。用1000～20xxmgL有效氯溶液或0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸溶液灑于污染表面30～60min,拖把用后浸于上述消毒液內(nèi)60min。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處理原則
實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)療廢棄物處理生活垃圾按城市垃圾處理原則進(jìn)行處理，必須遵守環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)要求，并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》醫(yī)療污物的處理采取分類(lèi)收集原則。廢棄物的處理須經(jīng)過(guò)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)的人員專(zhuān)人負(fù)責(zé)，分類(lèi)進(jìn)行收集。嚴(yán)格實(shí)行密封化、標(biāo)志化、無(wú)菌化的規(guī)范管理原則，針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，必須穩(wěn)妥安全地臵入銳器容器中。液體污物及污水的處理格參照《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。按照規(guī)定時(shí)間運(yùn)送至指定地點(diǎn)，由專(zhuān)人進(jìn)行焚燒。最大限度的控制污染物對(duì)周?chē)h(huán)境的污染和擴(kuò)散；
6、建立相應(yīng)的安全管理制度和安全操作規(guī)程
檢驗(yàn)科從實(shí)際出發(fā)，建立相應(yīng)的安全管理制度和安全操作規(guī)程。工作人員在日常工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，樹(shù)立良好的個(gè)人防護(hù)意識(shí)，規(guī)范操作。當(dāng)操作不能在生物安全柜中進(jìn)行時(shí),應(yīng)使用個(gè)人防護(hù)措施。在處理傳染源、被污染的儀器時(shí)必須戴手套,盛放生物廢物的容器應(yīng)防漏、加蓋、堅(jiān)固而不易刺穿可密封，并要安全轉(zhuǎn)送，規(guī)范處理各種醫(yī)療廢物和實(shí)驗(yàn)室廢物。臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)盡可能通過(guò)消毒、滅菌、去污染、防感染將操作環(huán)境內(nèi)的病原微生物的數(shù)量減少到最低程度。
總之，應(yīng)加強(qiáng)檢驗(yàn)科的生物安全管理，提高生物安全意識(shí)，完善各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室制度，防止標(biāo)本交叉污染，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康和安全。
檢驗(yàn)科管理制度8
為保護(hù)檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室工作人員和公眾的健康、安全，防止病原體通過(guò)實(shí)驗(yàn)室向外環(huán)境擴(kuò)散，避免實(shí)驗(yàn)室感染，制定本制度。
1、檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無(wú)害化處理。
3、嚴(yán)格無(wú)菌操作，靜脈采血時(shí)必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。使用后的'廢棄物品，不得隨意丟棄，放入醫(yī)療廢物專(zhuān)用袋。
5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類(lèi)處理。
6、報(bào)告單以打印單發(fā)放。
7、檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室應(yīng)安裝非手觸式洗手設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。操作場(chǎng)所配備速干手消毒液，安裝洗眼裝置。
8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。
9、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。
6、儲(chǔ)血設(shè)備應(yīng)專(zhuān)用于血液及血液成分，每周清潔消毒1次，每月對(duì)冰箱內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，不得檢出致病微生物和霉菌。冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，培養(yǎng)皿細(xì)菌生長(zhǎng)菌落＜200CFU/m3且無(wú)霉菌生長(zhǎng)。
7、嚴(yán)格無(wú)菌操作，采血時(shí)應(yīng)做到一人一針一管一巾一帶。工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗，并建立定期體檢制度，工作中應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。接觸血液必須戴手套，脫手套后應(yīng)洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時(shí)處理。
8、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品，廢血和血液污染物必須按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。
檢驗(yàn)科管理制度9
為加速醫(yī)院發(fā)展，提高學(xué)科整體醫(yī)療技術(shù)水平，進(jìn)一步規(guī)范新技術(shù)、新項(xiàng)目的申報(bào)和審批流程，完善新技術(shù)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用質(zhì)量控制管理，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法（試用）》，結(jié)合我院的實(shí)際，特制定新技術(shù)、新項(xiàng)目管理制度。
一、新技術(shù)項(xiàng)目包括：
1、使用新試劑的診斷項(xiàng)目；
2、使用二、三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)器械的診斷和治療項(xiàng)目；
3、創(chuàng)傷性診斷和治療項(xiàng)目；
4、生物基因診斷和治療項(xiàng)目；
5、使用產(chǎn)生高能射線設(shè)備的診斷和治療項(xiàng)目；
6、其它可能對(duì)人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術(shù)、新項(xiàng)目。
二、我院對(duì)新技術(shù)項(xiàng)目臨床應(yīng)用實(shí)行三類(lèi)、三級(jí)準(zhǔn)入管理。
1、第一類(lèi)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目：安全性、有效性確切，由我院審批后可以開(kāi)展的技術(shù)。
2、第二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目：安全性、有效性確切，但涉及一定倫理問(wèn)題或者風(fēng)險(xiǎn)較高，必須報(bào)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)后才能開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目。具體目錄見(jiàn)省衛(wèi)生廳《第二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)目錄》。
3、第三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目：安全性、有效性不確切，風(fēng)險(xiǎn)高，涉及重大倫理問(wèn)題，或需要使用稀缺資源，必須報(bào)衛(wèi)生部審批后才能開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目。具體目錄見(jiàn)衛(wèi)生部《第三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)目錄》。
三、新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入申報(bào)流程：
1、開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目的臨床、醫(yī)技科室，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)的本院職工，其認(rèn)真填寫(xiě)《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展申報(bào)表》（附件1），經(jīng)科室討論審核，科主任簽字同意后報(bào)送醫(yī)務(wù)科。
2、在《申報(bào)表》中應(yīng)就以下內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的闡述：
�。�1）、擬開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目目前在國(guó)內(nèi)外或其它省、市醫(yī)院臨床應(yīng)用基本情況；
�。�2）、臨床應(yīng)用意義、適應(yīng)癥和禁忌癥；
�。�3）、詳細(xì)介紹療效判定標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)方法，對(duì)有效性、安全性、可行性等進(jìn)行具體分析，并對(duì)社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)。
�。�4）、技術(shù)路線：技術(shù)操作規(guī)范和操作流程；
（5）、擬開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目的科室技術(shù)力量、人力配備和設(shè)施等和各種支撐條件；
�。�6）、詳細(xì)闡述可預(yù)見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的處理預(yù)案。
3、擬開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目所需的醫(yī)療儀器、藥品等須提供《生產(chǎn)許可證》、《經(jīng)營(yíng)許可證》、《產(chǎn)品合格證》等各種相應(yīng)的批準(zhǔn)文件復(fù)印件。
四、新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入審批流程：
1、首先醫(yī)務(wù)科對(duì)科室遞交《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展申報(bào)表》進(jìn)行審查，審查內(nèi)容包括：
�。�1）、申報(bào)新技術(shù)、新項(xiàng)目是否符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度、診療操作常規(guī)；
（2）、申報(bào)的新技術(shù)、新項(xiàng)目是否具有科學(xué)性、先進(jìn)性、安全性、可行性和效益性；
�。�3）、參加的人員資質(zhì)和水平是否能夠滿足開(kāi)展需要；
（4）、申報(bào)的.新技術(shù)、新項(xiàng)目所使用的醫(yī)療儀器和藥品資質(zhì)證件是否齊全。
2、醫(yī)務(wù)科審核合格項(xiàng)目，委托醫(yī)療技術(shù)倫理委員會(huì)進(jìn)行論證，聽(tīng)取該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和科室答辯后，將專(zhuān)家討論意見(jiàn)記錄在《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目審批表》（附件2），并上報(bào)院辦公會(huì)研究決定。
3、醫(yī)院辦公會(huì)研究決定后，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)二、三類(lèi)新技術(shù)項(xiàng)目按程序進(jìn)行衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部審批備案。審批后新技術(shù)項(xiàng)目通知科室可以按計(jì)劃具體實(shí)施。
4、對(duì)于各科室所提出的新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入申請(qǐng)，無(wú)論批準(zhǔn)與否，醫(yī)務(wù)科均于書(shū)面答復(fù)說(shuō)明理由。
五、新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用質(zhì)量控制流程：
1、批準(zhǔn)后醫(yī)療新技術(shù)項(xiàng)目，實(shí)行科室主任負(fù)責(zé)制，按計(jì)劃具體實(shí)施，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和保障，以確保此項(xiàng)目順利開(kāi)展并取得預(yù)期效果。
2、在新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用過(guò)程中，主管醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人履行告知義務(wù)，尊重患者及委托人的意見(jiàn)、在征得其同意并在“知情同意書(shū)”上簽字后方可實(shí)施。
3、新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)下列情況之一的，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即停止該項(xiàng)目的臨床應(yīng)用，并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，科室主任立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。
�。�1）、開(kāi)展該項(xiàng)技術(shù)的主要專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員發(fā)生變動(dòng)或者主要設(shè)備、設(shè)施及其它關(guān)鍵輔助支持條件發(fā)生變化，不能正常臨床應(yīng)用的;
�。�2）、發(fā)生與該項(xiàng)技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果的；
（3）、發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的；
�。�4）、發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)技術(shù)存在倫理道德缺陷的。
六、新技術(shù)、新項(xiàng)目監(jiān)督管理流程：
�。�1）、醫(yī)務(wù)科做為主管部門(mén)，對(duì)于全院開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行全程管理和評(píng)價(jià)，制定醫(yī)院新技術(shù)項(xiàng)目管理檔案，對(duì)全院開(kāi)展項(xiàng)目不定期進(jìn)行督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并督促相關(guān)科室及時(shí)采取相應(yīng)措施，將醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低程度；
�。�2）、醫(yī)務(wù)科定期追蹤項(xiàng)目的進(jìn)展情況，會(huì)同財(cái)務(wù)處對(duì)其療效、社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行評(píng)估。
�。�3）、各臨床醫(yī)技科室，按三甲審核標(biāo)準(zhǔn)，今年完成一般科室所承擔(dān)所有項(xiàng)目，或完成重點(diǎn)科室要求的新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。
（4）、原則上，每年3月底前各科室上交當(dāng)年度的經(jīng)科室討論，并由科主任簽字確認(rèn)的《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展申報(bào)表》；
�。�5）、各科室在開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目過(guò)程中所遇到的各種問(wèn)題，均應(yīng)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，每年11月份將當(dāng)年開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目的情況做出書(shū)面匯總，填寫(xiě)《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目年度工作報(bào)告》，詳細(xì)開(kāi)展例數(shù)、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、目前存在問(wèn)題等，醫(yī)務(wù)科針對(duì)匯總情況進(jìn)行有重點(diǎn)的抽查核實(shí)；
（6）、各科室嚴(yán)禁未經(jīng)審批自行開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，否則，將視作違規(guī)操作，由此引起的醫(yī)療或醫(yī)學(xué)倫理上的缺陷、糾紛、事故將由當(dāng)事人及其科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。
七、本制度從20xx年3月16日試行，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋和完善。
檢驗(yàn)科管理制度10
1、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)各自的工作需要，每月申報(bào)所購(gòu)商品化試劑原料，并應(yīng)做到及時(shí)盤(pán)存清點(diǎn)，入庫(kù)做到心中有數(shù)。
2、所有試劑的'申請(qǐng)，進(jìn)貨一律由科室統(tǒng)一管理，做到來(lái)源渠道正規(guī)，貨物正宗，有批準(zhǔn)文號(hào)。
3、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)試劑庫(kù)存定期檢查，不使用過(guò)期變質(zhì)的試劑。
4、自配試劑須以嚴(yán)格校正后方可使用。
5、試劑的保存應(yīng)嚴(yán)格按照要求存放，以保證有效期內(nèi)能有效地使用，杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。
6、試劑外借一律須經(jīng)科主任同意方可執(zhí)行。
7、劇毒試劑必須由科主任和負(fù)責(zé)科室保衛(wèi)的同志負(fù)責(zé)保存，放保險(xiǎn)箱內(nèi)，使用時(shí)應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好登記。
8、易燃，易爆試劑應(yīng)分開(kāi)存放遠(yuǎn)離火源和電源。
檢驗(yàn)科管理制度11
一、檢驗(yàn)科必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識(shí),使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自覺(jué)行動(dòng)。同時(shí),按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定和臨床檢驗(yàn)中心的要求,依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》,全面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理。
二、檢驗(yàn)科必須建立和健全科、室(組)二級(jí)技術(shù)質(zhì)量管理組織,適當(dāng)安排兼職人員負(fù)責(zé)技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括:目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)及反饋信息,定期向上級(jí)報(bào)告。
三、加強(qiáng)分析前的質(zhì)量控制,確保標(biāo)本質(zhì)量,制訂并嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本送檢與接收制度,對(duì)不符合要求的標(biāo)本應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,應(yīng)按要求妥善保管。
四、制訂并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作及維護(hù)規(guī)程,使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。
五、檢驗(yàn)科各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量控制程序并嚴(yán)格執(zhí)行,如實(shí)記錄室內(nèi)質(zhì)量控制各項(xiàng)數(shù)據(jù),定期分析小結(jié)。出現(xiàn)質(zhì)量失控現(xiàn)象時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)查找原因,采取糾正措施,并做好相關(guān)記錄。積極參加全國(guó)和/或浙江省室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng),努力提高質(zhì)量水平。
六、重視分析后的質(zhì)量控制,實(shí)驗(yàn)室有專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢驗(yàn)結(jié)果的審核和檢驗(yàn)報(bào)告的.簽發(fā),發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科室聯(lián)系。
七、加強(qiáng)檢驗(yàn)科的信息控制與文件管理,建立完善各種質(zhì)量和技術(shù)記錄。
八、建立崗位責(zé)任制,明確各類(lèi)人員職責(zé),嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生,保證檢驗(yàn)科日常工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
九、有計(jì)劃地組織開(kāi)展人員培訓(xùn),建立人員技術(shù)檔案,不斷提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
十、制訂技術(shù)質(zhì)量管理發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃,并組織實(shí)施、定期檢查。
檢驗(yàn)科管理制度12
一、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實(shí)際需要,以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開(kāi)支為原則,有計(jì)劃地申購(gòu)試劑,并盡量使用與儀器配套的專(zhuān)用試劑。申購(gòu)所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門(mén)審批。
二、確定專(zhuān)人負(fù)責(zé)試劑管理,協(xié)助科主任做好試劑的申購(gòu)、登記入庫(kù)、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤(pán)存、報(bào)廢等工作,做到帳冊(cè)、實(shí)物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)購(gòu)。
三、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來(lái)源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報(bào)銷(xiāo)。
四、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要做好試劑的'申購(gòu)、使用、保存、檢查工作,謹(jǐn)防變質(zhì)、過(guò)期和浪費(fèi)。如有異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)處理。要做好記錄。
五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類(lèi)保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險(xiǎn)箱內(nèi),并有使用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠(yuǎn)離水源、火源,存放于安全的沙灘內(nèi);強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)妥善保存。
六、需自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結(jié)果、時(shí)間、配制量及配制人。
檢驗(yàn)科管理制度13
人員崗位職責(zé)
一、檢驗(yàn)科主任：
1、在中心領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科的檢驗(yàn)、教學(xué)、行政管理工作。
2、制訂本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。
3、督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
4、檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量，開(kāi)展質(zhì)量控制工作。
5、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的臨床教學(xué)。
6、經(jīng)常到臨床科室聯(lián)系、征求意見(jiàn)、改進(jìn)工作。
二、專(zhuān)業(yè)主管職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本組的檢驗(yàn)、質(zhì)量控制、教學(xué)等工作。
2、親自參加檢驗(yàn)，帶頭執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，不斷開(kāi)展新業(yè)務(wù)，搞好本組室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評(píng)。
3、團(tuán)結(jié)全組人員，認(rèn)真貫徹執(zhí)行中心與科室各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)常向科主任匯報(bào)本組情況，做好組內(nèi)資料的登記、統(tǒng)計(jì)和財(cái)產(chǎn)保管工作。
三、各組檢驗(yàn)人員職責(zé)
1、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
2、收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。
3、參加檢驗(yàn)工作，并檢查本崗位內(nèi)的檢驗(yàn)質(zhì)量，解決業(yè)務(wù)上復(fù)雜疑難問(wèn)題。
4、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)藥品，器材的清領(lǐng)、保管、檢驗(yàn)試劑的配制，培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。
5、負(fù)責(zé)開(kāi)展本專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制工作。負(fù)責(zé)菌種、毒株、毒劇藥品、貴重器材的管理和檢驗(yàn)材料的清領(lǐng)報(bào)銷(xiāo)等工作。
6、核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)技術(shù)操作和試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
7、擔(dān)負(fù)一定的檢驗(yàn)器材的洗刷，做好消毒隔離工作。
8、指導(dǎo)新參加工作、進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)。
檢驗(yàn)科檔案管理制度
1、按照《程序文件》的要求，對(duì)文件資料進(jìn)行保存和管理，科室和專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管。
2、需控制的文件和資料有：科室人事檔案（人員素質(zhì)、上崗證、組織結(jié)構(gòu)）、健康檔案、儀器設(shè)備檔案、質(zhì)量手冊(cè)、中心及上級(jí)的文件通知和報(bào)告、訂閱的各種雜志、檢測(cè)項(xiàng)目的原始數(shù)據(jù)（包括各種質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)）等。
3、文件資料應(yīng)易于存放、安全保密和定期整理。
查對(duì)制度
1、接收檢驗(yàn)申請(qǐng)單時(shí)，工作人員要查看填寫(xiě)是否規(guī)范、臨床診斷、檢驗(yàn)標(biāo)本、檢驗(yàn)項(xiàng)目和送檢醫(yī)師，送檢日期等填寫(xiě)是否清楚，查看是否已交費(fèi)或記帳。
2、采取標(biāo)本時(shí)，工作人員要查對(duì)采樣地點(diǎn)、樣品名稱(chēng)和檢驗(yàn)?zāi)康�，并記錄采集時(shí)間。
3、收集標(biāo)本時(shí)，各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)查對(duì)標(biāo)本的數(shù)量、質(zhì)量。
4、檢測(cè)時(shí)，操作人員應(yīng)查對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目與申請(qǐng)單是否一致。
5、檢測(cè)后，操作人員應(yīng)查對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷是否一致，對(duì)不合理的結(jié)果要立即檢查尋找原因并匯報(bào)專(zhuān)業(yè)主管。必要時(shí)，要與臨床聯(lián)系，不能簡(jiǎn)單發(fā)出報(bào)告。
6、發(fā)報(bào)告時(shí)，工作人員應(yīng)查對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果等內(nèi)容是否有遺漏。
標(biāo)本管理制度
一、標(biāo)本的采集和運(yùn)輸：
1、檢驗(yàn)科各部門(mén)工作人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)標(biāo)本的簽收工作。
2、采集標(biāo)本時(shí)要嚴(yán)格按照相關(guān)要求采集，做好個(gè)人防護(hù)并做好相關(guān)記錄。
3、建立標(biāo)本唯一確認(rèn)標(biāo)識(shí)，防止非同時(shí)采集標(biāo)本的混淆。
4、標(biāo)本運(yùn)輸時(shí)，要嚴(yán)格按照相關(guān)要求采用相應(yīng)的`包裝運(yùn)送。
二、標(biāo)本的保存：
1、檢驗(yàn)人員接收標(biāo)本后，需及時(shí)檢驗(yàn)，不能及時(shí)檢驗(yàn)的，要根據(jù)標(biāo)本性質(zhì)及相關(guān)檢驗(yàn)要求妥善保存。
2、如果因標(biāo)本丟失造成標(biāo)本重新采集者，按相關(guān)要求對(duì)責(zé)任人進(jìn)行處理。
3、檢測(cè)完成后的標(biāo)本，應(yīng)根據(jù)《程序文件》的相關(guān)要求處理，并做好記錄。
防止醫(yī)院內(nèi)感染制度
1、為防止交叉感染，做到污物無(wú)害化，特訂立本制度。
2、各類(lèi)標(biāo)本、盛標(biāo)本之容器、檢驗(yàn)后之器材，根據(jù)要求作如下之處理：
（1）倒入焚化爐
�。�2）高壓蒸汽滅菌
�。�3）煮沸30分鐘
�。�4）使用高效消毒劑浸泡后處理
3、工作臺(tái)面作如下處理：
�。�1）紫外線燈照射一小時(shí)
�。�2）使用高效消毒劑擦拭
4、每次檢驗(yàn)完畢后，使用高效消毒劑泡手至少5分鐘，然后用肥皂徹底清洗。
5、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，在采集及檢測(cè)病原標(biāo)本時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。
6、工作服應(yīng)定期清洗消毒，不準(zhǔn)穿戴工作衣帽上街。
7、臨床檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)消毒半小時(shí)以上方可發(fā)出。
8、工作區(qū)與生活區(qū)嚴(yán)格分開(kāi)。
9、注意個(gè)人衛(wèi)生，做到勤洗澡、勤理發(fā)、勤剪指甲。
10、各組可根據(jù)本組實(shí)際情況，訂出相應(yīng)的消毒隔離措施。
11、所以消毒、銷(xiāo)毀等處理措施均要有記錄。
儀器管理制度
1、各設(shè)備均應(yīng)建立檔案統(tǒng)一管理，內(nèi)容包括儀器編號(hào)、品牌型號(hào)、購(gòu)置日期、使用說(shuō)明書(shū)、操作手冊(cè)、維修手冊(cè)等原始資料，由專(zhuān)人保管。
2、工作人員操作精密儀器設(shè)備必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，專(zhuān)業(yè)主管考核合格并經(jīng)科主任批準(zhǔn)后方可上崗。
3、建立專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室的儀器操作手冊(cè)，使用時(shí)嚴(yán)格按照程序操作；操作人員對(duì)儀器要定期維護(hù)，并有保養(yǎng)和維修記錄；儀器要有明顯的狀態(tài)標(biāo)示（使用、維修、停用）；專(zhuān)業(yè)主管定期檢查。
4、建立儀器設(shè)備檢定和校準(zhǔn)程序，按期進(jìn)行強(qiáng)調(diào)檢定或自檢（貼有明顯的標(biāo)記）；按儀器使用說(shuō)明書(shū)的規(guī)定周期，使用配套校準(zhǔn)品校準(zhǔn)儀器。有檢定及校準(zhǔn)記錄，專(zhuān)業(yè)主管或科主任定期檢查。
5、常用玻璃儀器在使用前均須保持清潔，使用后根據(jù)其污染情況分別用普通水、清潔液或洗衣粉水溶液煮洗，最后用蒸餾水沖洗，干燥或消毒滅菌后，妥善保管，以備使用。
6、各種容量?jī)x器在使用前均應(yīng)進(jìn)行校正，經(jīng)常保持干燥清潔，放置整齊，注意保管，特別要防止各種容量吸管尖端破損而影響容量之準(zhǔn)確性，必須嚴(yán)格要求使用者熟練掌握其使用方法。
7、各種電動(dòng)儀器應(yīng)放置在平穩(wěn)堅(jiān)固的地方，特別要注意電源開(kāi)關(guān)與電纜是否安全，要建立儀器使用保管卡片，注意使用方法及注意事項(xiàng)，萬(wàn)元以上設(shè)備應(yīng)建檔，維修應(yīng)有記錄。
8、各種精密儀器應(yīng)建立檔案和詳細(xì)操作手冊(cè)，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)妥善保管，定期檢修并記錄之，在保管中應(yīng)注意防塵、防震、防潮，高檔的儀器應(yīng)置于專(zhuān)門(mén)房間，并安裝空調(diào)器在恒溫條件中使用。操作人員必須事先熟悉其使用方法、性能和注意事項(xiàng)，不得違章操作和隨意拆解儀器，如發(fā)生故障，應(yīng)追查原因，妥善處理。
附1：日常儀器維護(hù)規(guī)程：
日常儀器維護(hù)是由醫(yī)療設(shè)備操作人員負(fù)責(zé)進(jìn)行的最基本的維護(hù)工作，它的主要內(nèi)容是維持醫(yī)療設(shè)備表面清潔及使用環(huán)境的清潔，緊固設(shè)備外部易松動(dòng)的鏍絲及檢查設(shè)備務(wù)部分的連接。本規(guī)程僅列明了操作人員維護(hù)時(shí)必須遵循的一些最基本的原則。若某種具體的設(shè)備（儀器）的日常維護(hù)還有特殊的要求則必須參照相應(yīng)的操作說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。
1、每次使用完儀器后，操作人員必須及時(shí)清潔儀器的表面，除掉各種污痕。
2、清潔必須在儀器斷電的情況下進(jìn)行，清潔時(shí)不允許水或其它液體進(jìn)入儀器，以免造的短路或機(jī)內(nèi)的腐蝕。
3、琺瑯質(zhì)部件只能用沾有中性清潔劑的棉布進(jìn)行清潔，然后及時(shí)用干棉布擦干。嚴(yán)禁使用溶解劑，腐蝕劑進(jìn)行清潔。
4、鍍鉻部件只能用干棉布清潔。
5、要防止雜物掉進(jìn)計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)和各控制鍵盤(pán)，要定期用柔軟的的小毛刷清潔各鍵盤(pán)和間隙。
6、要防止重物墮落而損環(huán)儀器。
7、要注意保持操作室內(nèi)的清潔、防塵、防潮，每次使用儀器后，應(yīng)用防塵罩將儀器罩住。
附2貴重精密設(shè)備操作人員守則
本操作守則僅列明操作時(shí)必須遵循的基本規(guī)則和注意事項(xiàng)，詳細(xì)操作步驟請(qǐng)參閱設(shè)備的操作說(shuō)明書(shū)。
1、本儀器必須由具有專(zhuān)業(yè)資格，認(rèn)真通讀操作說(shuō)明書(shū)，經(jīng)過(guò)必要的培訓(xùn)，能正確熟練地使用機(jī)器的人員操作。
2、操作人員必須做好每次的使用記錄。
3、操作人員必須注意觀察機(jī)房?jī)?nèi)的溫、濕度計(jì)，并將每日開(kāi)始使用時(shí)的溫、濕度記錄在使用記錄上。若開(kāi)機(jī)前的溫、濕度達(dá)不到儀器使用的要求，請(qǐng)降溫、降濕達(dá)到要求后再使用。
4、儀器通電后，操作人員必須堅(jiān)守崗位，不許擅自離開(kāi)。
5、操作人員應(yīng)遵循操作說(shuō)明書(shū)的規(guī)定、嚴(yán)格執(zhí)行開(kāi)機(jī)關(guān)機(jī)及各項(xiàng)操作步驟。
6、操作人員必須按照設(shè)備維護(hù)的要求，做好日常維護(hù)工作。
7、機(jī)房?jī)?nèi)必須配備滅火裝置，操作人員能正確而熟練的使用滅火裝置。
8、機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙和吃任何食品。
9、除指定的操作人員外，其他的人員嚴(yán)禁操作儀器。
10、操作人員在儀器使用時(shí)必須密切注意觀察機(jī)器的工作情況，當(dāng)有下列情況發(fā)生時(shí)，操作人員必須立即停止操作，并關(guān)斷電源并及時(shí)通知維修人員：
�。�1）機(jī)器出現(xiàn)異常的動(dòng)作；
�。�2）機(jī)器冒火，冒煙和發(fā)現(xiàn)異味；
�。�3）機(jī)器有異常的響動(dòng)
�。�4）機(jī)器不能正常的啟動(dòng)；
�。�5）機(jī)器在使用中發(fā)生故障。
凡出現(xiàn)以上情況，操作人員都必須將其現(xiàn)象記錄下來(lái)并予以簽字確認(rèn)。
11、未經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任何人都不得擅自邀請(qǐng)外來(lái)人員修理發(fā)生故障的設(shè)備（儀器）。
12、科內(nèi)使用的大型儀器必須制訂“檢驗(yàn)儀器保養(yǎng)程序”，各儀器保養(yǎng)項(xiàng)目參照保養(yǎng)程序執(zhí)行。
試劑管理制度
1、自配試劑應(yīng)貼有標(biāo)簽，注明試劑名稱(chēng)、濃度（效價(jià)、滴度）、儲(chǔ)存條件、配制日期和失效日期、配制人等。
2、試劑應(yīng)放在干燥冷暗處，分類(lèi)保管，不得亂拿亂放。
3、易燃、易揮發(fā)、易爆炸試劑，皆應(yīng)密封，單獨(dú)分存于冷暗安全處。
4、劇毒試劑應(yīng)專(zhuān)人保管，用畢交回，記錄出入量。
5、強(qiáng)酸強(qiáng)堿應(yīng)分別存放。
6、易潮解試劑，用后密封，放于干燥處。
7、見(jiàn)光退色、分解、氧化的試劑，如染料、過(guò)氧化氫、碘等，存于棕色瓶?jī)?nèi)，放暗處保存。
8、易風(fēng)化試劑，如結(jié)晶硫酸鈉、含水磷酸氫二鈉等，宜密閉存暗處。
9、高溫易失效試劑，如免疫血清、菌液、酶試劑等，應(yīng)放冰箱中保存。
10、易氧化、變質(zhì)的試劑，應(yīng)密封，放冷暗處保存。
11、對(duì)試劑的標(biāo)簽，應(yīng)特別愛(ài)護(hù)，標(biāo)簽上應(yīng)有試劑名稱(chēng)、分子式、分子量、重量、級(jí)別、雜質(zhì)含量、批號(hào)、廠名等，無(wú)標(biāo)簽者禁用。
差錯(cuò)事故登記制度
建立差錯(cuò)事故和投訴登記制度，對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)事故和投訴應(yīng)定期討論，重大事故應(yīng)立即討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改及防范措施，給予當(dāng)事人批評(píng)教育或必要的處理，給投訴人以答復(fù)。
發(fā)生差錯(cuò)或事故后，若留有殘存的標(biāo)本和試劑應(yīng)予保留，以便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作。根據(jù)情況，向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
為了保證檢驗(yàn)質(zhì)量，減少差錯(cuò)，杜絕事故，加強(qiáng)責(zé)任心，建立差錯(cuò)事故登記制度。
（一）差錯(cuò)事故分類(lèi)、范圍：
1、一般差錯(cuò)：
�。�1）標(biāo)本號(hào)編錯(cuò)，標(biāo)本抽錯(cuò)（抗凝血抽成未抗凝血），造成病人重抽血者。
�。�2）錯(cuò)報(bào)檢驗(yàn)結(jié)果，未發(fā)生對(duì)患者危害者。
�。�3）報(bào)告單未注明收到標(biāo)本日期、報(bào)告姓名、報(bào)告日期者。
�。�4）標(biāo)本放置過(guò)久，影響臨床診斷、延誤病情者。
（5）檢驗(yàn)?zāi)康呐c所報(bào)檢驗(yàn)項(xiàng)目不符合者。
2、重大差錯(cuò)：
�。�1）檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤，造成臨床錯(cuò)誤診斷，延誤病情者。
3、儀器設(shè)備使用差錯(cuò)：
�。�1）玻璃器材使用時(shí)無(wú)意打碎者。
�。�2）不按操作規(guī)程使用儀器，儀器損害，造成經(jīng)濟(jì)損失者。
�。ǘ┑怯泩�(bào)告
1、凡發(fā)生差錯(cuò)事故，當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)者應(yīng)立即向上級(jí)報(bào)告，盡快進(jìn)行補(bǔ)救，并填寫(xiě)差錯(cuò)事故記錄本，嚴(yán)重者并應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)處報(bào)告，必要時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。
2、一般差錯(cuò)，應(yīng)填寫(xiě)差錯(cuò)登記本，并注明差錯(cuò)性質(zhì)及補(bǔ)救方法。
3、月末由組長(zhǎng)將當(dāng)月發(fā)生差錯(cuò)情況填表報(bào)給科主任。
�。ㄈ┙鉀Q問(wèn)題
凡出現(xiàn)工作差錯(cuò)，科室組織召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì)議，對(duì)差錯(cuò)進(jìn)行認(rèn)定，討論處理辦法，認(rèn)真討論，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，杜絕類(lèi)似事件發(fā)生，并按相關(guān)制度給當(dāng)事人一定的懲罰。
�。ㄋ模╊A(yù)防措施：
1、由科室組織檢驗(yàn)知識(shí)的學(xué)習(xí)，明確檢驗(yàn)?zāi)康模苏ぷ鲬B(tài)度。
2、認(rèn)真做好每天應(yīng)做的檢驗(yàn)工作，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)上報(bào)。
3、儀器專(zhuān)人保管并實(shí)行三級(jí)保養(yǎng)，使儀器在最佳狀態(tài)下進(jìn)行檢驗(yàn)工作。
4、每天由一中級(jí)以上檢驗(yàn)人員檢查檢驗(yàn)報(bào)告單，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
5、定期檢查、校正，不使用過(guò)期、霉變?cè)噭�，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
6、做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，保證檢驗(yàn)質(zhì)量達(dá)到一定水平。
7、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本收集和送檢制度，不符合要求的標(biāo)本不能收樣。
8、嚴(yán)格按照操作規(guī)程，保證結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤。
值班制度
1、值班是指在正常上班以外的時(shí)間和法定節(jié)假日安排工作人員上班，以處理急診檢驗(yàn)或未完成的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
2、值班人員必須堅(jiān)守崗位、履行職責(zé)。如需短時(shí)間離開(kāi)，應(yīng)在值班室門(mén)上掛有明顯標(biāo)志的去向牌并向值班領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假。
3、值班人員負(fù)責(zé)檢查各種運(yùn)行的儀器是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，如有異常應(yīng)立即處理；如處理有困難，應(yīng)向值班領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
4、值班人員遇到疑難問(wèn)題不能解決時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)以取得指導(dǎo)和支持，不得回避和推諉。
5、值班人員對(duì)門(mén)、窗、水、電氣等的安全負(fù)有責(zé)任。
檢驗(yàn)報(bào)告單簽發(fā)制度
1、檢驗(yàn)人員應(yīng)按規(guī)定逐項(xiàng)填寫(xiě)標(biāo)本名稱(chēng)、標(biāo)本來(lái)源、采（送）樣人、檢驗(yàn)項(xiàng)目、申請(qǐng)日期等，要求書(shū)寫(xiě)清楚，簽名正規(guī)。
2、檢驗(yàn)結(jié)果要嚴(yán)格按照檢驗(yàn)原始記錄填寫(xiě)，確認(rèn)無(wú)誤后才能發(fā)出報(bào)告。
3、報(bào)告單必須使用法定計(jì)量單位，違者算差錯(cuò)。
4、報(bào)告單有污漬，涂改者必須重新更改，保持整潔。
5、嚴(yán)禁人情化驗(yàn)和出具假報(bào)告單，違者從重懲罰。
科室衛(wèi)生制度
1、每日上下班前做好各室之清潔（地面、工作臺(tái)、試劑架等）；各類(lèi)物品應(yīng)存放有序，不得亂挪亂放。
2、各實(shí)驗(yàn)區(qū)做到窗明幾凈，四壁無(wú)塵，無(wú)蜘蛛網(wǎng)，無(wú)衛(wèi)生死角及鼠跡，洗滌間無(wú)垃圾、積水，無(wú)堵塞。
3、檢驗(yàn)設(shè)備按照“檢驗(yàn)設(shè)備維護(hù)程序”做好清潔工作。
檢驗(yàn)科疫情及性病疫情報(bào)告登記制度
1、檢驗(yàn)科一旦查出甲類(lèi)傳染病陽(yáng)性結(jié)果，應(yīng)立即匯報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)。甲類(lèi)傳染病包括鼠疫、霍亂。
2、HIV抗體初篩陽(yáng)性時(shí)，工作人員應(yīng)立即通知分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室主任，以便及時(shí)采取有效的預(yù)防措施，并按規(guī)定做好后續(xù)工作。
3、各相關(guān)專(zhuān)業(yè)組性病檢測(cè)登記率應(yīng)為100%，疫情陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果登記率應(yīng)為100%。
4、檢驗(yàn)科各專(zhuān)業(yè)組負(fù)責(zé)原始記錄和相關(guān)報(bào)告工作。
檢驗(yàn)科廢棄物處理與管理制度
l、提倡使用各種一次性用品，一次性用品不準(zhǔn)再次使用，并要及時(shí)處理和銷(xiāo)毀。
2、臨床檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)出前，需消毒處理。
3、微生物室每次實(shí)驗(yàn)前后要進(jìn)行一至兩次地面和空氣消費(fèi)或凈化措施。
4、污染的玻片、標(biāo)本容器、吸管等投入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡一晝夜后，經(jīng)煮沸或高壓消毒再進(jìn)行洗滌。
5、無(wú)需保存的細(xì)菌標(biāo)本，均需高壓滅菌或煮沸滅菌，或用強(qiáng)有力的消毒液處理。
6、被污染的試管、培養(yǎng)皿和其他玻璃器皿等，需經(jīng)高壓滅菌或煮沸后方可洗滌。
7、如有傳染性物質(zhì)灑于桌面或地上，必須用高效消毒劑倒于污染處，待半小時(shí)后，方可用棉花或布類(lèi)拭凈。
8、工作服被污染，應(yīng)立即將工作服小心脫下，用高壓滅菌消毒。
9、如手被污染，可用70%的乙醇浸泡十分鐘，然后用肥皂與清水涮洗干凈，如有傳染性物質(zhì)吸入口內(nèi)，應(yīng)立即吐出，用1g/L高錳酸鉀溶液多次漱口。
10、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的尸體，用后應(yīng)立即投入焚燒爐內(nèi)焚毀。
11、對(duì)各種有毒化學(xué)試劑和有潛在傳染性的試劑，應(yīng)用后要做相應(yīng)的無(wú)害化處理，防止污染環(huán)境。
12、對(duì)污水和標(biāo)本不能直接流入下水道，必須經(jīng)過(guò)污水處理后再流入下水道。
13、對(duì)廢棄物分類(lèi)收集處理，做好交接記錄。
檢驗(yàn)科保密制度
1、未經(jīng)科主任同意，科室技術(shù)資料不得隨意給無(wú)關(guān)人員借閱或拷貝。違反規(guī)定者將給予處罰。
2、檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)資料由各實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人管理。根據(jù)《醫(yī)院科研檔案管理規(guī)定》，實(shí)驗(yàn)資料屬研究機(jī)密，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)妥善保管，科室人員因工作需要借用相關(guān)文件資料，必須遵守檔案管理制度。
3、檢驗(yàn)科人員不得將檢驗(yàn)結(jié)果結(jié)果泄露給無(wú)關(guān)人員，泄露實(shí)驗(yàn)機(jī)密要追究責(zé)任。
檢驗(yàn)科管理制度14
一、必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識(shí)，使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自覺(jué)行動(dòng)。同時(shí)，按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定和臨床檢驗(yàn)中心的要求，參照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理（ISO 17025）》的要求，全面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理。
二、建立和健全科、室（組）二級(jí)技術(shù)質(zhì)量管理組織，適當(dāng)安排兼職人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括：制訂目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施，實(shí)施檢查、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)及信息反饋，定期向上級(jí)報(bào)告。
三、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室要制訂質(zhì)量控制制度，開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制，做到日有操作記錄，月有小結(jié)、分析，年有總結(jié)。發(fā)現(xiàn)失控要及時(shí)糾正，為糾正前停發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告，糾正后再重?fù)臁?bào)告。
四、加強(qiáng)儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新引進(jìn)進(jìn)或維修后的儀器須經(jīng)校正合格后，方可用于檢測(cè)標(biāo)本。
五、及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備，建立正常的工作秩序，保證檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
六、建立崗位責(zé)任制，明確各類(lèi)人員職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
七、做好新技術(shù)的開(kāi)發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的`保密工作。
八、積極參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，努力提高質(zhì)評(píng)水平。
九、制訂技術(shù)發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃，并組織實(shí)施、檢 查。
急診檢驗(yàn)制度與范圍
一、急診檢驗(yàn)制度
�。�1）全科人員要十分重視急診檢驗(yàn)，經(jīng)常檢查急診檢驗(yàn)的儀器、試劑，認(rèn)真做好每件急診檢驗(yàn)工作。
�。�2）急診檢驗(yàn)單由醫(yī)生填寫(xiě)。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集；血液及分泌物或排泄物由護(hù)士或檢驗(yàn)人員采集。急診檢驗(yàn)單連同標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢驗(yàn)科。
�。�3）檢驗(yàn)人員接到急診標(biāo)本后，應(yīng)迅速進(jìn)行檢驗(yàn)，準(zhǔn)確、及時(shí)地報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。
�。�4）認(rèn)真做好急診檢驗(yàn)登記、查對(duì)工作，虛心聽(tīng)取臨床醫(yī)生、患者的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)急診檢驗(yàn)工作，提高急診檢驗(yàn)質(zhì)量。
二、急診檢驗(yàn)范圍
�。�1）急診患者。
�。�2）門(mén)診危重患者。
�。�3）急診觀察室患者病情突然變化者。
（4）住院重癥患者或病情突變者。
三、急診檢驗(yàn)的基本項(xiàng)目
�。�1）血液常規(guī)檢驗(yàn)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、血小板計(jì)數(shù)、DIC診斷項(xiàng)目、瘧原蟲(chóng)檢查等，以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
�。�2）尿液常規(guī)檢驗(yàn)：尿蛋白、尿沉渣鏡檢、尿糖、尿酮體、
尿隱血、尿膽原試驗(yàn)等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
（3）大便常規(guī)檢驗(yàn)：理學(xué)檢驗(yàn)、涂片鏡檢、潛血試驗(yàn)等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
（4）腦脊液及各種穿刺液檢驗(yàn)：理學(xué)檢驗(yàn)、細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)計(jì)數(shù)、蛋白定性和定量、氯化物定量、糖定性或半定量、涂片法作細(xì)菌檢驗(yàn)等，以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
�。�5）生化檢驗(yàn)：鉀、鈉、氯、鈣、葡萄糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、血?dú)夥治觯募?biāo)志物測(cè)定，氨基轉(zhuǎn)移酶，以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
�。�6）急診血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。其他項(xiàng)目，根據(jù)臨床需要，由臨床科室與檢驗(yàn)科商定。
檢驗(yàn)儀器管理制度
一、檢驗(yàn)儀器應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，并制定操作規(guī)程。儀器與儀器資料不能分離，應(yīng)妥為保存，以便查詢。
二、檢驗(yàn)人員必須具有高度的責(zé)任心，上機(jī)前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn)，熟練掌握儀器性能，嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程，正確地進(jìn)行操作。自動(dòng)分析儀器運(yùn)行參數(shù)的設(shè)置應(yīng)規(guī)定權(quán)限，不得隨意或私自更改。
三、每天檢測(cè)前應(yīng)檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異常或故障，應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備科檢修，不能擅自亂動(dòng)、亂修。使用后須檢查儀器并恢復(fù)原位。清理好試劑瓶、操作臺(tái)，寫(xiě)好使用、維護(hù)、修理記錄。
四、按照儀器使用說(shuō)明和操作規(guī)程做好日常維護(hù)工作，努力延長(zhǎng)儀器的使用壽命。
五、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器，不得任意操作。指導(dǎo)教師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督，避免意外情況發(fā)生。
六、做好儀器的安全、清潔工作，嚴(yán)禁在儀器室內(nèi)吸煙、進(jìn)食或接待客人。外來(lái)參觀人員須經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)同意后才可接待。
七、選購(gòu)儀器應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及專(zhuān)業(yè)人員經(jīng)多方考察后，按正常渠道進(jìn)貨，并組織驗(yàn)收，培訓(xùn)人員，建立儀器檔案，登記入賬。
八、帶有微機(jī)配置的儀器，不得運(yùn)行與本機(jī)工作無(wú)關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲。
九、科主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
檢查試劑管理制度
一、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實(shí)際需要，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開(kāi)支為原則，有計(jì)劃地申購(gòu)試劑，并盡量使用與儀器配套的專(zhuān)用試劑。申購(gòu)所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門(mén)審批。
二、確定專(zhuān)人負(fù)責(zé)試劑管理，協(xié)助科主任做好試劑的申購(gòu)、登記入庫(kù)、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤(pán)存、報(bào)廢等工作，做到賬冊(cè)、實(shí)物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)購(gòu)。
三、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來(lái)源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效，有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報(bào)銷(xiāo)。
四、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購(gòu)、使用、保存、檢查工作，謹(jǐn)訪變質(zhì)、過(guò)期和浪費(fèi)。如有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)處理。要做好記錄。
五、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類(lèi)保管：需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險(xiǎn)箱內(nèi)，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易暴品要遠(yuǎn)離水源、火源，存放于安全的沙堆內(nèi)；強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)妥善保存。
六、確需自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時(shí)間、配置量及配制人。
檢驗(yàn)科管理制度15
一、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，遵守消毒滅菌原則，接觸病人前后應(yīng)及時(shí)洗手，進(jìn)行無(wú)菌操作必須戴口罩、帽子。
二、室內(nèi)布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施或備有手消毒設(shè)施。
三、無(wú)菌棉球一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。
四、酒精應(yīng)密閉保存。
五、采血針、吸管等一次性物品不得重復(fù)利用。
六、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，試驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、體液及排拖洗工具使用后應(yīng)洗凈、消毒、晾干備用。不同的區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專(zhuān)用拖布，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。
七、止血帶一人一帶、一用一清潔消毒。
八、加強(qiáng)各類(lèi)儀器設(shè)備的`清潔與消毒管理。
九、醫(yī)療廢物處理嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求處理。
十、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的
消毒隔離和處理措施。
十一、血庫(kù)冰箱定期消毒，室內(nèi)空氣定期消毒。
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