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手術(shù)室管理制度推薦度：
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手術(shù)室管理制度

　　在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到預(yù)計(jì)目標(biāo)。想學(xué)習(xí)擬定制度卻不知道該請(qǐng)教誰？以下是小編幫大家整理的手術(shù)室管理制度，歡迎閱讀與收藏。

手術(shù)室管理制度

手術(shù)室管理制度1

　　一、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、區(qū)域間標(biāo)志明確。

　　二、天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間；隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺(tái)。

　　四、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。

　　五、手術(shù)用器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的可選化學(xué)方法。手術(shù)室內(nèi)設(shè)消毒供應(yīng)間，加強(qiáng)消毒滅菌質(zhì)量的`監(jiān)測(cè)。

　　六、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。

　　七、洗手刷應(yīng)一用一滅菌。

　　八、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。

　　九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。

　　十、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。

　　十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理。術(shù)后器械及物品雙消毒，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。

　　十二、接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔，車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。

　　十三、手術(shù)廢品須置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送，無害化處理。

手術(shù)室管理制度2

　　一、手術(shù)儀器的管理制度

　　1、建立儀器檔案

　�。�1）儀器進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)將儀器的名稱、型號(hào)、生產(chǎn)廠家、購買時(shí)間、價(jià)格、責(zé)任人填寫在儀器檔案本上，并將儀器相關(guān)資料輸入計(jì)算機(jī)管理。

　　（2）對(duì)隨機(jī)帶來的全部資料，如使用說明書、操作手冊(cè)、維修手冊(cè)和電路圖等，分類放入資料夾進(jìn)行集中管理，以便查詢和維修。

　　2、專人保管、專人維修

　�。�1）由院里指定1名專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任儀器的責(zé)任人，負(fù)責(zé)儀器的定期檢查和維修。儀器上貼有統(tǒng)一儀器管理的編碼，標(biāo)有該儀器的負(fù)責(zé)人，便于定期檢查和聯(lián)系維修。

　　（2）儀器由專人負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)定期檢查；儀器應(yīng)統(tǒng)一定位放置于儀器室或?qū)？剖中g(shù)間，使用后應(yīng)立即放回原處。

　　（3）儀器危險(xiǎn)部位應(yīng)標(biāo)記以警示，防止碰壞儀器。

　�。�4）手術(shù)室儀器無特殊情況，未經(jīng)允許一律不外借。

　　二、手術(shù)儀器的使用制度

　　1、新引進(jìn)的.儀器，應(yīng)請(qǐng)?jiān)搩x器專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行儀器性能、使用方法、保養(yǎng)及注意事項(xiàng)的培訓(xùn)，使每個(gè)人都能熟悉儀器的使用原理、操作方法、清潔、消毒滅菌和保養(yǎng)方法。貴重儀器可先由�？谱o(hù)士等小范圍人員使用熟練后再全科普及。

　　2、根據(jù)要求制定儀器的操作規(guī)程、注意事項(xiàng)，并以書面的形式固定在儀器上。

　　3、建立使用登記制度，將每次使用儀器的日期、使用人員運(yùn)作情況、維修保養(yǎng)情況等登記在記錄本上，登記本隨儀器保存。

　　4、使用時(shí)要保護(hù)好儀器的操作面板，按鍵時(shí)，應(yīng)避免用力過猛，以免按鍵損傷失靈、每次使用后要立即清潔儀器，清理并盤好導(dǎo)線，放置整齊，以便下次使用。

　　5、儀器應(yīng)有配套的儀器車，推儀器時(shí)應(yīng)緩慢平穩(wěn)，防止碰傷和摔壞。

　　三、手術(shù)儀器的消毒滅菌制度

　　1、根據(jù)儀器的消毒滅菌要求，采用合理的消毒滅菌方法。

　　2、儀器及附件消毒滅菌時(shí)應(yīng)用棉墊包好、盒裝，進(jìn)行消毒滅菌，禁止摔、碰、磕，防止儀損壞，影響正常使用。

　　四、手術(shù)儀器的保養(yǎng)制度

　　1、使用后應(yīng)立即清洗，拆洗的配件應(yīng)及時(shí)安裝，防止零件遺失。

　　2、定期檢查保養(yǎng)，各種儀器每年進(jìn)行一次維修，儀器管理人員每周檢查儀器附件是否齊全，螺絲是否松動(dòng)，性能是否良好，運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常及使用效果等。

　　3、檢查儀器做到“四查”，跡準(zhǔn)備消毒滅菌前查、使用前查、使用時(shí)查、清潔后查，出現(xiàn)問題及時(shí)請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行維修。

　　4、保養(yǎng)儀器做到防潮、防震、防熱、防腐蝕，并定期進(jìn)行充電，測(cè)試等。

　　5、管理人員要熟練掌握所管轄各種儀器的使用操作程序，精心維護(hù)保養(yǎng)，提高儀器的完好率、使用率，延長(zhǎng)其使用壽命手術(shù)室器械管理制度

手術(shù)室管理制度3

　　一、接病員時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。

　　二、手術(shù)前必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。

　　三、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前和縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)，無誤后方可縫合。

　　四、用藥前，認(rèn)真查對(duì)，毒、麻、限、劇藥需經(jīng)第二人查對(duì)后，方可使用。使用后的空瓶應(yīng)保存，以備再查。

　　五、三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對(duì)：對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、用法、濃度、時(shí)間、有效期。

手術(shù)室管理制度4

　　一、根據(jù)手術(shù)的復(fù)雜性和對(duì)護(hù)理技術(shù)的要求，將手術(shù)分為以下三級(jí)

　　1、三級(jí)手術(shù)，手術(shù)過程簡(jiǎn)單，手術(shù)技術(shù)難度低手術(shù)器械設(shè)備簡(jiǎn)單的手術(shù)。

　　2、二級(jí)手術(shù)；手術(shù)過程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度，器械設(shè)備較復(fù)雜的`手術(shù)。

　　3、三級(jí)手術(shù)；手術(shù)過程復(fù)雜手術(shù)技術(shù)難度大，器械設(shè)備復(fù)雜、估計(jì)手術(shù)中病情變化快的手術(shù)或新開展的手術(shù)。

　　二、手術(shù)分級(jí)護(hù)理

　　1、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)在安排手術(shù)時(shí)根據(jù)手術(shù)級(jí)別對(duì)手術(shù)進(jìn)行評(píng)估，合理安排不同層次的護(hù)理人員配合手術(shù)。

　　2、參與各級(jí)手術(shù)配合的護(hù)士必須具有：“護(hù)士執(zhí)業(yè)證”。

　　3、一級(jí)手術(shù)，可由手術(shù)室護(hù)士承擔(dān)配合工作，二級(jí)手術(shù)必須由至少一名護(hù)師或主管護(hù)師承擔(dān)配合工作。三級(jí)手術(shù)，必須由至少一名高年資護(hù)師承擔(dān)配合工作。

　　4、值班護(hù)士遇到難以承擔(dān)的手術(shù)時(shí)，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)以便組織人力增援，確保手術(shù)進(jìn)行。

手術(shù)室管理制度5

　　一、凡進(jìn)入手術(shù)室人員，必須按規(guī)定更換手術(shù)室所備衣褲、口罩、帽子、鞋，連續(xù)進(jìn)行兩臺(tái)手術(shù)時(shí)，在一次手術(shù)后如口罩已濕透應(yīng)更換。外出時(shí)應(yīng)更換外出鞋。手術(shù)完畢，衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點(diǎn)。

　　二、手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，除參加手術(shù)及有關(guān)人員外，其他人一概不準(zhǔn)入內(nèi)。患有上呼吸道感染者，面部、頸部、手部感染者不可進(jìn)入手術(shù)室。

　　三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，不可大聲談笑，禁止吸煙。

　　四、先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)，禁止同時(shí)在一室內(nèi)實(shí)施無菌及污染兩種手術(shù)。

　　五、施行手術(shù)先由住院醫(yī)生提交手術(shù)通知單，應(yīng)于前一天上午10時(shí)前提交手術(shù)室。如需特殊器械應(yīng)預(yù)先注明。

　　六、急診手術(shù)有值班醫(yī)師通知手術(shù)室，同時(shí)送手術(shù)通知單，以免發(fā)生錯(cuò)誤。如急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)安排發(fā)生沖突時(shí)，優(yōu)先安排急診手術(shù)。

　　七、手術(shù)時(shí)間為手術(shù)開始時(shí)，經(jīng)排定后，參加手術(shù)人員均應(yīng)在預(yù)定時(shí)間前20～30分鐘到手術(shù)室做好準(zhǔn)備工作，因故必須更改，增加或停止手術(shù)，應(yīng)預(yù)先與護(hù)士長(zhǎng)或值班護(hù)士聯(lián)系。

　　八、值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，隨時(shí)準(zhǔn)備接受急診手術(shù)，不得擅離。

　　九、手術(shù)室的.工作人員均應(yīng)熟悉手術(shù)室內(nèi)各種器械、設(shè)備的固定放置地點(diǎn)及使用方法，用后放回原處。急救藥品、器材必須隨時(shí)做好準(zhǔn)備，以便立即取用。一般藥品、器材必須隨時(shí)檢查，及時(shí)修整、補(bǔ)充。

　　十、室內(nèi)一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可，不得擅自外借。

　　十一、手術(shù)完畢，用過的器械物品應(yīng)及時(shí)做清潔或消毒處理，然后放回指定地點(diǎn)。嚴(yán)重感染或特殊感染手術(shù)用過的一切器材，均應(yīng)作特殊處理，手術(shù)間亦重新消毒后方可使用。

手術(shù)室管理制度6

　　一、為了確保醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患，對(duì)植入物和外來器械應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范的管理。

　　二、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《河南省第二周期醫(yī)院評(píng)審暨綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，制定制度，確保手術(shù)患者的安全。

　　三、外來器械進(jìn)入醫(yī)院之前，必須經(jīng)過器械科或采購中心查看相關(guān)資料，證件齊全，不得使用未經(jīng)注冊(cè)、過期失效或淘汰的醫(yī)療器械。

　　四、定期由專業(yè)人員對(duì)手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行外來手術(shù)器械使用的.專業(yè)培訓(xùn)，以掌握器械的基本性能和操作方法。

　　五、加強(qiáng)手術(shù)科室的管理，當(dāng)臨床需要使用外來器械時(shí)，應(yīng)提前24小時(shí)—48小時(shí)將器械送至消毒供應(yīng)室進(jìn)行清洗消毒滅菌。

　　六、嚴(yán)格交接手續(xù)，查對(duì)無誤后進(jìn)行器械登記，雙方簽字，記錄完善。對(duì)于生銹或缺損的器械不予清洗和消毒滅菌，嚴(yán)禁手術(shù)室使用。

　　七、消毒供應(yīng)中心接到器械后，按照清洗消毒的流程（10個(gè)步驟）進(jìn)行處理，并進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，待監(jiān)測(cè)結(jié)果合格后方可發(fā)放手術(shù)室使用，記錄詳實(shí)。

　　八、建立規(guī)范的操作流程，質(zhì)量控制和追溯機(jī)制，發(fā)現(xiàn)問題立即啟動(dòng)追溯系統(tǒng)。

　　九、手術(shù)室使用前，再次檢查器械包的完整性，包內(nèi)包外指示卡的情況是否符合滅菌要求，然后使用。并保存滅菌指示卡于病歷中，以備查驗(yàn)。

　　十、急診手術(shù)須使用外來器械時(shí)，必須履行上述手續(xù)，手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心和手術(shù)科室人員嚴(yán)格遵守本制度，并記錄全面。否則后果自負(fù)。

　　十一、器械供應(yīng)者原則上不允許進(jìn)入手術(shù)室，如為技術(shù)人員、必須現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)器械使用時(shí)，應(yīng)事先經(jīng)過手術(shù)室安排的培訓(xùn)計(jì)劃，初步了解手術(shù)環(huán)境和無菌要求后方可申請(qǐng)，并征得手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意后進(jìn)入，每次限一人。

　　十二、手術(shù)室或消毒供應(yīng)中心不負(fù)責(zé)保管廠家手術(shù)器械，手術(shù)結(jié)束，對(duì)器械進(jìn)行初步處理后交于器械供應(yīng)者并有交接手續(xù)。

　　十三、醫(yī)務(wù)人員在植入物使用前，應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)，檢查其包裝的完好性，有效性，標(biāo)識(shí)齊全清楚，方可使用。

　　十四、嚴(yán)禁手術(shù)人員私自使用未經(jīng)醫(yī)院器械科或采購中心檢驗(yàn)的植入物，否則，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理；一旦出現(xiàn)問題，后果自負(fù)，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。

　　附：外來器械（包括植入物）必須是經(jīng)過醫(yī)院嚴(yán)格監(jiān)控，器械科或采購中心應(yīng)查看有關(guān)資料，符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第26條規(guī)定：醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購進(jìn)合格的醫(yī)療器械，并驗(yàn)明產(chǎn)品合格證、進(jìn)口注冊(cè)證、準(zhǔn)銷證等衛(wèi)生權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)可證明，不得使用未經(jīng)注冊(cè)、過期失效或淘汰的醫(yī)療器械。

手術(shù)室管理制度7

　　1、手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，除參加手術(shù)人員及相關(guān)工作人員外，其他人員不得入內(nèi)。

　　2、凡進(jìn)入手術(shù)室人員必須更換衣褲鞋帽，穿隔離衣戴口罩，嚴(yán)禁佩戴各種飾物，化濃妝。

　　3、手術(shù)人員離開手術(shù)室外出時(shí)，應(yīng)更換外出衣鞋，手術(shù)完畢后，衣褲鞋帽口罩要交還，保持更衣室環(huán)境衛(wèi)生。

　　4、手術(shù)室內(nèi)保持安靜，不可大聲說笑。禁止帶私人通訊工具入內(nèi)，除特殊緊急情況外，一般不傳私人電話。

　　5、患呼吸道感染、皮膚病、面部、頸部、手部有感染者，原則上不可入室。若必須入室須戴雙層口罩，感染部位要嚴(yán)密封閉。

　　6、按手術(shù)通知單和病歷查對(duì)姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、化驗(yàn)單和藥物等。

　　7、手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后，皮膚完全縫合后，護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)臺(tái)上每一件物品兩遍，并準(zhǔn)確記錄。

　　8、手術(shù)室各種物品應(yīng)定位放置，用后及時(shí)歸還。手術(shù)室一切器械物品未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)允許，一律不得外借，以確保手術(shù)所需，防止院內(nèi)交叉感染發(fā)生。

　　9、手術(shù)室對(duì)手術(shù)病人要做好詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)，定期上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。

　　10、每日手術(shù)結(jié)束后，要嚴(yán)格檢查水電，確保醫(yī)療安全。

手術(shù)室管理制度8

　　一、經(jīng)常性地檢查各種氣源的接頭，杜絕高壓漏氣現(xiàn)象。醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)

　　0.4MPa，使用麻醉機(jī)、呼吸機(jī)和其他醫(yī)療器械的終端處壓力一般不低于普通病房終端0.2MPa，處壓力一般不低于其快速接頭插頭之間應(yīng)插拔靈活、氣密性良好。為保證系統(tǒng)正常供氧設(shè)置的供氧欠壓報(bào)警裝置必須采用本質(zhì)安全型電路。使用高壓氣瓶時(shí)，如5KPA果氧氣瓶的壓力在分鐘后下降以上，表明有嚴(yán)重的漏氣960KPA現(xiàn)象；其他類氣瓶如在分鐘后下降以上，則表明有嚴(yán)重的漏氣現(xiàn)象，需立即處置。

　　二、手術(shù)室應(yīng)有良好的通風(fēng)。采用機(jī)械排風(fēng)時(shí)，空氣不得循環(huán)使用。由于大多數(shù)麻醉劑蒸氣比空氣重，因此排風(fēng)應(yīng)設(shè)在手術(shù)室靠近地板的下部，進(jìn)風(fēng)應(yīng)設(shè)于手術(shù)室靠近頂棚上部。

　　三、手術(shù)室的各種易用電氣設(shè)備必須使用原設(shè)備配置的電源插頭，嚴(yán)禁隨意更換插頭。對(duì)電子壓力消毒設(shè)備等功率較大的設(shè)備，要根據(jù)設(shè)備的功率配置獨(dú)立的.電源插座。由于手術(shù)室內(nèi)產(chǎn)生的可燃蒸氣密度一般都比空氣重，所以手術(shù)室電氣開關(guān)和插座1.5m；距地板的高度不應(yīng)小于吸引器的足踏開關(guān)應(yīng)采用橡膠密封性。

　　四、手術(shù)室配置的吸引器、電灼器等醫(yī)療設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢修，防止產(chǎn)生漏電等故障。應(yīng)盡可能避免在使用可燃性麻醉劑的情況下操作使用電灼器、內(nèi)窺鏡。若必須在應(yīng)用可燃性麻醉劑條件下使用電灼器，則應(yīng)暫停吸入麻醉劑，一般需等待分鐘傷，使呼出氣中的麻醉劑濃度降至可燃臨界值以下，再使用電灼器。

　　五、手術(shù)室宜鋪設(shè)導(dǎo)電性能良好的傳導(dǎo)性地板。室內(nèi)設(shè)備和醫(yī)療器械，如手術(shù)臺(tái)用墊、麻醉用呼吸囊、螺紋管及面罩等均應(yīng)配置傳導(dǎo)性物質(zhì)，保證靜電的泄放通路。24室內(nèi)溫度應(yīng)保持在攝氏度左右，相對(duì)濕度應(yīng)保持在%—%。手術(shù)室內(nèi)所用布類及工作人員、病員服裝均應(yīng)采用全棉制品，鞋襪亦應(yīng)采用傳導(dǎo)性良好的材料制作。所有醫(yī)療器械位置固定后，應(yīng)盡量減少移動(dòng)。

　　六、在有高壓氧或使用可燃性麻醉劑時(shí)，嚴(yán)禁使用電爐或火爐，嚴(yán)禁使用酒精燈消毒器械。

　　七、手術(shù)中需用的易燃易爆藥品，應(yīng)隨用隨領(lǐng)。麻醉設(shè)備要完好、操作要謹(jǐn)慎，要最大限度降低易燃易爆氣體的漏逸。用過的易燃易爆藥品要封后放入有蓋的容器內(nèi)。

手術(shù)室管理制度9

　　一、指導(dǎo)思想

　　二、組織結(jié)構(gòu)

　　1 領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長(zhǎng):

　　副組長(zhǎng)：

　　組員：

　　2、工作小組

　�。�1）院前救護(hù)組：由院前救護(hù)隊(duì)、急救車隊(duì)、擔(dān)架隊(duì)及現(xiàn)場(chǎng)指揮人員組成，責(zé)任現(xiàn)場(chǎng)傷員的救護(hù)、運(yùn)轉(zhuǎn)工作，并及時(shí)將傷員情況向總值班交通事故創(chuàng)傷辦報(bào)告，為醫(yī)院搶救做好準(zhǔn)備。

　�。�2）院內(nèi)搶救組:由內(nèi)急外急內(nèi)外婦兒科病房、藥劑科、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、輸血科等組成,負(fù)責(zé)傷員的院內(nèi)搶救工作.醫(yī)務(wù)處、院總值班負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、指揮搶救工作

　�。�3）創(chuàng)傷管理組:由交通事故創(chuàng)傷、急救辦組成，負(fù)責(zé)與交警、保險(xiǎn)公司等相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)工作安排。

　�。�4）后勤保障組：由器械科、總務(wù)科、和動(dòng)力科組成，負(fù)責(zé)傷員搶救中所需器械、物資的供應(yīng)及急救設(shè)施的正常運(yùn)行。

　　（5）疏導(dǎo)保衛(wèi)組：由保衛(wèi)科、治安辦人員組成,負(fù)責(zé)傷員現(xiàn)場(chǎng)搶救的人員疏導(dǎo),醫(yī)療秩序維護(hù).

　　(6）消毒預(yù)防感染組：由院感染管理科、預(yù)防保健科人員組成，負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)、場(chǎng)所消毒、傳染病人的隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)等。

　　四、醫(yī)療救援應(yīng)急及報(bào)告程序

　　1、120急救指揮中心接到呼救命令或呼救報(bào)警后，迅速派救護(hù)車和救護(hù)隊(duì)前往事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班、急救中心主任、主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)、文圣區(qū)防疫站、市衛(wèi)生局值班室。

　　2救護(hù)隊(duì)接到指令后要及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng),要迅速將傷員運(yùn)送出危險(xiǎn)區(qū)，本著先救命后治傷、先救重后救輕的原則開展工作，按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷員進(jìn)行檢傷分類,分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色，對(duì)輕、重、危重人員死亡人員進(jìn)行標(biāo)識(shí)，扣系在傷病員手腕或腳踝部位,以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。在實(shí)施醫(yī)療救治的過程中，救治人員既要積極救治，又要注重自我防護(hù)，確保安全。

　　3急救中心主任接到急救報(bào)告后，要立即來院或趕赴事故現(xiàn)場(chǎng),在市衛(wèi)生局和醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)整個(gè)救治的全面指揮工作。院前救護(hù)隊(duì)、車隊(duì)、擔(dān)架隊(duì)、總值班、副總值班、120指揮中心值班人員在突發(fā)事件救治期間都要接受和服從主管院長(zhǎng)急救中心主任的同意指揮和調(diào)度，任何人不得以任何理由推諉。

　　傳染病防控工作檢查制度

　　傳染病防控工作,采取疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告，做好傳染病管理和控制，預(yù)防控制醫(yī)院內(nèi)傳播為主的綜合防治措施。

　　2各科醫(yī)生在工作中，嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行疫情報(bào)告制度，做到早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早隔離、早治療。實(shí)行就地隔離、就地治療避免疫情播撒�！�

　　3醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病的相關(guān)制度,操作規(guī)范，安全防護(hù)，對(duì)病人,病原攜帶者給予隔離治療.隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定，防止傳染病的醫(yī)源性和醫(yī)院感染。

　　4各科室要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病消毒隔離制度，做好日常消毒和終末消毒。醫(yī)務(wù)人員要做好個(gè)人防護(hù)。

　　5醫(yī)院感染管理科工作人員，定期對(duì)全院各科室傳染病進(jìn)行檢查和監(jiān)督管理，嚴(yán)防傳染病的擴(kuò)散和流行.具體檢查措施：

　　1每天有專人,定時(shí)到化驗(yàn)室收集傳染病相關(guān)情況2隨時(shí)收取傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

　　3每月不少于三次到各科室進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告情況的檢查4隨時(shí)監(jiān)督,檢查傳染病報(bào)告卡填寫情況

　　5對(duì)有缺陷的科室按醫(yī)院千分賽要求給予相應(yīng)處罰

　　傳染病管理獎(jiǎng)懲制度

　　1傳染病報(bào)告遲報(bào)，每例對(duì)科室按千分考核進(jìn)行處罰扣科室0.5分,責(zé)任人全院通報(bào)批評(píng)按扣分情況進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。

　　2傳染病報(bào)告漏報(bào)，每例對(duì)科室按千分考核進(jìn)行處罰扣科室0.5，責(zé)任人全院通報(bào)批評(píng)按扣分情況進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。

　　3傳染病報(bào)告卡填寫不規(guī)范每例對(duì)科室按千分考核進(jìn)行處罰扣科室0.5,責(zé)任人全院通報(bào)批評(píng)按扣分情況進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。 4科室擅自收治傳染病患者，不向醫(yī)務(wù)科感染辦報(bào)告，每例對(duì)科室科室按千分考核進(jìn)行處罰扣科室1分，責(zé)任人全院通報(bào)批評(píng)按扣分情況進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。

　　5按千分賽要求，科室無傳染登記本或記錄不及時(shí)內(nèi)容不詳細(xì),對(duì)科室罰款100元。

　　6傳染病消毒隔及個(gè)人防護(hù)工作做得不到位，對(duì)科室罰款200,因?yàn)楣ぷ鞑坏轿辉斐舍t(yī)院傳染病傳播，除罰款為還追究科室和當(dāng)事人的責(zé)任。

　　7傳染病隔離病房的生活垃圾隨意排放未按照醫(yī)用垃圾管理的科室，除按千分考核扣分外，對(duì)科室罰500。

　　8對(duì)傳染病報(bào)告及時(shí)、傳染病登記不全、傳染病消毒隔離及個(gè)人防護(hù)工作到位、傳染病隔離病房的生活物品規(guī)范的科室,按千分管理規(guī)定各加0.1分

　　傳染病報(bào)告卡填寫、交接制度

　　1各臨床醫(yī)生為責(zé)任報(bào)告人，在填寫傳染病報(bào)告卡時(shí)要認(rèn)真、詳細(xì)、準(zhǔn)確。需按《傳染病報(bào)告卡》的要求填寫，使用鋼筆或圓珠筆填寫。報(bào)告卡填寫必須完整規(guī)范，字跡清楚，無錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤，填報(bào)人應(yīng)簽名，應(yīng)盡可能寫工作單位，14歲以下的兒童要填寫家長(zhǎng)姓名.

　　2結(jié)核病應(yīng)報(bào)疑似結(jié)核，填寫肺結(jié)核三聯(lián)單. 3感染科設(shè)專人負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告卡審核、錄入工作。

　　4首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、病原攜帶者、疑似傳染病患者,應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡�？剖野匆�(guī)定時(shí)間向感染管理科報(bào)告,不得漏報(bào)、遲報(bào)和瞞報(bào).

　　5病房的.傳染病報(bào)告卡由病房報(bào)到感染科。

　　6專職負(fù)責(zé)人對(duì)收到傳染病報(bào)告卡進(jìn)行缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查.

　　7在錄卡前對(duì)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行重卡檢查。

　　8各科室在報(bào)卡時(shí)攜帶傳染病登記，感染接卡人簽字，以防報(bào)告卡丟失.

　　傳染病報(bào)告自查核對(duì)制度

　　1建立傳染病疫情等及報(bào)告制度，嚴(yán)格按照傳染病防治法規(guī)定的時(shí)限、程序和方式報(bào)告。

　　2科室傳染病管理小組負(fù)責(zé)檢查并做好本科室發(fā)現(xiàn)的傳染病報(bào)告及登記工作.

　　3感染管理科有專人負(fù)責(zé)傳染病疫情登記及檢查工作。

　　4感染管理科由專職人員每日對(duì)檢驗(yàn)科、放射線、內(nèi)門、兒門、及皮膚性病門診等科室傳染病登記本進(jìn)行檢查，每周對(duì)各病房傳染病登記本進(jìn)行核查，以防止漏報(bào)。

　　5感染管理科專職人員每日收到各科室上報(bào)的傳染病報(bào)告卡,應(yīng)對(duì)報(bào)告卡進(jìn)行嚴(yán)格的審核，檢查內(nèi)容填寫完整情況，由缺漏項(xiàng)及填寫錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充、修改、核實(shí)確認(rèn)后進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

　　6對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病漏報(bào)、遲報(bào)及填報(bào)內(nèi)容不詳細(xì)等情況，將按照千分考核準(zhǔn)給予相應(yīng)科室進(jìn)行處罰,給以責(zé)任人全院通報(bào)批評(píng)按千分賽考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行積極處罰

　　傳染病疫情登記報(bào)告制度

　　1醫(yī)院對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病必須按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定內(nèi)容及時(shí)限，程序和方式進(jìn)行報(bào)告. 2各科室醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者必須立即向醫(yī)務(wù)科和感染管理科報(bào)告，同時(shí)由經(jīng)治醫(yī)生填寫傳染病報(bào)告卡，填寫科室傳染病登記本。

　　3醫(yī)院感染管理科有專職人員，每天對(duì)各科室送交的傳染病報(bào)告卡的內(nèi)容進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直銷。

　　4醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)科接到甲類、乙類傳染病疫情報(bào)告或發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)、要立即向衛(wèi)生局和市疾控中心進(jìn)行報(bào)告.

　　5醫(yī)院主管院長(zhǎng)為醫(yī)院傳染病報(bào)告責(zé)任人，各科室主任為科室傳染病責(zé)任人，感染管理科專職人員為醫(yī)院傳染病報(bào)告人。

　　6任何人對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病疫情不得隱報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)，橫不得瞞報(bào)和不報(bào)違者將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰.

　　傳染病診斷制度

　　1各科室醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)師管理辦法》及中華人民共和國(guó)傳染病防治法，嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》

　　2各科室醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制度。在接診過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史、結(jié)合病人主訴、病史、癥狀、和體征等對(duì)來診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢. 3經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)就診處采取必要的消毒措施。

　　4根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、針對(duì)特定傳染病的預(yù)檢，引導(dǎo)就診病人首先預(yù)檢分診處,初步排除特定傳染病后，在到相應(yīng)的普通科室就診。

　　5對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或控制傳播措施,并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要防疫措施

　　6對(duì)住院的疑似傳染病患者，科室要完善各項(xiàng)輔助檢查，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科.由醫(yī)務(wù)科邀請(qǐng)傳染病醫(yī)院專家來院會(huì)診，對(duì)確診病例,專往傳染病定點(diǎn)醫(yī)院治療科室要做好終末消毒。

　　7要合并有傳染病病例，病情危重確需在我院搶救治療的,可是要做好消毒隔離,控制傳染病的傳播，及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科邀請(qǐng)傳染病醫(yī)院專家制定診療方案.傳染病預(yù)檢分診工作制度

　　1著裝整齊做好防護(hù)進(jìn)入分診。

　　2分診護(hù)士在分診病人時(shí),要簡(jiǎn)單詢問病史、流行病史、流行病調(diào)查測(cè)量體溫、填寫《傳染病病人就診登記表》

　　3如是發(fā)熱病人，為患者發(fā)放口罩�；颊叽骱每谡趾笈闼屯ɑ颊哂苫颊咄ǖ肋M(jìn)入診室,按順序就診。

　　4隨時(shí)消毒體溫計(jì)，定時(shí)更換體溫計(jì)消毒液。每日4次,時(shí)間為：7:00 11：00 16：00 22:00或隨時(shí)更換。

　　5分診室每日紫外線照射2次，每次1小時(shí)，0.5％過氧乙酸噴霧2次,用量20毫升，每次封閉房間30分鐘,地面0.1%過氧乙酸濕式拖掃，每日2次，門把手用0.5％過氧乙酸每日4次噴灑，或擦拭，桌面用0.2%過氧乙酸擦拭，每日2次。

　　6嚴(yán)格按消毒技術(shù)規(guī)范執(zhí)行，做到一人一用消毒。

　　傳染病預(yù)檢分診管理制度

　　一感染性疾病科，具體負(fù)責(zé)傳染病分診工作，對(duì)傳染病預(yù)檢。分診工作，做到標(biāo)識(shí)明確,分診點(diǎn)相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品.

　　二各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史、結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢.

　　三經(jīng)預(yù)檢為傳染病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診就診點(diǎn),同時(shí)對(duì)接診處采必要的消毒措施。

　　四根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、針對(duì)特定傳染病的預(yù)檢，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)科室就診.五對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或控制傳播措施，并按規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他親密接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察其他必要的預(yù)防措施。

　　六重癥病人應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓將病例資料復(fù)印轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　七轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政的規(guī)定使用專用車輛.

　　傳染病管理工作制度

　　1各級(jí)醫(yī)師在工作中，要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報(bào)告制度,做到早發(fā)現(xiàn),早報(bào)告,不得漏報(bào)和遲報(bào).

　　2各科室不得擅自收治傳染病患者，對(duì)確因病情危重，需在我院搶救治療的，要報(bào)告醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院感染科，并請(qǐng)傳染病科室�？漆t(yī)院會(huì)診,寫明會(huì)診意見，做好病程記錄。

　　3科室要做好隔離及消毒工作，待病情平穩(wěn)后將患者轉(zhuǎn)往傳染病院，時(shí)間一般不超過一周。

　　4各科室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病病例要及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理科，每日由感染科專職人員進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

　　5各科室要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病消毒隔離制度，做好日常消毒和終末消毒,醫(yī)護(hù)人員要自身防護(hù)。

　　傳染病首診負(fù)責(zé)工作制度

　　1各位醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)師管理辦法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，執(zhí)行首診負(fù)責(zé)，做好本職工作. 2門診醫(yī)生對(duì)就診的傳染病患者，應(yīng)書寫門診病志,填寫傳染病登記，建議轉(zhuǎn)讓傳染病醫(yī)院就診。詳細(xì)填寫傳染病報(bào)告卡上報(bào)院感科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

　　3住院醫(yī)生對(duì)住院的疑似傳染病患者,要完善各項(xiàng)輔助檢查，報(bào)告醫(yī)務(wù)科組織會(huì)診，對(duì)確診病例傳染病醫(yī)院治療。同時(shí)做好傳染病登記，并上報(bào)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

　　4任何人對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病疫情不得隱報(bào)，謊報(bào)和緩報(bào)，更不得瞞報(bào)和漏報(bào)。

　　醫(yī)療廢物職業(yè)防護(hù)及培訓(xùn)制度

　　一防護(hù)制度：

　　1各科室應(yīng)按照醫(yī)療廢物的有關(guān)規(guī)定,做好醫(yī)護(hù)人員和運(yùn)送醫(yī)療廢物的工作人員，在職業(yè)操作中的個(gè)人防護(hù)，防止醫(yī)療廢物對(duì)人體的傷害.

　　2醫(yī)護(hù)人員的診療,護(hù)理操作過程中,可能接觸病人的血液、體液，為防止有感染性廢物的刺傷引起疾病感染，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)防措施進(jìn)行操作,操作中必須帶口罩,脫掉手套后必須認(rèn)真洗手。

　　3醫(yī)護(hù)人員在操作時(shí),病人的血液、體液可能飛濺到工作人員的面部，醫(yī)護(hù)人員可戴防滲透口罩，護(hù)鏡或穿防滲透的隔離服. 4為防止被針頭刀片等銳器刺傷,可使用有安全性能的抽血注射器，用后的針頭放在利器盒中.

　　5發(fā)生職業(yè)暴露后立即上報(bào)院感科，并進(jìn)行局部處理，可用流動(dòng)水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水清洗粘膜,如有傷口要在傷口旁輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處血水，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，傷口沖洗后用75%酒精或0.5%碘伏消毒，并包扎傷口，被暴露的粘膜應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗。

　　6根據(jù)損傷情況應(yīng)盡早實(shí)施預(yù)防用藥，可根據(jù)情況選擇疫苗注射，抗病毒或細(xì)菌藥物，一般應(yīng)用應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)，最遲不超過24小時(shí)。

　　二培訓(xùn)制度：

　　1積極參加各級(jí)主管部門舉辦的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)班，并貫徹落實(shí)培訓(xùn)精神.

　　2定期組織醫(yī)務(wù)人員、運(yùn)送醫(yī)療廢物工作人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和防護(hù)知識(shí)，組織進(jìn)行考試或以口頭形式進(jìn)行隨時(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化個(gè)人防護(hù)意識(shí).

手術(shù)室管理制度10

　　一.手術(shù)室應(yīng)24h有護(hù)士值班,隨時(shí)配合急診手術(shù)。

　　二.手術(shù)期間應(yīng)注意病人的體位,床單平整、干燥,觀察受壓部位皮膚,必要時(shí)按摩,防止壓瘡。為防止煩燥病人墜床,可用約束帶保護(hù),需有人看護(hù)。

　　三.手術(shù)室電器設(shè)備,如電刀、插燈應(yīng)定期檢查。手術(shù)結(jié)束時(shí)及時(shí)切斷電源。

　　四.認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。值班人員巡視各手術(shù)間,負(fù)責(zé)氧氣、吸引器、水電、門窗的安全檢查及大門的`安全,發(fā)現(xiàn)意外情況立即報(bào)告有關(guān)部門、院部領(lǐng)導(dǎo)。非值班人員勿任意進(jìn)入手術(shù)室。

　　五.妥善保存標(biāo)本,及時(shí)送檢并記錄。

　　六.對(duì)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生嚴(yán)格管理,實(shí)習(xí)護(hù)士必須在注冊(cè)護(hù)士指導(dǎo)下工作。

　　七.定時(shí)檢查接送平車、手術(shù)臺(tái)等性能,防止零部件、螺絲帽松動(dòng)或脫落,保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

手術(shù)室管理制度11

　　1、手術(shù)室實(shí)行科護(hù)士長(zhǎng)——護(hù)士長(zhǎng)——組長(zhǎng)三級(jí)管理制度。

　　2、各�？剖中g(shù)設(shè)有1~2名�？谱o(hù)士，由于工作經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資主管護(hù)師擔(dān)任。

　　3、大型手術(shù)安排主管護(hù)師巡回，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

　　4、專家手術(shù)、高難度、尖端手術(shù)安排業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的高年資骨干護(hù)士。

　　5、夜間工作由高、中、低、年資護(hù)士組成，由高年資護(hù)士擔(dān)任小組組長(zhǎng)。

手術(shù)室管理制度12

　　一、組織機(jī)構(gòu)

　　傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長(zhǎng)：

　　副組長(zhǎng)：

　　組員:

　　二管理辦法

　　1組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及消毒管理辦法。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員傳染病防治知識(shí)技能的培訓(xùn)，使培訓(xùn)率和考試合格率達(dá)90％

　　2各科室不得擅自收治傳染病患者,對(duì)確因病情危重，需在我院搶救治療的，要報(bào)告醫(yī)務(wù)科和感染管理科,并請(qǐng)傳染病醫(yī)院專家會(huì)診,寫明會(huì)診意見，做好病程記錄，帶病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)往傳染病醫(yī)院，時(shí)間一般不得超過一周.

　　3科室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病病例,要及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，及時(shí)上感染管理科，每日有感染管理科專職人員進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

　　4科室醫(yī)生在工作中，要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度,做到早發(fā)現(xiàn)早報(bào)告,不得漏報(bào)誤報(bào)遲報(bào)

　　5各科室要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病消毒隔離制度，做好日常消毒和終末消毒醫(yī)護(hù)人員要做好自身防護(hù)。

　　6對(duì)在我院搶救治療的傳染病患者,醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離病房時(shí)須穿工作服、戴口罩、鞋套,接觸傳染病患者后應(yīng)立即進(jìn)行手的消毒和清洗，科室要做好醫(yī)護(hù)人員工作服護(hù)、口罩、鞋套、手套等的`消毒

　　7對(duì)需要手術(shù)的傳染病病人，各科室應(yīng)在該患者的手術(shù)通知單上注明傳染病患者及傳染病名稱,手術(shù)室要做好消毒隔離工作，手術(shù)所使用的手術(shù)材料及器械等盡量使用一次性的物品，對(duì)重復(fù)使用的，由手術(shù)室與供應(yīng)室做好交接，進(jìn)行相應(yīng)的消毒處理9對(duì)發(fā)生傳染病感染的科室，由醫(yī)務(wù)科邀請(qǐng)傳染病醫(yī)院專家會(huì)診，感染管理科負(fù)責(zé)從流行病角度對(duì)醫(yī)院感染推測(cè)可能的傳染源、傳播途徑或有關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查分析,并結(jié)合化驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果，寫出調(diào)查報(bào)告，防止類似事件發(fā)生.

　　10醫(yī)院感染管理協(xié)同護(hù)理部負(fù)責(zé)指導(dǎo)傳染病隔離消毒工作,控制交叉感染，并對(duì)發(fā)生傳染病的病房進(jìn)行消毒監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)合格后方可使用

　　11做好傳染病隔離病房的生活垃圾的管理，對(duì)其生活垃圾與醫(yī)療垃圾進(jìn)行焚燒處理

手術(shù)室管理制度13

　　1. 前言

　　2. 后勤管理的重要性

　　3. 后勤管理的原則

　　4. 后勤管理的內(nèi)容

　　4.1 設(shè)備管理

　　4.2 物資管理

　　4.3 病床管理

　　4.4 清潔衛(wèi)生管理

　　4.5 安全管理

　　4.6 人員管理

　　5. 后勤管理的流程

　　5.1 信息收集與分析

　　5.2 資源配置與供應(yīng)

　　5.3 運(yùn)行監(jiān)督與改善

　　6. 后勤管理的評(píng)估與監(jiān)督

　　7. 后勤管理的挑戰(zhàn)與展望

　　8. 結(jié)束語

　　1. 前言

　　手術(shù)室是醫(yī)院的重要部門之一，后勤管理是確保手術(shù)室正常運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。后勤管理涉及設(shè)備、物資、人員、衛(wèi)生、安全等方面，直接關(guān)系到手術(shù)室的效率、質(zhì)量和安全。為了規(guī)范手術(shù)室后勤管理工作，提高手術(shù)室管理水平，制定一套科學(xué)合理的后勤管理制度是必要的。

　　2. 后勤管理的重要性

　　后勤管理在手術(shù)室中起到了至關(guān)重要的作用。首先，后勤管理保障了手術(shù)室的設(shè)備和物資的正常使用。手術(shù)室依賴于各種先進(jìn)設(shè)備和醫(yī)療器械進(jìn)行手術(shù)操作，保障設(shè)備的完好和規(guī)范的使用，能提高手術(shù)的效果。其次，后勤管理保障了手術(shù)室的衛(wèi)生和安全。手術(shù)室是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的場(chǎng)所，衛(wèi)生和安全是至關(guān)重要的。合理的后勤管理能確保手術(shù)室的清潔和無菌環(huán)境，降低醫(yī)源性感染的風(fēng)險(xiǎn)。再次，后勤管理保障了手術(shù)室的人員管理。手術(shù)室的人員是手術(shù)的核心，合理的人員管理能提高手術(shù)室的工作效率和質(zhì)量。

　　3. 后勤管理的原則

　　后勤管理的原則是科學(xué)規(guī)范、安全高效。具體來說，后勤管理應(yīng)遵循以下原則：

　　3.1 科學(xué)規(guī)范原則：后勤管理要基于科學(xué)的原則和方法，通過合理的流程和操作，確保手術(shù)室的運(yùn)行符合相關(guān)的規(guī)章制度和操作規(guī)范。

　　3.2 安全高效原則：后勤管理要保證手術(shù)室的安全和高效。安全是保障手術(shù)室工作的前提條件，高效是提高手術(shù)室工作效率和質(zhì)量的關(guān)鍵。

　　3.3 整體協(xié)調(diào)原則：后勤管理要整體協(xié)調(diào)，各個(gè)環(huán)節(jié)之間要相互配合，形成一個(gè)有機(jī)的整體。只有各個(gè)環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)一致，才能確保后勤管理的順利進(jìn)行。

　　4. 后勤管理的內(nèi)容

　　4.1 設(shè)備管理

　　設(shè)備管理是手術(shù)室后勤管理的重要內(nèi)容之一。主要包括設(shè)備的選購、驗(yàn)收、維護(hù)和報(bào)廢等方面。設(shè)備的選購要根據(jù)手術(shù)室的需要和實(shí)際情況進(jìn)行，選擇符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的設(shè)備。設(shè)備的'驗(yàn)收要按照相關(guān)程序和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，確保設(shè)備的質(zhì)量和功能達(dá)到要求。設(shè)備的維護(hù)要定期進(jìn)行，保持設(shè)備的正常運(yùn)行和延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。設(shè)備的報(bào)廢要按照相關(guān)程序進(jìn)行，確保設(shè)備的安全和環(huán)保。

　　4.2 物資管理

　　物資管理是手術(shù)室后勤管理的另一個(gè)重要內(nèi)容。主要包括物資的采購、存儲(chǔ)、分發(fā)和管理等方面。物資的采購要根據(jù)手術(shù)室的需要和實(shí)際情況進(jìn)行，選擇質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的物資。物資的存儲(chǔ)要保證物資的安全和無菌，并按照相關(guān)要求進(jìn)行分類和標(biāo)識(shí)。物資的分發(fā)要按照手術(shù)計(jì)劃和需要進(jìn)行，確保物資的及時(shí)供應(yīng)和準(zhǔn)確使用。物資的管理要定期進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，確保物資的庫存和狀況。

　　4.3 病床管理

　　病床管理是手術(shù)室后勤管理的重要內(nèi)容之一。主要包括病床的分配、清潔和維護(hù)等方面。病床的分配要根據(jù)病人的手術(shù)計(jì)劃和需要進(jìn)行，確保病床的及時(shí)配備和使用。病床的清潔要按照相關(guān)要求進(jìn)行，保持病床的清潔和無菌。病床的維護(hù)要定期進(jìn)行，保持病床的正常運(yùn)行和延長(zhǎng)病床的使用壽命。

　　4.4 清潔衛(wèi)生管理

　　清潔衛(wèi)生管理是手術(shù)室后勤管理的重要內(nèi)容之一。主要包括手術(shù)室的清潔、無菌和消毒等方面。手術(shù)室的清潔要按照相關(guān)要求進(jìn)行，保持手術(shù)室的整潔和無菌。手術(shù)室的無菌要保證手術(shù)室的無菌環(huán)境和手術(shù)器械的無菌狀態(tài)。手術(shù)室的消毒要按照相關(guān)要求進(jìn)行，確保手術(shù)室的消毒效果和安全。

　　4.5 安全管理

　　安全管理是手術(shù)室后勤管理的重要內(nèi)容之一。主要包括手術(shù)室的安全設(shè)施、安全操作和安全培訓(xùn)等方面。手術(shù)室的安全設(shè)施要符合相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)，保障手術(shù)室的安全。手術(shù)室的安全操作要遵守相關(guān)操作規(guī)范和操作程序，確保手術(shù)室的安全和高效。手術(shù)室的安全培訓(xùn)要定期進(jìn)行，提高人員的安全意識(shí)和操作技能。

　　4.6 人員管理

　　人員管理是手術(shù)室后勤管理的重要內(nèi)容之一。主要包括人員的招聘、培訓(xùn)和績(jī)效評(píng)估等方面。人員的招聘要按照相關(guān)要求進(jìn)行，選擇具備相關(guān)資質(zhì)和工作能力的人員。人員的培訓(xùn)要根據(jù)崗位的要求進(jìn)行，提高人員的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)能力。人員的績(jī)效評(píng)估要定期進(jìn)行，評(píng)估人員的工作表現(xiàn)和質(zhì)量。

　　5. 后勤管理的流程

　　后勤管理的流程是一個(gè)循環(huán)的過程，主要包括信息收集與分析、資源配置與供應(yīng)以及運(yùn)行監(jiān)督與改善等環(huán)節(jié)。

　　5.1 信息收集與分析

　　信息收集與分析是后勤管理的第一個(gè)環(huán)節(jié)。通過收集相關(guān)的信息和數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析和研究，了解手術(shù)室的實(shí)際情況和需求。

　　5.2 資源配置與供應(yīng)

　　資源配置與供應(yīng)是后勤管理的第二個(gè)環(huán)節(jié)。根據(jù)手術(shù)室的需求和情況，合理配置和供應(yīng)設(shè)備、物資和人員等資源，確保手術(shù)室的正常運(yùn)行。

　　5.3 運(yùn)行監(jiān)督與改善

　　運(yùn)行監(jiān)督與改善是后勤管理的第三個(gè)環(huán)節(jié)。通過監(jiān)督手術(shù)室的運(yùn)行情況和效果，找出問題和不足，并提出改進(jìn)措施和建議，不斷優(yōu)化后勤管理的流程和效果。

　　6. 后勤管理的評(píng)估與監(jiān)督

　　后勤管理的評(píng)估與監(jiān)督是確保后勤管理質(zhì)量和效果的重要手段。通過評(píng)估和監(jiān)督，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和不足，并進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)和糾正。評(píng)估和監(jiān)督可采用定期抽查、督導(dǎo)指導(dǎo)和績(jī)效考核等方式進(jìn)行。

　　7. 后勤管理的挑戰(zhàn)與展望

　　后勤管理面臨著諸多挑戰(zhàn)，如資源有限、需求復(fù)雜等。為了提高后勤管理的效率和質(zhì)量，需要加強(qiáng)科學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)新，提高管理水平和能力。

　　8. 結(jié)束語

　　制定并嚴(yán)格執(zhí)行一套科學(xué)合理的后勤管理制度，對(duì)于提高手術(shù)室的效率、質(zhì)量和安全至關(guān)重要。只有不斷完善和優(yōu)化后勤管理的流程和內(nèi)容，才能適應(yīng)新形勢(shì)、新要求，為醫(yī)生和病人提供更好的服務(wù)。

手術(shù)室管理制度14

　　1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)手術(shù)室管理。

　　2.工作人員管理：

　　1)手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度。

　　2)進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室，特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的.區(qū)域穿著。

　　3)進(jìn)入手術(shù)室人員未取得院級(jí)管理部門的許可，任何個(gè)人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進(jìn)行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動(dòng)通訊工具帶入手術(shù)間使用。

　　4)除參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員外，其他人員不得進(jìn)入手術(shù)室。見習(xí)學(xué)生和參觀者，需有老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)，并通知手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室的科主任。見習(xí)或參觀者，須在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀，并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導(dǎo)，不得任意游走及進(jìn)入其他的手術(shù)間。然任何違規(guī)者，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門。

　　5)手術(shù)室24小時(shí)值班制，值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)�；颊哌M(jìn)入手術(shù)室由護(hù)理人員陪伴，保證患者安全。

　　6)手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)，需向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假，征得同意并安排好工作后方可離開。