【精選】檢驗科管理制度15篇
在快速變化和不斷變革的今天,各種制度頻頻出現(xiàn),制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。我們該怎么擬定制度呢?以下是小編收集整理的檢驗科管理制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

檢驗科管理制度1
1.目的:
制定醫(yī)療差錯、事故的防范措施,熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程,旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。
2.范圍:
適用于檢驗科務實驗室從事檢驗技術工作的全體人員。
3.職責:
(1)科主任對檢驗科醫(yī)療安全管理負總責。對醫(yī)療安全定期檢查、督促并負責處理差錯事故。
(2)實驗室組長負責落實具體措施。
(3)各技術崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責。
4.醫(yī)療差錯、事故防范:
(1)加強對職工的醫(yī)療安全意識教育,緊緊繃牢醫(yī)療安全這根弦?浦魅我皶r發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患,并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛,科主任要及時組織討論,分析原因,對差錯定性,必要時在全科會議上通報,組織全科人員討論分析,使其它同志引以為鑒,防止再發(fā)生類似差錯或糾紛。
(2)進一步改善職工的服務意識,加強醫(yī)患溝通,特別是服務窗口,是最容易與病人發(fā)生口角的地方,因此,工作人員的服務態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。
(3)進一步落實相關的規(guī)章制度和操作技術規(guī)范,如檢驗結果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標本管理制度、異常結果復檢規(guī)定、血球儀復檢和鏡檢要求等,科主任經(jīng)常性檢查和督促落實情況。
(4)嚴把檢驗質量關,加強檢驗報告審核工作。報告單發(fā)出前必須認真、仔細核對,對檢驗結果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結果均要給予復查,并在報告單上注明“已復查”。對血清外觀異常者也要注明,必要時與病區(qū)溝通。
(5)堅守工作崗位,急診標本及時檢測,及時報告。屬“危急值”結果必須立即復查確認,并按“檢驗結果危急值質量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。
(6)做好實習生帶教工作。實習生必須在老師指導下從事操作,檢驗結果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實習生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔責任。
(7)加強標本的管理,認真采集和驗收檢驗標本,仔細核對條形碼上的信息,防止標本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標本須及時退回并電話通知重新采集送檢,以保證檢驗質量。已測標本和未測標本分開放置,標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標本混入其中);下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內是否有未測標本,確保檢驗標本不遺失并保證及時報告。同時,作好記錄,以備查詢。為便于標本復查及查找差錯原因,檢測后的標本必須冰箱保存一周,骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存,征兵標本需保存三個月以上。
(8)加強對職工的業(yè)務培訓,除每月開展一次業(yè)務學習外,還要結合本科的工作實際,對職工進行技術考核,提高職工的業(yè)務水平。
(9)工作期間嚴肅、認真、細致,不閑聊,不脫崗。
嚴格交接班制度,交接標本必須到人到位,交接雙方須在交接班本上簽字。
(10)加強法制觀念,不使用三證不全的'試劑(無論質量多好),以防不必要的糾紛發(fā)生。
(11)科主任二線值班,及時處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標本太多需臨時加人等),保證值班期間人員、儀器正常。
5.差錯、事故處理及報告程序:
(1)科室職工收到臨床對檢驗質量的反饋(口頭或書面),均統(tǒng)一轉交給科主任,科主任應及時查實情況,作出相應整改措施,并給臨床答復。如反饋內容屬于差錯性質,應按差錯標準定性及時記錄、上報。
(2)發(fā)生一般差錯。當事人應主動向分管科主任匯報,分管科主任及時登記并處理,每月全科匯總一次,月底填表上報醫(yī)務處。
(3)發(fā)生嚴重差錯或事故,當事人應立即向科主任匯報,科主任應交待相應的應急措施,同時親臨現(xiàn)場與當事人一起進行應急處理,避免事態(tài)擴大,將差錯降低到最低水平。
(4)發(fā)生差錯的標本及有關記錄等均須妥善保存,以備查對。
(5)發(fā)生嚴重差錯及事故,其匯報路線:當事人→科主任→醫(yī)務處。
(6)發(fā)生一般差錯,科主任應在科室會議上通報。發(fā)生嚴重差錯及事故,應在三天內組織全科討論分析,當事人須在會上作深刻檢查,由科主任向醫(yī)務處作出書面匯報。
(7)發(fā)生差錯的責任人除通報教育外,根據(jù)相關獎懲條例,給予恰當?shù)莫劷鹛幜P。
檢驗科管理制度2
一、為有效避免易燃品、危險化學品泄漏,減少事故隱患,防止環(huán)境污染和人身傷害事故發(fā)生,一旦發(fā)生事故能及時有效地扼制事態(tài)的發(fā)展,特制定本制度。
二、易燃品、危險化學品主要包括:各類油品、酒精、稀料、硫酸、鹽酸等各類清洗劑和各類粘結劑。
三、物資供應部負責入庫易燃品、危險化學品的存儲安全管理,易燃品、危險化學品使用單位負責本單位易燃品、化學危險品的使用安全管理,生產技術部負責對易燃品、危險化學品管理實行監(jiān)督檢查管理。
四、易燃品、化學危險品倉庫,應當符合有關安全、防火規(guī)定,并根據(jù)物品的種類、性質、設置相應的通風防爆、防火、滅火、泄壓、降溫、防潮、防曬、消除靜電、防火花、隔離等安全設施。
五、易燃品、化學危險品入庫前,必須進行檢查登記,入庫檢驗時要仔細檢查其外包裝完好、無變形、裂紋,標簽完整,確保瓶、桶、罐裝危險化學品無泄露、滲漏現(xiàn)象發(fā)生。
六、裝卸、搬運易燃品、化學品時要輕拿輕放,防止撞擊、拖拉和傾倒。
七、易燃品、化學危險品儲存應盡可能專庫專儲,條件不允許時,必須把危險化學品與其它物品隔離存放。
八、遇熱、遇潮容易引起燃燒、爆炸或產生有毒有害氣體的化學危險品,在裝運、儲存時應采取隔熱、防潮措施。
九、使用危險品必須嚴格按規(guī)定發(fā)放,并有專門的`發(fā)放記錄。
十、使用易燃品、危險化學品的單位必須制定相應的易燃品、危險化學品安全操作管理制度和防范措施,操作人員必須按章操作,佩戴必須的防護用具。
十一、加強對易燃品、危險化學品的日常檢查和定期檢查,盡可能減少易燃品、危險化學品的存儲量,對有失效期的易燃品、危險化學品須嚴格控制儲量,到期立即處理。
十二、一旦發(fā)生易燃品、危險化學品泄露應根據(jù)其危害性能采取相應的補救措施,同時通知有關人員到場。可采取有效回收、化學中和反應、通風、稀釋等方法達到消除或減少有毒有害氣(液)體、腐蝕性液體等對人體和物品的損傷。
十三、當人員受到危險化學品傷害時,立即采取自救措施,用水沖洗和酸堿中和,減輕傷害程度。
十四、化學危險品中毒人員要立即送醫(yī)院進行搶救。
十五、生產技術部接到事故通知后立即趕赴現(xiàn)場,疏散人員,設置警戒線,并參與搶險工作。
十六、易燃品、危險品泄露造成火災時,立即撥打119報警,同時采取補救措施。
十七、事發(fā)單位應認真查找原因,追查責任,制定整改措施,杜絕事故再次發(fā)生。
十八、易燃品、危險化學品廢棄物應按照危險廢物處置方法予以合理處置,不得造成二次污染。
檢驗科管理制度3
1、布局合理,臨床微生物室應設門禁開關,入口處有標志,限制無關人員進入。每個工作區(qū)設有流動水和洗手設備、手消毒用品,作完畢后及時進行手的清潔與消毒。
2、微生物實驗室需配備生物安全柜、蒸汽回收型高壓消毒鍋;對源于病人的原始標本如痰液等進行涂片或接種平板等工作,應在生物安全柜中進行,生物安全柜安置位置符合要求。
3、工作人員進入工作區(qū)須穿工作服、戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套,嚴格執(zhí)行實驗室工作規(guī)程。保持室內清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物表及地面進行保潔處理,濕式清掃,遇有污染時立即消毒、清洗。
4、無菌間和超凈臺必須保持清潔,每天清潔、消毒2次。無菌間應配備空氣消毒設備
5、使用合格的`一次檢驗用品,用后無害化處理,并有記錄。
6、嚴格執(zhí)行無菌規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片。
7、所有被污染的針頭、碎片、碎玻璃、采血管等利器必須放在一次銳器盒中統(tǒng)一焚燒處理。一次耗材、棉球、吸管、衛(wèi)生紙、糞便、痰等標本連盒裝入醫(yī)療垃圾袋,統(tǒng)一收送焚燒。
8、檢驗科各檢查室桌椅、器具、地面每日用1000mg/l含消毒液擦拭2次,空氣消毒1次,每周大掃除1次。抹布、拖把專室專用。
9、無菌物品及容器應在有效期內使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品,應及時進行無害化處理,不得隨意丟棄。
10、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌)。
11、報告單應消毒后發(fā)放。
12、保持室內清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。
13、菌種、毒種按<傳染病防治法>進行管理。
14、儲血箱應專用于儲存血液及血液成分,定期清潔和消毒,防止污染。每月對內壁進行生物學檢測,不得檢出致病微生物和霉菌。
檢驗科管理制度4
一、目的
為了加強化學危險品的儲存和使用的管理,預防和應急火災、爆炸的發(fā)生,特制定本制度。
二、范圍
本制度適用于檢驗科各類化學危險品的采購、儲存保管、領取使用、裝卸和運輸?shù)墓芾怼?/p>
三、職責
。ㄒ唬⿲嶒炇邑撠熑素撠熁瘜W危險品購置的管理。
(二)保管員負責化學危險品入庫、儲存、支領的管理,實行雙人雙鎖管理。
。ㄈ└魇褂貌块T負責化學危險品使用的管理。
四、化學危險品采購的管理
。ㄒ唬┗瘜W危險品主要包括臨床檢驗、消毒用的化學試劑等。
。ǘ┡坎少彛3终齑,由檢驗科提出采購申請,報設備科批準后執(zhí)行。
。ㄈ┰谫徺I化學危險品時,應要求供應商在運輸及裝卸過程中有防止泄漏、傾倒的預防措施。
。ㄋ模┎少徎瘜W品應要求供應商提供化學性能方面的資料,并制定相應的應急措施,配送到儲存室。
。ㄎ澹┭b卸搬運:裝卸化學危險溶劑時,必須輕裝輕卸,不得損壞包裝容器,并注意標識,堆放穩(wěn)妥。對外包裝不符和安全要求的產品不得裝卸入庫。
五、危險化學品倉庫的管理
(一)保管員要嚴格遵守管理制度,嚴格履行保管職責。
(二)保管員應熟知化學危險品的種類及相關要求分類、按標示存放。
。ㄈ┍9軉T要負責化學危險品倉庫的防火、防泄漏安全管理。
(四)保管員要嚴格執(zhí)行入庫驗收,核對、檢驗進庫物品的規(guī)格、包裝質量、數(shù)量、生產廠家等,并有嚴格的賬目。
。ㄎ澹﹤}庫和現(xiàn)場的化學品應有倉庫管理員定期、定點檢查,執(zhí)行先進先出的制度。
。╊I取和使用:所有化學危險品的領取要根據(jù)需求由專人領取,填寫危險品出庫記錄。
。ㄆ撸⿵U品及包裝物的處理:化學危險品的包裝箱、瓶、桶等,必須有專人負責統(tǒng)一管理,統(tǒng)一回收。
六、化學危險品的儲存
。ㄒ唬┗瘜W危險品必須存放于專用房間、專用儲存箱內;瘜W藥品應按類存放,特別是化學危險品按其特性單獨存放,文字標識清楚,而且要根據(jù)國家規(guī)定和其性質限量儲存。
(二)化學藥品貯存室應符合有關安全規(guī)定,有防火、防雷、防爆、調溫的安全措施。室內環(huán)境應干燥、通風良好,溫度一般不超過28℃。
(三)倉庫內嚴禁吸煙和使用明火,并備有相應的`消防器材和設施。
。ㄋ模┯龌、遇潮、易燃易爆、產生有毒氣體的化學藥品,不得在露天、潮濕、漏雨、低洼容易積水的地方存放。
。ㄎ澹┦芄庹丈淙菀兹紵ɑ虍a生有毒氣體的化學藥品和桶裝、瓶裝的易燃液體,應當在陰涼通風的地點存放。
。┗瘜W性質不同或滅火方法相抵觸的化學藥品不準同室存放。
(七)氧化劑不得與易燃易爆物品同庫存放。
七、危險化學品的運輸和使用
。ㄒ唬┰诨瘜W品的運輸和使用時,應注意不要灑落、碰撞并戴好防護用品。如有灑落應采取安全可靠的方法處理好現(xiàn)場。
(二)在化學品使用完畢后應密封放于指定位置。
。ㄈ┳鳂I(yè)人員要根據(jù)需要使用口罩、防護眼鏡、防護手套等用具。
檢驗科管理制度5
1、目的:
加強檢驗標本的管理,明確各類標本采集、接收、拒收、保存和處理要求,規(guī)范標本管理工作流程。
2、范圍:
適用于本科所有標本的管理,包括標本的采集、運送、接收及保存等。
3、職責:
質量管理小組負責樣本采集作業(yè)指導書的編制,科室秘書負責本部門具體措施的落實,科主任負責檢查和監(jiān)督標本管理各項工作、
4、總則:
。1)檢驗標本包括從門急診、住院患者和體檢人員等處采集的標本。
。2)檢驗申請包括下列信息:
、倩颊咝彰⑿詣e、年齡、住院號、病床號
、谏暾堘t(yī)生
③標本來源
、苁欠駜(yōu)先處理
(3)如患者存在下列情況,申請者必須在申請單上注明:
、僬诮邮芸鼓委煛
、诖_認或懷疑患者有蛋白異常血癥。
(4)優(yōu)先處理的檢驗標本:
、倬o急:來自急診室、手術室、其它臨床患者需要急診處理的標本,實驗室將盡快地為其完成各項檢驗。
、陂T診:對于需在同一天內復診的患者。
、厶幚頃r間的長短對標本的結果有影響的項目如血氣等。
5.標本采集和送檢:
(1)標本由以下資格人員采集:
、僮宰o士、
、趫(zhí)業(yè)醫(yī)生。
、蹤z驗技術人員。
(2)病區(qū)標本采集和送檢程序:
、籴t(yī)生開具檢驗項目。
、诩痹\檢驗醫(yī)囑立即通知責任護士,護士確認后對該病人進行采集標本,標本采集時要對病人的基本信息進行核對。信息包括患者姓名、年齡、病歷號、床號、檢驗項目、標本類型及特殊要求等;采集完畢后,將病人的基本信息寫在標本容器上。并將采集者及采集時間寫在檢驗申請單上。通知檢驗科的工作人員。
、圩≡翰∪说难簶吮居刹^(qū)護士負責采集。
、懿杉咴跇吮静杉白屑毢藢颊咝彰、年齡、床號、病歷號、檢驗項目,無誤后將真空管上的條碼貼于申請單上,采集完畢后并將采集者及采集時間采集者及采集時間寫在檢驗申請單上,標本由檢驗科工作人員早上8:00和早上10:00兩個時間點到各病區(qū)對標本進行接收。由護士與檢驗科人員當面清點標本數(shù)量,并在標本登記本上簽字。
。3)門急診、體檢標本采集和送檢程序:
①醫(yī)生開具檢驗申請單后。
、诨颊呋蚣覍俚礁顿M窗口進行付費。
、坶T急診病人(包括體檢)血液標本由本科負責采集,急診室行動不便的急診病人的血液標本由急診室護士負責采集。
、芑颊邞{發(fā)票及檢驗申請單到化驗室采血或留樣。
⑤工作人員核對發(fā)票和檢驗申請單,并與患者本人或病人親屬進行交流以確定患者身份包括(姓名、年齡等),無誤后將真空管上的'條碼貼于申請單上,采集完畢后并將采集者及采集時間寫在檢驗申請單上,并根據(jù)相應操作程序進行采集、
⑥尿液、糞便、痰液等標本由醫(yī)生、護士或檢驗人員指導下,病人自行留取、
、吣X脊液、關節(jié)液、胸腹水、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫(yī)師采集。
(4)標本接收:
、俸藢λ蜋z標本,并在標本接收登記本上簽字確認。
②對不符合要求的標本處理見下述第六款。
③將標本送往科內相應檢驗部門或區(qū)域、
6.不符合要求的標本:
(1)定義:
由于某個或多個原因,患者標本在檢驗時可能出現(xiàn)不穩(wěn)定或不可靠的結果,這些標本稱為不符合要求的標本。
具體包括如下:
、贅吮绢愋团c醫(yī)生的申請不符。
②標本容器上條形碼申請單上的條形碼不符。
、蹣吮玖刻、
④真空管用錯(試管或容器不符合相應的檢驗項目的要求)。
⑤標本抗凝不完全或有凝塊、
⑥血與抗凝劑比例不當(血過多)。
⑦嚴重溶血、
、鄧乐刂瑵、
⑨標本污染。
、鈽吮疚从脽o菌容器送檢。
⑾未按標本采集要求采集與送檢。
、袠吮靖稍。
、癣以嚬芷茡p、
、以诮^對要求空腹抽血的情況下未做到空腹。
、悠渌缓细袂闆r。
。2)實驗室對不符合要求標本的處理方法:
、俾(lián)系相應病房護士。
②退回標本,要求更正。
、弁嘶貥吮,要求重新采集后及時送檢
、懿∪私咧嬍郴蛲S弥救閯1天后再重新抽血送檢
、輼吮救萜魍獾臉撕炛荒苡蓸吮静杉吒,在錯誤未被糾正之前不得再次送檢。
、迿z驗科記錄不符合要求的標本,定期對存在的問題進行分析并協(xié)商改進。
7.標本管理要求:
。1)全體工作人員要十分重視檢驗標本,正確采集、驗收、保存、檢測,避免錯采、錯收、污染、丟失,否則追究當事人責任。
。2)檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求進行采集,包括容器、采集時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等
。3)接收標本須嚴格實行核對制度,包括對姓名、性別、年齡、住院號、病床號、標本類型、標本量、容器、標識、檢驗目的等的審核,所送標本必須與檢驗申請單上的信息相符,不符合要求的應退回重送。在核對檢驗標本的同時,應查對臨床醫(yī)生檢驗申請是否正確、完整、規(guī)范,如有不符合要求者,應予退回,要求在糾正以后,再予接收
。4)標本接收后應及時處理,防止標本中被測成份降解或破壞。如當天不能檢測,則應分離出血清或血漿,按各自要求(冷藏或冷凍)保存。
(5)對檢測后的標本必須妥善保存、要求一般標本冰箱保存一周,標本的保存及廢棄均需記錄。
(6)急診標本及特殊標本(心包穿刺液、胸腹水等)的接收和報告除電子記錄外,還要書面逐項登記(如接收和報告時間等),以備查詢
。7)各實驗室要做好標本交接班工作,交班人要與接班人員以書面形式進行交接。
。8)各室廢棄標本處理嚴格按《實驗室感染性稠料和廢棄物管理規(guī)定及處置要求》執(zhí)行。
。9)對不負責任,造成標本遺失者按差錯標準處罰(參照“差錯事故登記報告制度”)。
檢驗科管理制度6
為加強檢驗'危急值'報告的管理,保證'危急值'及時報告臨床,以便臨床采取及時、有效的治療措施,保證病人的醫(yī)療安全,杜絕病人意外發(fā)生,特制定本制度。
一、'危急值'的報告:
重點對象是各科室的危急重癥患者。
1、凡'危急值'項目達到規(guī)定的危急值時,經(jīng)復查和審檢后,檢驗人員立即采用電話通知相關臨床科室,并做好詳細記錄。
2、記錄內容包括:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結果、電話接聽人姓名。
3、檢驗報告人的電話,如果5分鐘內相關臨床科室無人應答,可打電話到相關臨床科室主任或護士長,科室主任或護士長通過有關渠道通知相關醫(yī)師護士回檢驗報告人電話。
二、'危急值'的接受
1、臨床科室要建立'危急值'電話記錄本,統(tǒng)一放置電話旁,方便記錄,接聽'危急值'電話必須是本院職工,不能是實習或進修人員。
2、接聽'危急值'電話時,必須復述檢驗結果,核對無誤后按下列內容作好完整記錄:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結果、電話報告人姓名。
3、護士接受'危急值'后應立即向醫(yī)生報告,經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生應立即在10分鐘內報告上級醫(yī)生或科室主任并對病人采取相應的診療措施。
4、經(jīng)管醫(yī)生需6小時內在病程記錄中記錄收到的.危急值'檢驗報告結果和診療措施。
5、臨床醫(yī)生和護士在接到'危急值'后,如果認為該結果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題,應重新留取標本送檢進行復查。
三、'危急值'報告項目的質量控制規(guī)定
分析前質量控制是決定檢測結果'真實準確'的前提。任一環(huán)節(jié)的疏漏和不規(guī)范均可導致檢驗結果的誤差,為保證檢驗結果真實可靠和有效,針對分析前階段可能影響檢測的各個環(huán)節(jié)采取如下措施:
1、臨床醫(yī)師應根據(jù)病人病情,從循證醫(yī)學角度掌握急診檢驗項目指針,選擇最直接、最合理、最有效、最經(jīng)濟的檢驗項目提出申請,申請單填寫必須字跡清楚,信息詳細,否則退回重寫。
2、標本采集:護理人員根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑正確采集標本,貼好標簽,標簽要求字跡清楚、工整且不易脫落,做好記錄后由護理人員或護工立即送檢。
3、抗凝劑的正確使用
(1)血常規(guī)檢測:使用edta-k2抗凝管,采集血標本2ml,充分緩和均勻,避免溶血和凝塊形成。
(2)凝血檢測:正確采集靜脈血1.8ml,加入含32%枸櫞酸鈉0.2ml的試管,充分緩和混勻,避免溶血和凝塊形成。
(3)血鉀等其它生化檢測,一律使用肝素抗凝管,采集靜脈血2-3ml,混勻,避免溶血。
(4)血氣分析:用肝素濕潤注射器,正確采集動脈血2ml,立即密封,充分混勻后立即送檢。
4、標本的接受和處理,檢驗科收到標本后,做好記錄,立即處理。
四、'危急值'項目
試驗名稱項目 危急值范圍 備注
1、全血細胞分析: 白細胞計數(shù)<1.0×109;>30×109/l/l
全血 血紅蛋白<50g/l(血液病<45g/l)
全血 血小板計數(shù)<30×109/l 全血
2、凝血檢驗: pt >30秒 血漿 aptt >80秒 血漿
3、生化檢驗: 鉀<2.5mmol>6.5mmol/l 血清 鈉<120mmol>160mmol/l 血清 鈣<1.5mmol>4mmol/l 血清 葡萄糖<2.5mmol>20mmol/l 血清 血清淀粉酶 >500u/l 血清 谷丙轉氨酶 >1000u/l 血清 肌酐 >530umol/(慢性腎衰>900u/l) 血清
4、血氣分析: ph >7.55;<7.20動脈血pco2>70mmhg;<20mmhg 動脈血 po2
<45mmhg動脈血hco3>35mmol/l;<10mmol/l 動脈血 氧飽和度 <75% 動脈血
檢驗科管理制度7
1、各專業(yè)實驗室應根據(jù)各自的工作需要,以保證檢驗質量和節(jié)約開支為原則,有計劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應經(jīng)科主任及有關部門審批。
2、確定專人負責試劑的管理,協(xié)助科主任做好試劑的.申購、登記入庫、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作,做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時申購補購。
3、試劑進貨應做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質、有效,有批準文號、生產同期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復印件。試劑進貨時要有驗收人(一般為組長)簽名。
4、各專業(yè)實驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作,謹防變質、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn),應及時處理。要做好記錄。
5、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內,并經(jīng)常檢查冰箱溫度;易爆品要遠離火源、水源;強酸強堿試劑要單獨妥善保存。
6、確需白配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結果、時間、配置量及配置人。
7、試劑外借一律須經(jīng)科主任和主管部門組長二人同意方可執(zhí)行。
檢驗科管理制度8
一、嚴格執(zhí)行無菌操作,工作衣、口罩、帽子穿戴整齊,操作前要洗手。
二、凡進入人體組織所用的各種穿刺針、導管、注射器要絕對無菌,采集標本時應執(zhí)行一人一針一筒一帶一墊,使用后的一次性物品要浸泡消毒或統(tǒng)一焚燒、處理。
三、各種檢驗后的'廢棄標本的處理:微生物培養(yǎng)器皿應高壓蒸氣消毒后行清潔,血液、體液等標本應與消毒液混勻后一小時,再倒入下水道,實物集中焚燒處理。
四、直接用于標本檢測的器材,如玻片、吸管、試管、各類容器等,使用后必須先在消毒液中浸泡消毒,然后用流水沖洗,再進行消毒、烘烤。
五、檢驗報告單保持規(guī)范、清潔,避免與標本、容器及其它污染物接觸。
六、實驗臺及地面應每天進行清潔,有污染時應隨時消毒,可用有效的消毒液抹拭、拖擦。
七、工作環(huán)境保持清潔,每天下班后進行空氣消毒,用紫外線照射30分鐘。
檢驗科管理制度9
1.各專業(yè)實驗室應根據(jù)工作的實際需要,從節(jié)約的原則出發(fā),每月向科主任申報所需試劑,列入請購單內,由科主任負責處理。
2.科內確定由專人負責試劑管理,協(xié)助科主任做好請購、登記入庫、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作。
3.所有試劑的.請購、進貨均由科統(tǒng)一管理,做到來源渠道正規(guī),貨物正常,有批準文號,有生產日期和供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復印件。
4.各專業(yè)實驗室應做好本室試劑的請購、使用、保存、檢查工作。防止浪費、變質、過期,如有發(fā)現(xiàn)應及時處理。
檢驗科管理制度10
1、儲存易燃易爆物品的倉庫應嚴禁煙火,并按有關規(guī)定建立防(滅)火、防爆措施。易燃易爆物品要分類儲存,搬運時輕拿輕放,倉庫內要求通風良好,實行雙人雙鎖保管。
2、實驗室內的電路安裝必須嚴格執(zhí)行電器安裝、維修規(guī)程,導線質量與負荷是非相符。
3、火災的撲救:常用的泡沫來火機適用撲救油類火災,不能撲救電氣火災。二氧化碳滅火機用于撲救設備及電氣火災。滅火器應放在方便的'地方,并每年檢查一次是否可用。
4、貴重儀器室應有良好的防火、防盜、防爆、防潮措施。小型貴重物品應用鐵柜存放。
5、工作人員在下班前要檢查各在崗位的門、窗、水、電是否安全,防盜防竊。
6、值班人員在值好業(yè)務班的同時應做好安全保衛(wèi)工作,遇有重大情況或有本人未能處理的事件及時報告院總值班。
檢驗科管理制度11
檢驗科微生物菌種、毒株的管理制度
第一條設立《微生物實驗室菌種登記表》,其內容包括:菌種編號、菌種名稱、菌種來源、保存日期、數(shù)量、保存條件、存放位置、保管人。
第二條嚴格執(zhí)行登記制度,建立詳細的臺賬和分類。
第三條根據(jù)菌種的特性選擇適宜的保存方式,采用雙人管理。
第四條根據(jù)菌種情況定期檢測菌種品質,發(fā)現(xiàn)菌種變異或退化時及時報告,并查明原因。
第五條菌種的發(fā)放需要雙保管人員同時在場的情況下才能進行。每次使用標準菌株都應做好使用記錄,包括標準品的'名稱、編號、使用時間等。
第六條購買的標準菌株初次復蘇使用時,應批量保存在菌種管,-20度以下保存。
第七條新的標準菌株復蘇后傳代最多不超過三次,如超過三次,將不再作為標準菌株使用。
第八條標準菌株保存管一經(jīng)解凍使用后不得再次凍存。
第九條菌種必須裝在密封的專用容器內,高壓滅菌銷毀,并做好銷毀記錄。
第十條菌種、毒株失竊時要及時報告,并有相應的應急預案。
檢驗科管理制度12
為了了解工作人員健康狀況的變化情況,科室規(guī)定如下:
1.檢驗科全體員工每年例行一次健康查體,并建立個人健康檔案;體檢內容包括:體重、血壓、胸透、B超和肝功能、腎功能、血液分析。
2.對檢驗科全體員工每年進行一次甲、丙肝炎抗體和乙肝兩對半檢測;
3.對從事HIV篩查的工作人員增加HIV抗體檢測;
4.對意外事件被刺傷的'員工要及時注射抗血清,并定期檢測追蹤,確保員工健康、安全;
5.對高危人員必要時予以預防接種。
6.實驗室工作人員一旦出現(xiàn)與本實驗室從事的病原微生物相關的臨床癥狀或體征時,要立即向科主任和生物安全委員會報告,并及時安排就診和治療;對傳染病患者或疑似傳染病患者,要及時采取隔離防護措施。
檢驗科管理制度13
一、指導思想
為了貫徹落實《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》、《湖北省臨床檢驗管理辦法》、《湖北省臨床檢驗質量控制管理實施細則》,加強檢驗科管理,提高檢驗質量,為臨床在診斷、治療工作中提供可靠客觀的依據(jù),特制定本方案。
二、管理形式
成立科室質量管理小組,李澤宏為組長,陳懷炳、肖占軍、褚運國、龔仁春、秦明芳為成員,經(jīng)常對科室檢驗質量進行指導、督促、檢查。每月質管小組對科室的質量進行一次全面檢查,做到有制度有檢查、有獎懲,經(jīng)常與臨床聯(lián)系,聽取意見,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正改進。實行科室、個人二級質控,一級管一級,層層負責,人人強化質量意識。
三、實施細則
1、各室每天有一名技師以上職稱的骨干在崗處理解決問題,把住質量關。
2、標本采集要認真核對病人姓名、性別、年齡、床號、唯一性編號和檢查項目,正確采集標本,嚴防粗枝大葉,導致差錯。
3、堅持標本驗收交接制度,認真做好核對,做好登記,防止差錯發(fā)生。
4、選用衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳制定的'和較先進可行的測定方法,嚴格操作規(guī)程,妥善處理和保存標本,工作仔細認真,杜絕操作的隨意性。
5、認真開展室內質控工作,逐步擴大質控項目,使科內的sd、cv和tp達到和超過部頒標準。
6、嚴格執(zhí)行作業(yè)指導書的操作程序,充分發(fā)揮質量監(jiān)督員的監(jiān)督作用。
7、不斷學習、使用新技術,為臨床、為病人服務。
8、試劑由專人負責配制,不使用過期失效試劑,血庫試劑必須要有批批檢文件。
9、儀器定點存放,定人保養(yǎng),精密儀器每年由計量部門檢定一次,一般儀器根據(jù)情況每季或半年校正一次,保證儀器的正常運行。玻璃量具先校正后使用,加樣器經(jīng)常校正。
10、積極參加省、市的室間質評活動,不斷提高室間質評成績,做到一年一個新起點。
11、加強獻血員的健康檢查和管理工作,體檢項目要齊全,選用優(yōu)質試劑,堅持體檢標準,保證用血安全。
12、血庫采血前要認真核對獻血員的姓名、血型,填好標簽,采血后再核對,分型存放。
13、認真做好血型鑒定和交叉配血工作,發(fā)現(xiàn)問題,要查找原因。發(fā)血前要仔細檢查血液質量,辦好交接手續(xù),并做好登記。
14、認真填寫檢驗報告單,字跡要清晰,并做好核對,準確無誤后方可發(fā)出。
15、病房報告單,應認真登記,報告單經(jīng)有關人員驗收、審核、蓋章后,按病區(qū)分送。
16、做好消毒隔離工作,防止交叉感染。按衛(wèi)生部標準,做好全院感染監(jiān)測工作,每月將監(jiān)測結果報感染辦公室,特殊情況及時上報,以便采取有效的防范措施。
17、倡導業(yè)務學習,鼓勵自學,科室適時派人員外出學習和組織講課。每月進行二次業(yè)務學習,半年進行一次考試或考核,加強“三基”訓練,努力提高全科人員的質量意識和業(yè)務技能。
檢驗科管理制度14
一、所有檢驗標本的采集和送檢均應符合相關的檢驗要求。
二、凡病區(qū)采集的標本,應有專門的送檢登記本,詳細記錄病人姓名、送檢項目、采集者等信息,在標本送達檢驗部門時由檢驗人員核對標本后簽名;對于不符合要求的標本,接收人員應注明情況,并將送檢登記本交由病區(qū)護士站保管。
三、標本接收人員應對送檢標本做出初步的質量判斷,對于溶血、污染、有凝塊、標本量不準確以及所用容器(或試管)不正確等情況,原則上應予以退回,并在專用拒收標本登記本上作出詳細記錄;若所送標本為不可替代或難以再行采集,先聯(lián)系醫(yī)生,在不會嚴重影響檢驗質量的前提下可將檢驗結果提供給臨床作為參考,并將詳細情況記錄留底。
四、檢驗科人員不得接收門診已抽好的血樣標本,以防止假冒。如確有需要,須在檢驗單上作必要的說明。
五、各部門標本接收人員在接收病區(qū)送檢標本時,應對其進行初步分類、編號;對于需及時處理或檢測的.標本,應單獨分類并將其交給檢測人員。
六、檢測人員在預處理標本時應防止標本遺漏、污染、倒翻或編號模糊、混亂,出現(xiàn)意外時需及時報告組長或科主任,必要時聯(lián)系醫(yī)生和病人重新留取、采集。
七、凡門診血常規(guī)標本僅在當天進行保存,病區(qū)血常規(guī)、生化、免疫等血標本保留7天,對于血型、肝炎標志物、hiv、梅毒等檢測項目的血標本,原則上保留7天,條件允許時可作更長時間的保存。
八、凡保存的血標本均放置于4℃冰箱,由當班人員每日記錄冰箱溫度。
九、一般的檢驗廢棄標本由科室工勤人員放置于專門的醫(yī)用垃圾袋內,運送到醫(yī)院統(tǒng)一安排的處理中心進行處置;廢棄的血標本按照有關規(guī)定進行處理,并作相應的記錄;對于傳染病標本,按照傳染病相關規(guī)定執(zhí)行。
十、任何實驗室人員不得私自處理、保存和外借標本,因工作或科研需要時,應請示部門組長和科主任,并需得到其認可。
檢驗科管理制度15
一、醫(yī)護人員上班時應衣帽整潔,嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,遵守消毒滅菌原則,接觸病人前后應及時洗手,進行無菌操作必須戴口罩、帽子。
二、室內布局合理,分區(qū)明確,標志清楚。設有流動水洗手設施或備有手消毒設施。
三、無菌棉球一經(jīng)打開,使用時間最長不得超過24小時,提倡使用小包裝。
四、酒精應密閉保存。
五、采血針、吸管等一次性物品不得重復利用。
六、堅持每日清潔、消毒制度,試驗室內應定時通風換氣,必要時進行空氣消毒;地面應濕式清掃,保持清潔;當有血跡、體液及排拖洗工具使用后應洗凈、消毒、晾干備用。不同的.區(qū)域應分別設置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
七、止血帶一人一帶、一用一清潔消毒。
八、加強各類儀器設備的清潔與消毒管理。
九、醫(yī)療廢物處理嚴格按《醫(yī)療廢物管理條例》的要求處理。
十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定采取相應的
消毒隔離和處理措施。
十一、血庫冰箱定期消毒,室內空氣定期消毒。
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