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放射科管理制度（合集15篇）
在現(xiàn)實社會中，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準則。制度到底怎么擬定才合適呢？下面是小編精心整理的放射科管理制度，希望對大家有所幫助。
放射科管理制度1
一、放射科工作制度
1、根據臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格，并登記編號，認真、及時做好攝片和報告工作。
2、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項目進行透視，遇到可疑病例應推薦攝片檢查。
3、建立各種位置投照條件，保證片子質量。
4、遇到疑難病例請臨床醫(yī)生參與討論，或送外院會診。做好信息反饋工作。
5、未經科主任或院領導批準，不得擅自為外來人員免費進行各種檢查。
6、暗室持續(xù)整潔干燥不漏光。
7、圖像資料統(tǒng)一保管，專人負責。借片需辦理借片手續(xù)。
8、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進行。
9、各種造影務必預約登記，發(fā)放《病人術前注意事項單》，寫好攝片檢查報告。
10、精神病人檢查時，務必由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應經臨床醫(yī)生初步治療，安靜合作下檢查。
11、發(fā)現(xiàn)差錯事故及時討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認真開展室間與室內質控工作。
12、下班前關掉所有機器，搞好機房辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。
13、在科主任領導下讀片，報告描述客觀，字跡清楚，填寫完整。結合臨床定期檢查影像與診斷報告質量。
14、持續(xù)片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不發(fā)霉，及時更換藥液。
二、放射科安全制度
1、下班前要檢查關掉機房所有電器。
2、暗室工作時除恒溫器外，關掉窗和紅燈。
3、下班前辦公室門窗和水電需關掉。
4、工作人員和檢查病人嚴禁在機房和暗室吸煙。
5、指定專人作好安全記錄。
三、放射科借片制度
1、住院病人借片時，由臨床醫(yī)生填寫借片單，片子及時歸還。
2、外借攝片，有關人員須填寫借片單，并經醫(yī)務科批準，要求期限內歸還。每張照片付押金。
3、職工借片須填寫好借片單，閱畢須及時歸還。
四、導管室消毒隔離制度
1、嚴格限制非相關人員進入導管室，進入人員務必戴口罩戴帽子換鞋更衣。
2、連臺手術時，醫(yī)護人員應更換手術衣，地面及器械臺用消毒液消毒，并作空氣消毒。
3、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的.管理規(guī)定，一次性使用導管不得重復使用。
4、務必嚴格遵守無菌操作規(guī)定，術中應注意自己及他人有無違反無菌操作，并及時糾正，盡量縮短操作時間。
5、加強不界定器械的消毒，應按照去污清潔滅菌的程序進行處理。
6、浸泡消毒的容器上應標明消毒液更換時間，并定期更換，每日監(jiān)測濃度。
7、堅持清潔衛(wèi)生制度，每一天紫外線消毒一小時，每月做細菌培養(yǎng)一次。
五、放射科接診登記及資料保管制度
1、詳細了解申請檢查病人病情和檢查目的，根據不同要求準確預約。
2、復診病人，須查找其初診檢查資料，與復診資料對照診斷。
3、為便于查詢，登記時需注意資料準確、完整，同時務必注意避免同姓或同音者錯號、重號。
4、按日期分類保管好各類檢查申請單。
5、影像資料刻錄入光盤后，將光盤按時間排列保管，注意避免光盤損傷。
6、病人取片時注意核對、簽字，避免發(fā)錯片。
7、院內借片需經病人經治醫(yī)生簽字，病人借片需本院醫(yī)務科加章同意，并要求在限定時間內及時歸還。
8、每月初將上月工作量統(tǒng)計后上交科主任，以便科主任及時了解科室工作動態(tài)。
9、對各種查詢需盡力做好解釋工作，熱情對待病人。
放射科管理制度2
1、放射科常設安全小組，科主任為安全組長。
2、安全小組的職責包括防火安全、安全教育、安全事故分析、上報輻射等。
3、各種帶電設備必須接地，議器設備不得隨意拆卸。
4、醫(yī)療垃圾必須分類送報，顯定廢液不得倒入下不道。
5、每個工作人員必須了解安全通道，滅火器放置地、最近消防栓地點。
6、值班人員負責值班期間的安全防護。
放射科管理制度3
1．目的
為了加強公司的安全保衛(wèi)工作，防范不法分子蓄意破壞，保護生產、設備財產及人員生命安全，保證各項安保措施落實，確保安全生產，根據有關安保法律、法規(guī)，結合公司實際，制定本管理制度。
2．適用范圍
本制度適用于公司和所屬各單位的安全保衛(wèi)管理及來客接待管理工作。
3．職責
3.1安全保衛(wèi)部負責公司的安保歸口管理。公司自設安保人員或委托物業(yè)公司進行公司區(qū)域內的安保工作。
3.2負責安保攝像監(jiān)視系統(tǒng)的軟、硬件維護和管理。
3.3安保人員負責公司所轄區(qū)域日常巡視、查疑、監(jiān)管等安保工作。
3.4公司全體員工均要遵守安保制度，均有制止擾亂秩序、破壞設施、妨礙安全等行為的`義務。
4．內容
4.1門衛(wèi)值班制度
4.1.1安保人員要樹立防范意識和工作責任感，嚴格執(zhí)行門衛(wèi)24小時值班制度。認真堅守崗位，不得無故缺勤、遲到、早退，不得參與其他職責外的活動。
4.1.2有權督促員工遵守門衛(wèi)管理制度。
4.1.3對進出的人員、車輛、物品要密切留意、認真盤查。外來人員進入管轄場所的，安保人員須要求其填寫《來客登記表》，發(fā)放訪客證并
經電話詢問或被訪人員當面確認后才予以放行。來訪結束后，安保人員收回訪客證。
4.1.4嚴格遵守交接班制度，接班人未到、不得離開崗位，交班應明確交待情況，并填寫交接班記錄。
4.1.5值班時要佩帶規(guī)整，儀表整潔，禮貌待人，并做好門崗室環(huán)境衛(wèi)生工作，樹立良好形象。
4.2監(jiān)視、巡邏制度
4.2.1安保人員要24小時觀察安保攝像監(jiān)視系統(tǒng)中各監(jiān)視點的情況，及時發(fā)現(xiàn)可疑情況并進行處置。
4.2.2每隔一小時對安保管轄區(qū)域進行巡邏，特別要加強對財務部門、庫房、機房、食堂等重要部位的監(jiān)管巡邏力度。
4.2.3安保管轄區(qū)如設置有重要部位現(xiàn)場掃描條碼的，要按照規(guī)定的頻次進行巡檢、掃描。
4.2.4對無理取鬧與違反規(guī)定的人和事，或不聽勸告和制止的要及時向安全保衛(wèi)部報告。如發(fā)生重大、緊急情況要向當地公安機關求援
4.2.5認真做好安保監(jiān)視及巡邏情況記錄。
4.3辦公安全管理制度
4.3.1公司本級各部門所有鑰匙統(tǒng)一由總部行政部登記配給或更換手續(xù)，由各部門保管使用。
4.3.2要害部位要張貼“非工作人員未經批準不得入內”標志。
4.3.3辦公室內不得存放個人貴重物品或大額現(xiàn)金。
4.3.4工作人員離開辦公室，要關好門窗，關閉電燈、空調、計算機、打印機等電器設備，切斷電源。
4.3.5辦公室內嚴禁使用危險電器用品。嚴禁各部門以及個人私自搭接（換）、改變用電線路，因工作需要和電線老化確需更換（改變）線路的報總經理辦公室組織實施。4.4重要部位安全保衛(wèi)制度4.4.1財務部門
4.4.1.1財務部門要配置保險箱、密碼柜，設置防盜門、防盜窗等防盜設備。
4.4.1.2財務部門要與公安部門取得聯(lián)系，并安裝報警器、開通報警專線。
4.1.1.3財務部門應按有關規(guī)定存放預留款，超過規(guī)定金額的應存放銀行。
4.1.1.4財務人員到銀行存、取大額現(xiàn)金應由專車、兩人以上接送；發(fā)生盜竊、搶劫事件要及時報警。
4.4.2庫房、機房、配電間等
4.4.2.1要保持門窗完好，人走鎖門。
4.4.2.2應當設置醒目的防火標志和警示標志。
4.4.2.3消火栓、滅火器等消防設施、器材應當經常進行檢查更新；安全出口、疏散樓梯等消防通道嚴禁堆放物品。
4.4.5食堂
4.4.5.1食堂工作人員在下班期間要將門窗關好、鎖好，嚴防不法分子投毒、破壞和盜竊等。
4.4.5.2發(fā)生食物中毒事故，要及時主動與醫(yī)院取得聯(lián)系，確保病人及時得到救治。事后要協(xié)助公安部門調查取證，查明原因。
4.5治安安全檢查制度
4.5.1檢查內容
4.5.1.1單位各項安全保衛(wèi)制度是否落實。
4.5.1.2來客登記等各項手續(xù)是否健全并按要求辦理。
4.5.1.3門窗是否牢固，下班后門窗是否鎖閉。
4.5.1.4辦公室的印章、票款、貴重物品、重要文件的存放是否安全可靠。
4.5.1.5各種鑰匙的管理是否嚴格，有無交接手續(xù)、有無漏洞。
4.5.1.6財務制度、庫房管理制度是否落實，有無漏洞。
4.5.1.7各種電器設備、消防器材、設施、報警系統(tǒng)、巡檢系統(tǒng)是否完好和靈敏有效。
4.5.1.8易燃、易爆等危險品的存放是否安全。
4.5.1.9有無火險隱患及其它不安全因素。
4.5.1.10各部門對檢查發(fā)現(xiàn)的安保隱患，是否認真整改。
4.6公司下轄各部門搞大型活動，外單位借用場地，要事先通知安全保衛(wèi)部（時間、人數、內容等），以便協(xié)助搞好各項安保措施。
4.7與黨委辦牽頭公司職能部門每季進行1-2次的安保檢查。重大節(jié)日前夕或有重大活動時，要組織專項檢查。
4.8每次安保檢查情況，要認真記錄，對經檢查發(fā)現(xiàn)的安保隱患要及時通知有關部門限期整改。
4.9各部門對存在的安保隱患，要按要求的期限認真整改，一時解決不了的，要及時報告安保部，同時采取臨時安保措施。
放射科管理制度4
一、放射科醫(yī)療質量管理制度
1、全科室人員必須把醫(yī)療護理質量放在工作首位，強化質量意識，自覺接受醫(yī)療質量管理小組的檢查監(jiān)督。
2、認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3、成立由科主任領導的，包括診斷和投照技術組及導管理組人員組成的醫(yī)療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。
4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報告的書寫。
5、堅持實行技術讀片制度，由醫(yī)療質量管理小組人員對照片質量進行講評。
6、加強質量管理力度，嚴肅制度和落實情況檢查。
7、明確各級人員的岡位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。
8、加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
二、放射科差錯事故管理制度
1、定期檢查設備的.安全，防止安全事故的發(fā)生。
2、嚴格遵守操作規(guī)程，認真做好檢查前的準備工作，減少差錯的產生。
3、檢查時仔細觀察患者的情況，發(fā)現(xiàn)異常立即停止，預防意外事故發(fā)生。
4、差錯事故發(fā)生后應及時采取有效措施，以減輕由此產生的不良后果。
5、差錯事故發(fā)生后應立即上報醫(yī)院有關部門，及時組織搶救。
6、差錯事故發(fā)生后應立即封存有關資料以備鑒定。
7、差錯事故發(fā)生后應及時組織全科室人員進行分析討論，尋找原因，總結教訓，改進工作。
8、建立差錯事故登記制度，及時記錄差錯事故發(fā)生的經過、原因、補救措施及后果。
9、差錯事故發(fā)生后不得隱瞞真相，不得涂改或銷毀有關資料。
三、放射科輻射防護制度
1、機房設計合理，面積應滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經檢測（主、副防護應達2.0和1.0鉛當量），合格后方可正式投入使用。
2、機房外安裝醒目的防輻射警示標志及工作燈，提醒周圍人員。
3、醫(yī)務人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設備應齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時可以使用。
4、操作人員在機房內曝光時應穿戴防護衣、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線損傷。
5、對患者注意防護，盡量縮小照射野，減少曝光量和曝光次數，對敏感部位應做屏蔽防護。
6、注意周圍人員的防護，曝光前注意關好門窗，防止漏射線對他人的損傷。
7、使用移動式X線機攝片時技術人員應作好個人防護，盡可能遠離輻射源并注意周圍人員的防護保護。
8、無關人員不得隨意進入機房內，確有必要者應作好周密的防護并盡可能遠離輻射源。
9、操作技術人員發(fā)現(xiàn)機器有異常輻射應立即關機、切斷電源，并立即向科主任匯報。
10、科室醫(yī)技術人員應帶個人劑量片監(jiān)測輻射劑量；定期體檢，及時了解輻射損傷情況。
11、按有關規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。
12、科室設防護監(jiān)督員，定期檢查監(jiān)督防護措施的落實。
四、放射科受檢查者的防護原則
1、醫(yī)師應對X線檢查的適應癥與合理性進行評價，確定適當的檢查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免采用放射性檢查診斷技術，合理使用X射線檢查，減少不必要的照射。
2、技術人員應熟練掌握檢查操作技術，并根據被檢查者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質量，減少被檢者接受劑量。
3、放射科必須建立和健全X射線檢查者資料的登記、保存、提取和借制度；不得因資料管理及病人轉診等原因使受檢查者接受不必要的照射。
4、嚴格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查；控制X射線檢查的間隔時間，接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關規(guī)定執(zhí)行。
5、臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的X射線機進行X線檢查。
6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應嚴格掌握適應癥；對孕婦，特別是受孕后8-10周，非特殊需要，不得進行下腹部X射線檢查。確有必要者應做好周密的防護措施并進行知情告知。
7、放射科醫(yī)技師必須注意采取適當的措施，減少受檢者照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。
8、候診者和防護人員（病人必須需被攙扶才能進行檢查的除外），不得在無屏蔽防護聽情況下在機房內停留。
9、科室應規(guī)劃安全區(qū)域，確保候診者不受射線輻射。
放射科管理制度5
1、放射科除行政工作時間外，包括非辦公時間和節(jié)假日，均安排值班人員，實行24小時值班制。
2、各項x線檢查，需由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單;急診病人隨到隨檢查;各種特殊造影檢查，應事先預約。
3、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照方法;特檢攝片和重要攝片待觀片合格后方囑病人離開。
4、危重或做特殊造影的病人，必要時由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
5、X線診斷要密切結合臨床;進修或實習醫(yī)師寫的報告，應經上級醫(yī)師簽名。
6、X線片、數據資料是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部X線照片、數據資料應登記、歸檔、統(tǒng)一保管;借閱照片要填寫借片單，并有經治醫(yī)師簽名負責;院外借片，除經醫(yī)務科批準外，應有必須的手續(xù)，以保證歸還。
7、每一天群眾閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。
8、嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期景象健康檢查，并妥善安排休假。
9、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
放射科安全工作制度
1、本科安全領導小組在科主任領導下工作。樹立安全生產、安全第一、安全重于一切的思想。
2、安全領導小組成員要經常對全科安全生產進行檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時糾正，防范于未然。
3、技術組負責對全科各種機器設備定期進行保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題按程序及時上報。
4、科室各種設備、電器在下班時關機、切斷電源。(閱片室內的所有電器、設備由值班醫(yī)生負責，其余由技師負責)。
5、設備網絡系統(tǒng)管理小組要加強對全科網絡使用的安全性和保密性管理、建立網絡安全運行的應急措施和方案，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。
6、分管業(yè)務技術的主任及診斷組組長應定期對全科各種醫(yī)療文書和各種操作規(guī)程的執(zhí)行狀況進行檢查。定期通報全科，防止差錯事故的發(fā)生。
7、護理組負責全科藥品，一次性用品的管理、使用、毀形、分類及手術間的消毒，防止院內交叉感染。
8、嚴格地按操作規(guī)程正確使用曝光條件，保護受檢者非照射部位及陪伴。防止電磁輻射及污染環(huán)境
的事故。
9、嚴禁使用電爐、防火防盜，值班人員應注意關掉門窗、電源，堅守崗位。
10、遇雷雨天氣時應立即切斷電源插頭，嚴禁開機使用各種設備。
11、凡違反安全工作制度造成不良后果者按醫(yī)院有關規(guī)定處理。
放射科急診制度
1、凡急診科請檢項目、住院搶救及手術中必要的放射檢查均列為急診任務，應立即進行放射檢查。會同臨床醫(yī)師作出臨時初步診斷，最終結論以書面報告為準。
2、凡屬危重病人及檢查中可能出現(xiàn)意外的病人，臨床醫(yī)師務必攜帶急救藥品陪同檢查，到場監(jiān)護，由放射診斷技術人員共同配合完成檢查工作。
3、各科室應根據患者病情需要在影像申請單上簽注“急”字，申請目的及檢查部位均應填寫明確。
4、檢查時，務必強調安全、快速、細心、謹慎，及時簽發(fā)診療報告。遇疑難診療問題，應請上級醫(yī)師指導處理。
5、急診報告及時發(fā)出，并注明患者住址或電話號碼。次日對科內留檔資料應經主治醫(yī)師以上人員復審，如發(fā)現(xiàn)差錯立即糾正并迅速通知經治醫(yī)師或患者，以利及時治療。
CT室工作制度
1、CT室技術人員務必具有從事普通X線診斷、技術操作工作經驗，并經過專業(yè)崗前培訓，考核合格后，方可承擔CT檢查。CT工作人員應相對固定，在保證穩(wěn)定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉。
2、CT室應配有專職工程技術人員，定機、定崗監(jiān)護操作。
3、CT檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，急診、平診病人隨到隨檢查，介入性治療、檢查等均需預約進行。
4、CT診斷醫(yī)師掃描前應審閱申請單，了解病情，提出掃描計劃。掃描人員按規(guī)定常規(guī)程序操作，在常規(guī)以外的選層、加層等應和診斷醫(yī)師共同探討，掃描結束要準確填寫各種規(guī)定記錄參數并簽名。診斷醫(yī)師務必及時閱片、書寫或打印并按時送檢查報告。
5、CT造影檢查前務必確認靜脈法碘試驗陰性及無其他禁忌癥者才能增強，注入造影劑后應隨時注意有無不良反應，掃描結束，患者離開機房后，仍應在候診室處觀察15分鐘，以防碘遲發(fā)反應。
6、特殊造影的病人，由臨床醫(yī)師陪同并協(xié)助完成檢查。
7、對垂危與強化過敏的病人的搶救，由值班醫(yī)師和放射科護士組織并負責實施。
8、每一天群眾閱片研究解決診斷中的疑難問題和評價膠片等級，不斷提高工作質量。書寫報告規(guī)范，診斷報告務必經上級醫(yī)師審核、簽名。
9、CT片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研有重要作用，全部CT片須上索引片、歸檔、統(tǒng)一保管(因病人有一份復制片)原則上不外借。
10、CT裝置是醫(yī)院的重要大型設備，為維護CT機的正常運轉，除CT室專業(yè)技術人員外，其他人員一律不得上機操作。
11、CT機每日開機后應連續(xù)使用。為減少機器耗損，工作完畢關機后，一般不再開機(急診除外)。操作人員每一天例行填寫運行記錄：包括運行狀況、故障現(xiàn)象以及開機、關機時的`驗機狀況并進行交接班。
12、各室機房凡要求達凈化室標準者，應保證到達恒溫、恒濕、無塵要求。
13、CT機房內所有設備和各項設施由專人負責，在工程技術人員的指導下共同作好維護、保養(yǎng)和檢修工作。定期校正各種參數，保證設備正常準確運轉。
14、非本室醫(yī)技人員未經允許不得進入設備控制室。
15、作好放射防護，對工作人員定期進行健康檢查，妥善安排休假。
放射防護管理制度
1、放射人員上崗前務必取得《放射工作人員證》后方可從事所限定的放射工作。
2、放射工作人員務必按法律要求定期理解檢查，個人計量檢測及防護知識培訓。
3、定期對放射工作場所及周圍環(huán)境進行放射防護檢測和檢查。
4、制定并落實放射事故預防措施與，發(fā)生放射事故應按有關規(guī)定報告。
5、注意掌握X線檢查的適用范圍，正確合理地使用X線檢查。
6、放射工作人員應嚴格按所需的投照部位調節(jié)照射野。
7、當正在進行X線檢查時，其他人員不應留在機房內，當受檢者需要攜扶時，對攜扶者應采取相應防護措施。
放射科閱片、報告及報告審核制度
1、科室實行群眾閱片會診制，每一天空上班后10分鐘準時閱片。閱片時間不得談論與其無關話題。
2、閱片由審核醫(yī)師主持，選出疑難病例和典型病例進行討論和示教，以便集思廣益，提高診療質量。
3、讀片應密切結合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分討論，遇疑難問題時，可協(xié)同超聲、核醫(yī)學和各有關科室會診解決。
4、出報告時，要仔細核對片號、科別、姓名、性別等，防止差錯事故發(fā)生。報告書寫字跡要工整、規(guī)范，描述和分析應貼合規(guī)范要求。對進修實習生所寫報告要認真檢查、修改并簽名。
5、診療報告應在規(guī)定時間內發(fā)出，遇有特殊狀況，應向患者說明原因;急診報告注明檢查時間(時、分)和報告時間(時、分)。
6、為防止漏診，盡量減少誤診，科室指定主治醫(yī)師以上人員輪流負責審核日常診斷報告;審核已經出具的急診報告并更正有誤的急診報告，出具正式報告;負責復核特殊陽性發(fā)現(xiàn)，更正報告并簽字。除節(jié)假日、夜診、急診外，所有報告務必有審核醫(yī)師簽名后才能出科室。
放射科造影檢查制度
1、醫(yī)師務必正確掌握造影檢查的適應癥與禁忌癥。
2、各種造影務必向受檢者及家屬說明該項檢查的利弊及注意事項，并簽定《特殊造影檢查同意授權書》。
3、使用離子型造影劑前，務必進行點過敏試驗，并注意有無過敏反應。
4、造影前務必做好準備工作并按照各項造影操作規(guī)程進行檢查。
5、造影時，應備有急救藥品和搶救需用器械，并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴重過敏反應，應迅速對患者進行搶救處理，并請有關科室協(xié)助搶救。
6、造影后，應向受檢者交代注意事項。
放射科查對制度
1、接收各科診療申請單時，要查對填寫是否貼合規(guī)范;查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符;查對交費手續(xù)是否完備。
2、技師和醫(yī)師進行檢查、診療及簽發(fā)報告等各環(huán)節(jié)均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、住院號(門診號)、檢查部位和目的，防止差錯。
3、在診療過程中，應查對造影劑及藥品的名稱、劑量、濃度、用法;查造影劑及藥物有無變質，瓶口有無松動、裂縫;查患者有無碘及其他藥物過敏史;查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術前，應查安全急救措施是否完備，并注意術后反應。
放射科管理制度6
婁莊衛(wèi)生院放射防護管理人員職責
醫(yī)院放射防護管理領導小組在院長領導下，具體負責醫(yī)院放射防護管理工作，具體職責如下：
一、負責對全院放射防護工作的監(jiān)督與檢查。并經常檢查各種制度、防護措施落實情況。
二、組織實施放射防護法規(guī)，經常組織有關人員學習。
組織放射防護知識的宣傳，并對有關人員進行防護知識的教育。
三、會同上級有關部門按有關規(guī)定調整和處理放射事故，并對有關人員提出處理意見。
四、負責本院放射人員的健康體檢。
婁莊衛(wèi)生院放射防護安全責任制度
一、全體放射人員應自覺遵守防護規(guī)定，盡量縮短時間，增加距離，使用屏蔽，避免不必要的`照射，降低照射劑量。
二、操作開機前應穿戴好防護用品，如鉛帽、鉛圍裙、鉛眼鏡、鉛手套等，照像時鉛房門必須關閉。
三、在機房門口醒目處裝掛電離輻射標志牌，并經常檢查連鎖裝置功能是否正常，加強對機房外非有關人員防護管理工作。
四、積極開展放射劑量檢測工作，包括個人劑量檢測和工作環(huán)境檢測，并對檢測結果分析原因，及時改進防護措施。
五、工作人員工作時間不得佩帶金屬裝飾品，如耳環(huán)，戒指，項鏈等。
六、盡量減少透視下的骨插管，骨折整復，示教，取異物等次數于時間，必要時采用點射，盡量減少暴光時間，控制個人受照劑量。
七、禁止濫用放射線，對孕婦特別是妊娠前三個月、嬰兒、兒童盡量避免使用。
八、在現(xiàn)有條件下，盡可能使放射部門建筑物的防護設 施符合規(guī)定要求。新建筑物一定要按規(guī)定設計、施工，檢查合格后方可使用。
婁莊衛(wèi)生院放射安全操作規(guī)章制度
一、每日上班后應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱，不允許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時，應記錄在案，維修情況也應記錄。
二、進行X線攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或與臨床取得聯(lián)系。
三、攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。
四、非本機操作人員未經許可嚴禁操作使用。
五、保持機房內整潔，下班前要及時關機、關燈和空調，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。
婁莊衛(wèi)生院
放射工作人員管理規(guī)章制度
一、放射工作人員要認真學習國家放射衛(wèi)生法規(guī)、標準，接受定期健康體檢、個人劑量監(jiān)測和防護知識培訓，持《放射工作人員證》上崗。
二、放射工作人員要熟練掌握業(yè)務技術，提高放射防護意識，工作時必須采取時間、距離防護措施，穿戴個人防護用品，嚴格掌握X線檢查適應癥，避免一切不必要的照射。
三、放射工作人員在不影響診斷質量的前提下，應盡可能采用"高電壓、低電流、厚過濾和小視野"進行工作。
四、X線檢查中，其他人員不得進入機房。當受檢者確需他人扶攜時，除對扶攜者采取相應的防護措施外，還要對受檢者的非投照部位進行屏蔽防護。
五、嚴格控制孕婦及嬰幼兒的檢查適應癥。非特殊需要，不得進行孕婦的下腹部檢查。
六、放射工作人員要經常檢查X線機、工作指示燈等設備，使其處于最佳工作狀態(tài)，機房內嚴禁堆放與診斷無關的雜物。
七、有專（兼）職放射防護管理人員，要建立健全射線裝置使用、維護、監(jiān)督監(jiān)測等檔案。
婁莊衛(wèi)生院
劑量監(jiān)測規(guī)章制度
一、凡在我院從事射線工作的人員都必須按要求參加個人劑量監(jiān)測。
二、監(jiān)測儀須戴在（工作服）左胸前，嚴禁隨意打開、不戴。
三、工作結束時，不允許將劑量儀放置工作間，應遠離工作場所，放置辦公室。
四、不允許將劑量儀放置工作臺進行大劑量長時間照射，也不允許工作時不佩帶劑量儀，一經發(fā)現(xiàn)，從嚴處理。
五、保管好個人劑量儀。
婁莊衛(wèi)生院射線安全裝置定期檢查與維護規(guī)章制度
一、設備定期維護
1、設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數（KV、MA、MAS）檢查。
3、劑量檢測：每年進行一次。
二、日常維護（每日進行）
1、每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有必須先排除。
2、對于X線機開機前必先預熱后才能工作。
3、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
婁莊衛(wèi)生院放射事故處理、應急處置規(guī)章制度
一、射線裝置在運行過程中，工作人員一定要堅守崗位，密切觀察運行狀態(tài)，并注意設備的運行情況，如有異常情況應立即關機，并組織病人、陪護人員及醫(yī)務人員撤離現(xiàn)場。
二、立即報告主管領導及專業(yè)維修人員，及時排除故障。事故嚴重者要向衛(wèi)生、環(huán)保部門報告。
三、在排除故障及放射線測試過程中，工作人員一定要按規(guī)定加強個人防護。
四、排除故障后經嚴格測試，確保安全到位，并調到設備符合正常運行標準，方可使用。
放射科管理制度7
1、各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，急診病人隨到隨檢，各種特殊造影檢查，應事先預約。
2、重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投射技術，特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后，方囑病人離開。
3、重危或特殊造影的病人，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。5、注意用電安全，嚴防差錯事故，X線級應制定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
放射影像科應急預案及流程
心跳呼吸驟停搶救應急預案及流程
應急預案：
1.迅速決定病情，當意識喪失，大動脈搏動捫不到，呼之無反應時，立即呼救，通知醫(yī)生。
2.立即將病人平臥，頭偏向一側，雙手放于軀干兩側，解開衣領。
3.開放氣道，持續(xù)呼吸道通暢，人工呼吸2次。
4.立即進行胸外按壓。左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌壓在左手背上，雙臂垂直按壓，使胸骨下陷4—5cm，按壓頻率為成人至少100次/分，嬰幼兒100—120次/分，胸外心臟按壓與口對口人工呼吸之比30:2。
5.建立靜脈通道，氣管插管，吸氧，遵醫(yī)囑給藥。
6.搶救同時，密切觀察生命體征，并準確及時記錄。
流程：
立即搶救→胸外按壓→氣管插管→快速輸液→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→轉運患者至急診科→及時記錄
造影劑過敏性休克的應急預案及流程
應急預案：
1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止注射，就地搶救，并迅速報告上級醫(yī)生及急診科醫(yī)生。
2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。
3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。
4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用藥，如升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。
5、發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。
6、觀察與記錄，密切觀察患者的`意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
流程：
立即停止注射→持續(xù)靜脈通道暢通→平臥→皮下注射腎上腺素→吸氧→補充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇→密切觀
放射科管理制度8
一、放射科工作制度
為了加強本科室的科學管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。
1.各項X線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，各種特殊造影檢查，應事先預約。
2.重要攝片，由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。
3.重危或特殊造影的病人，務必由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4.X線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫(yī)生寫的`診斷報告，應經上級醫(yī)師簽名。
5.X線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用、全部X線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。
6.每一天群眾讀片，經常研究診斷和投照的技術。解決疑難問題，不斷提高工作質量。
7.嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。
8.注意用電安全，嚴防差錯事故，X線機要指定專人保養(yǎng)，定期進行檢查。
二、X線攝影室工作制度
1.每日上班后影開機，開空調檢查患者之前，先將球管預熱，不許在未預熱的狀態(tài)下檢查患者，機器出現(xiàn)故障，應記錄在案，維修狀況也應記錄。
2.進行X線攝影檢查前，應仔細核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院，攝片部位，會診單，檢查號碼是否正確，嚴防錯號，重名重姓；應除去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查不明之處應及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。
3.危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。
4.患者檢查結束后，應填寫檢查日期，特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。
5.非本機器操作人員未經許可嚴禁操作使用。
6.持續(xù)機房內的整潔，下班前及時關機，關燈及空調，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。
三、放射科主任職責
1.在院級領導領導下，負責本科室的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。
2.制定并組織和實施本科工作計劃，實行對常規(guī)X線與特殊造影的統(tǒng)一領導和管理，經常督促檢查，按期總結匯報。
3.根據本科任務和人員狀況進行科學分工，保證對患者進行及時診斷和治療。
4.定期主持群眾閱片，實施科主任領導下的常規(guī)X線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經常檢查放射診斷、治療、投照質量。
5.經常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改善工作。
6.組織和領導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，經常檢查防護狀況和設備使用與保養(yǎng)狀況。嚴防差錯事故，及時處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。
7.制定本科人員輪換、值班、休假、參加學術活動及外出進修制度。
8.組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，業(yè)務培訓和技術考核。
9.審簽本科藥品器材的請領與報銷
放射科管理制度9
放射科設備使用制度
1、使用前應詳細了解機器的性能特點，熟練掌握操作規(guī)程及注意事項，保證正確安全使用機器設備。
2、開機前必須檢查電源質量及設備外觀是否正常，嚴禁機器帶病使用。
3、嚴格遵守操作規(guī)程，確實保障機器安全運行及被檢者的人身安全；嚴禁過載使用，盡量避免不必要的曝光。
4、使用過程中要求謹慎細心，準確操作，不可粗枝大葉，草率從事。發(fā)現(xiàn)問題立即停止。
5、對新上崗醫(yī)技人員及進修、實習人員應先進行設備操作培訓，由技師長考核合格后方可上機操作。
6、非本科室人員使用機器設備需經科主任同意，并有本科室技術人員在場，方可使用。
7、機器設備開機后，操作人員不得擅離崗位。
8、機器設備在使用過程中發(fā)現(xiàn)故障時操作人員應立即關機、關閉電源，及時向技術組長和科主任匯報，以便及時組織檢修。
9、病人檢查結束后及時清理機器及機房的污物，保持機器整潔。
10、每日記錄機器設備的運行情況。
放射科醫(yī)學影像設備定期檢測制度
根據衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》制定本科室醫(yī)學影像設備定期檢測制度。
1、新安裝、維修或更換重要部件后的醫(yī)學影像設備，應當經省級以上衛(wèi)生行政部門資質認證的檢測機構對其進行檢測，合格后方可啟用。
2、定期進行穩(wěn)定性檢測、校正和維護保養(yǎng)，由省級以上衛(wèi)生行政部門資質認證的檢測機構每年至少進行一次狀態(tài)檢測。
3、按照國家有關規(guī)定檢驗或者校準用于放射防護和質量控制的檢測儀表。
4、放射診療設備及其相關設備的技術指標和安全、防護性能，應當符合有關標準與要求。
5、不合格或國家有關部門規(guī)定淘汰的放射診療設備不得購置、使用、轉讓和出租。
輻射工作場所監(jiān)測制度
1、按照《職業(yè)病防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》及《放射診療管理規(guī)定》的規(guī)定，定期對儀器、設備進行監(jiān)測，保證儀器設備的各項指標符合要求。
2、對工作場所職業(yè)病危害因素及相關環(huán)境進行定期監(jiān)測，以確保工作場所的安全和對公眾的影響符合國家相關法規(guī)、標準的要求。
3、對涉及到影像質量的放射診療設備的穩(wěn)定性檢測、狀態(tài)檢測按每年一次的頻率進行，以保證診斷質量。
4、檢測記錄、結果及檢測報告應按規(guī)定存檔。
5、對本院不能檢測的指標，應委托有資質的上一級業(yè)務部門進行檢測。
影像設備、場所定期檢測制度與落實措施
一、在維護與檢修過程中應注意人體與機器的安全，必須有兩人在場。
二、每天早晨上班時先巡查每臺機器情況，若有問題及時維修。平時堅守工作崗位，機器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復，使之正常運轉。
三、定期維修，調試設備主要參數，使用達到最佳狀態(tài)。
四、使用者必須熟練掌握機器的使用程序，精心操作。
五、工作中如機器出現(xiàn)異常，應立即停止使用，作好記錄，報告維修人員。
六、每天工作結束后，打掃機器衛(wèi)生，檢查有無異常情況。
設備維修保養(yǎng)制度
一、設備定期維護保養(yǎng)（每個月進行一次）
1、設備機械性能維護：安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。
2、設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，曝光參數（KV、MA、MAS）檢查。
3、劑量檢測：每六個月進行一次。
4、定期檢查。
二、日常維護（每日進行）
1、開機前確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度等）要符合設備要求。
2、每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，若有反常疑點必須預先排除。
3、嚴格遵守機器操作規(guī)程，使用中遇到異常情況應立即切斷電源，請機修人員檢驗、維修。
4、使用X線機和前，必須先預熱球管后才能工作。每日工作結束后，需清洗機器上的臟物和血跡等。
放射科設備管理、保養(yǎng)制度
1、放射科設備管理、保養(yǎng)由技術組長負責，實行專機專人管理。
2、機房的各種標志醒目，各臺機器應有規(guī)范的操作規(guī)程和運行記錄。
3、保持機房內干燥整潔，禁止在機房內存放無關物品。
4、保持機器清潔，及時清理污物血漬，每天必須進行一次機器的清潔工作。
5、每周進行一次安全檢查和常規(guī)小保養(yǎng)，減少機器故障的發(fā)生并及時掌握機器的運行情況。主要為機器清潔、安全裝置、運轉部件檢查保養(yǎng)。
6、每季度進行一次機器的`全面檢查和調整。內容包括：機械電器部件牢固、運行準確性；平衡懸吊裝置的安全；電纜電線的完好；保護地線接觸良好；顯示數據準確性等。保持機器處于良好的狀態(tài)，確保機器設備安全、正常運行。
7、發(fā)生故障應及時停機檢查，記錄故障現(xiàn)象以便維修。
放射科診療設備維護小組及職責
為確保X光機正常運行，特成綿陽市安州區(qū)河清鎮(zhèn)迎新衛(wèi)生院放射科設備維
護保養(yǎng)小組：
組長：xx
成員：xx
1、放射科設備管理、保養(yǎng)由組長負責，xx負責平常維護、保養(yǎng)。
2、在維護與檢修過程中應注意人體與機器的安全，必須有兩人在場。
3、每天早晨上班時先巡查每臺機器情況，若有問題及時維修。每天工作結束后，打掃機器衛(wèi)生，檢查有無異常情況。
4、平時堅守工作崗位，機器有故障，隨叫隨到，在允許的情況下，盡快修復，使之正常運轉。
5、每季度進行維護保養(yǎng)一次，調試設備主要參數，使用達到最佳狀態(tài)。
數字化X光機日常使用維護規(guī)程
一。DR儀器注意事項
1、探測器亮紅燈時，請立即關機，然后聯(lián)系廠家；
2、若工作站軟件出現(xiàn)不能關閉，可能是提前關閉硬件所致，或者其他原因，可以在任務管理器的進程中進行關閉，多次關閉不行
時，請重啟電腦；
3、拍片時盡量縮窗，腰椎側位時，請讓病人左手靠近探測器（即病人面向立柱）；
4、請不要更改系統(tǒng)時間！如果更改會導致系統(tǒng)無法使用，對此造成的損失由當事人負責；
5、更改工作站軟件設置后，請重新登陸，保證更改生效。
二、DR操作注意事項
1、只有拍胸片距離為1、8米，其余部位均為1米；
2、拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎時需要加濾線杉；其余部位均不需要加濾線杉；
3、拍片時注意縮窗；
4、每天早上值班人員需打掃衛(wèi)生，開機進入拍片狀態(tài)；
5、儀器每天中午下班需要關機，下午上班后再開機；
6、晚班時間有病人時再開機，沒有病人時請將整個DR系統(tǒng)關閉；
7、DR系統(tǒng)工作站電腦禁止插U盤和可移動存儲設備，否則造成的數據丟失。
放射科管理制度10
一、放射科工作制度
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度。
2、衣帽整潔，掛牌服務，遵守勞動紀律，以病人為中心，做好優(yōu)質服務。
3、各項影像檢查須由臨床醫(yī)生詳細填寫申請單，急診病員隨到隨檢，老弱病殘患者優(yōu)
先。各種特殊影像檢查和造影檢查應事先預約。
4、各崗位人員均要嚴格執(zhí)行查對制度和技術操作常規(guī)，詳細閱讀申請單，了解病史、體征、檢查目的，必要時親自詢問和檢查。
5、重要的攝片由放射科診斷醫(yī)師和技術人員共同確定，攝影完后，待觀察影像合格后方囑病人離去。
6、危重病員的檢查，必要時應由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，大出血、血壓過低、休克等危重病員須經臨床處理待病人穩(wěn)定后再做檢查。
7、在規(guī)定的時限，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師密切結合臨床病史、體征，按規(guī)范書寫診斷報告，并實行雙簽審核制度。進修和實習醫(yī)師在上級醫(yī)師指導下進行工作。
8、堅持每日集體讀片，評定影像和診斷質量，科內定期組織專業(yè)知識學習和討論，不斷提高檢查和診斷水平。
9、影像資料由專人管理、歸檔、借閱。
10、重視安全工作，嚴禁在科內使用電爐，燃油（氣）具，嚴禁在工作場所吸煙。
11、做好病人、家屬和工作人員的輻射防護工作，保護好患者的隱私。
12、愛護設備，定期保養(yǎng)，出現(xiàn)故障立刻匯報，并與設備科聯(lián)系，及時解決。
13、X線攝影T提供24小時×7的急診檢查服務。
二、放射科質量安全管理制度
1、建立科室質量與安全管理小組，科主任任組長。下設診斷質量控制、技術質量控制
兩個二級管理小組，質量控制管理小組負責質量檢查、督促。
2、建立投照質量控制標準和診斷報告質量控制標準。
3、嚴格執(zhí)行投照質量控制標準和診斷報告質量控制標準，減少醫(yī)療缺陷、差錯，杜絕責任事故。
4、診斷質量控制小組負責診斷質量日常檢查，定期進行質量情況匯總、分析和報告，開展質量管理討論。
5、技術質量控制小組負責投照質量日常檢查，定期進行質量情況匯總、分析和報告，開展質量管理討論。
6、建立質量管理資料檔案。
7、建立質量缺陷控制檢查與改進措施記錄本。
8、嚴格執(zhí)行集體閱片制度和疑難病討論、會診制度、業(yè)務學習制度及重點病例隨訪與反饋制度。
9、對影響較大、造成后果的診斷、投照質量問題應及時報告醫(yī)務科，不得隱瞞、拖延。
三、投照質量控制制度及標準
1、投照人員上班時應對X線機、電源、激光相機等設備、器材例行檢查和維護，保持設備、器材的完備、正常、清潔。
2、查對病人姓名、性別、年齡、診斷、投照目的和部位，合理設計膠片規(guī)格、數量。
3、投照檢查及病人信息登記做好“三查三對”，病人、投照部位、登記薄、會診單、膠片編號三統(tǒng)一。
4、嚴格執(zhí)行放射質量控制的放射檢查設計原則和檢查的位置標準、暗室技術質量標準、規(guī)范操作程序。
5、規(guī)范各部位投照方法，嚴格影像質量控制。
6、X線照片綜合評價標準：甲片：≥90％；廢片：低于2％。四、放射科影像診斷報告書寫與審核制度
1、放射科影像診斷報告由執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質的醫(yī)學影像診斷專業(yè)醫(yī)師出具。
2、報告醫(yī)師應認真核對申請單、病人信息（姓名、性別、年齡、科別、住院號、病室、病床、門診號、影像號、檢查日期等）
3、影像報告必須按照報告書寫規(guī)范完成。
4、平診報告在2小時以內發(fā)出，急診30分鐘發(fā)出，造影和疑難病例可于24小時內發(fā)出。
5、影像報告須由主治醫(yī)師及其上級醫(yī)師審核（同級醫(yī)生可相互審核）登記后發(fā)出。
6、審核醫(yī)師認真核對所寫影像診斷報告的病人信息是否與申請單、照片上的信息相符合。
7、審核醫(yī)師認真審核影像診斷報告的格式、內容是否規(guī)范化，描述是否合理。
8、對錯誤的診斷報告如已發(fā)出要及時收回，發(fā)給正確更正報告，并要記錄時間，報告人，有無不良后果等情況。
9、診斷組組長每周對全科醫(yī)師的報告進行抽查，每月統(tǒng)計審閱結果，發(fā)現(xiàn)問題，及時通報，并提出改進措施。
五、放射科診斷閱片制度
1、科室實行集體閱片會診制，每周工作日早晨準時閱片，除值班人員外全部參加。
2、閱片由頭天報告醫(yī)生主持，要提前做好準備，選出疑難病例和典型病例或罕見病例進行討論和示教。
3、上級醫(yī)師在讀片過程中，要采取提問方式、啟發(fā)式等方法，提高住院醫(yī)生獨立思考能力。
4、讀片應密切結合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進行充分討論，遇有疑難問題時，可協(xié)同各有關科室會診解決。
5、讀片后上級醫(yī)師要進行小結。
六、放射科圖像質量評片制度
1、目的是運用質量監(jiān)測手段，對差片和廢片形成原因進行分析，加強診斷質量控制不斷改進技術工作，提高優(yōu)質片率，減少廢片，降低患者X線輻射劑量，方便病人。
2、每周應在技術組組長主持下評片，各級技術人員參加對圖像質量中的問題進行分析討論，對評片結果進行登記，并對差片提出改進意見。
3、每月統(tǒng)計評片質量結果，對優(yōu)質片率高者給予表揚和獎勵，對廢片率高者令其采取措施，加以改進。
七、疑難病例、誤、漏診病例討論制度
1、科主任負責疑難病例、誤診、漏診病例討論的組織工作。
2、疑難病例由專人收集必要的臨床資料，主持討論。如意見分歧，應及時請專家會診，必要時可與臨床醫(yī)師共同討論。按時出具診斷報告，追蹤X線診斷與臨床的符合情況。
3、誤診、漏診病例，應及時分析，究其原因，提出補救措施，重寫診斷報告，并由上級醫(yī)師簽名后及時發(fā)出。杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
4、設專用登記簿，詳細記錄討論意見和處理方法，以及實施結果。
八、放射科重點病例隨訪反饋制度
1、凡在放射診斷過程中發(fā)現(xiàn)疑難特殊病例或有科研價值的病例，必須進行登記。隨訪要求記錄全面，影像及臨床詳細資料手術記錄、病理或細胞學檢查。
2、對于漏診、誤診的病例要組織全科進行病例討論，由不同專業(yè)組醫(yī)師深入分析，總結經驗、吸取教訓。
3、明確分工，專人負責登記疑難病例，定期安排醫(yī)師進行手術或臨床隨訪，定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。隨訪做為住院醫(yī)師年底考核內容之一。
4、每月（最后周四）對隨訪的病例進行綜合分析。診斷符合率要求達到90%以上。
5、對隨訪中有價值病例刻盤或硬盤中集中歸類，做好資料積累并保存。
九、設備管理制度
影像設備均為價格昂貴、高精尖大型設備，是進行醫(yī)療檢查和穩(wěn)定影像質量的基本條件，為此，設備的安全管理尤顯重要。
1、確保機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。嚴禁在機房內存放無關物品。
2、非技術人員非本科人員及嚴禁操作各型機器。
3、實行專機專人負責制和機房崗位責任制，責任者負有維護保養(yǎng)機器之責任，并做好記錄。
4、嚴格遵守機器操作規(guī)程，定期檢查，并有檢查運行情況記錄，使用中遇有異常應立即切斷電源，切忌“帶病工作”，并立即向科主任匯報。
5、機器操作應按規(guī)定程序進行，嚴禁違規(guī)操作，嚴禁敲打機器按健。
6、使用完畢后應歸位，并切斷電源，定期檢查機器接地的可靠性雷電季節(jié)應注意防雷擊，嚴禁在打雷時使用機器。
7、凡新安裝或經大修后的機器設備應按確定的技術參數標準進行驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。
8、因設備老化、維修成本過高、更新?lián)Q代等原因不能修復的，應及時上報，按有關規(guī)定處理。
十、影像設備定期維護與設備場所定期檢測制度
1、科室所有影像設備必需進行日常保養(yǎng)和維護：普通X線檢查設備，每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，如有必須先排除。對于X線機使用前必先預熱球管后才能工作。
2、科室所有影像設備必需進行定期維護：設備機械性能維護，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。設備電氣性能維護，各種應急開關有效性檢查，曝光參數檢查。
3、影像設備的定期檢測，由具備相關資質的機構進行檢測。
4、醫(yī)學影像科機房設計合理，面積應滿足輻射防護的要求，墻壁、門窗等設施安裝后經檢測合格后，方可正式投入使用。在日常工作中應定期由有資質的衛(wèi)生監(jiān)督部門進行放射工作場所檢測，并滿足輻射防護的相關要求。
5、機房外的.防輻射警示標志及工作燈應定期進行檢查，保證其處于正常狀態(tài)。
十一、放射科醫(yī)生防護制度
1、所有從事放射工作的人員都必須進行相關法規(guī)及放射防護知識培訓，經考試合格后方可上崗工作。并建立培訓考核檔案
2、從事放射線工作人員上崗前、在崗期間和離崗時必須進行職業(yè)健康體檢，身體合格方能從事放射線工作。并建立個人職業(yè)健康檔案。
3、本科人員在工作中必須攜帶個人x線計量測試儀，并每季度送專業(yè)部門（省疾控中心）進行檢測，對檢測報告所指出的問題，按要求采取相應的措施，并建立個人劑量檔案。
4、放射科診療場所必須配備防護用品，如鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡等，工作人員工作時必須穿戴，不用時妥善保管，發(fā)現(xiàn)破損及時更換。
5、安排人員按規(guī)定休放射假。
6、嚴格按操作程序操作。
十二、受檢者防護制度
1、醫(yī)師應對X線檢查的適應癥與合理性進行評估，確定適當的檢查方法，在獲得相同診斷效果的前提下，盡量避免放射性診斷檢查技術。
2、技術人員應熟練掌握檢查操作技術，并根據被檢查者具體情況制定照射條件，盡可能采用高電壓、低電流，提高射線質量，減少被檢查受照劑量。
3、放射科必須建立、健全X線檢查資料的登記、保存，提取和借閱制度；不得因資料管理及病人轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射。
4、嚴格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查；控制各種X線檢查的間隔時間。
5、臨床醫(yī)生和放射科醫(yī)生盡量以X線攝影代替透視進行診斷，特別是嬰幼兒、少年兒童；不得使用有防護缺陷的X射線機進行X線檢查。
6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查，應嚴格掌握適應癥；對孕婦，特別是受孕后8-10周，非特殊需要，不得進行下腹部的X射線檢查。確有必要的應做好周密的防護措施并行知情告知（告知內容見受檢者輻射危害告知制度）
7、科室必須配備受檢者防護用品，如防護三角褲等。放射科醫(yī)技師必須注意采取適當的措施，減少受檢者受照劑量。
8、候診者和陪護人員（病人必須被攙扶才能進行檢查者除外）不得在無屏蔽防護的情況下在機房內停留。因患者病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采取防護措施。
十三、受檢者輻射危害告知制度
放射工作人員對受檢者進行醫(yī)療照射前應事先向受檢者告知輻射對人體健康的影響，受檢者應須知：
1、人體受到放射線照射后，可能產生潛在的危害。產生有效的軀體效應和遺傳效應，其中最敏感器官或組織為：淋巴組織、胸腺、骨髓和胚胎組織。但是，只要增加防護意識，采取適當防護，可減少這種危害，不會產生不良后果。
2、攝片中患者要積極配合，盡量一次成功，避免重復照射。
3、正確合理使用X線照射有利于疾病的診斷，過量不必要照射有害健康，為了您的健康，請不要隨意向醫(yī)生提出X線檢查的要求。
4、孕婦原則上禁止X線檢查，如果您是孕婦或準備受孕的婦女，在X射線檢查前，請告知工作人員。
5、嬰幼兒、少年兒童盡量以X線攝影代替透視檢查。
6、要權衡利弊，在沒有其他更好的檢查方法時，才用放射線檢查。
7、機房外面工作指示燈亮，說明X射線機正在工作，請勿隨意開門進去，應遠離機房。
8、除受檢人員外，其他人員一律不得在機房內停留。檢查前，要求工作人員對非檢查部位的敏感器官或組織部位進行屏蔽防護。若病情需要，其他人員陪檢時，應當對陪檢者進行屏蔽防護措施。
十四、放射科危急值報告制度
一、“危急值”的概念
“危急值”（CriticalValues）是指某項或某類檢查異常結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，需要臨床醫(yī)生及時、迅速給予有效干預措施或治療。否則，可能失去最佳搶救機會。
二、“危急值”報告制度的目的
�。ㄒ唬拔＜敝怠毙畔ⅲ晒┡R床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時、有效的治療，避免病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴重后果。
�。ǘ拔＜敝怠眻蟾嬷贫鹊闹贫ㄅc實施，能有效增強醫(yī)技工作人員的主動性和責任心，提高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務意識，促進臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。
�。ㄈ┽t(yī)技科室及時準確的檢查、報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務。
三、“危急值”項目及報告范圍
1、中樞神經系統(tǒng)：
�、賴乐氐娘B內血腫、腦挫裂傷、蛛網膜下腔出血的急性期②腦疝
�、埏B腦CT或MRI掃描診斷為顱內急性大面積腦梗死，范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上
�、苣X出血或腦梗塞復查CT或MRI出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15%以上
2、循環(huán)系統(tǒng)：急性主動脈夾層或動脈瘤
3、消化系統(tǒng)①消化道穿孔、急性腸梗阻②腹腔臟器大出血
四、“危急值”報告程序
�。ㄒ唬╅T、急診病人“危急值”報告程序
醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門、急診患者檢查（驗）出現(xiàn)“危急值”情況，應及時通知門、急診醫(yī)生，由門、急診醫(yī)生及時通知病人或家屬取報告并及時就診；一時無法通知病人時，應及時向門診部、醫(yī)務科報告，值班期間應向總值班報告，做好相應記錄。
�。ǘ┳≡翰∪恕拔＜敝怠眻蟾娉绦�
醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員“危急值”結果，并做好“危急值”詳細登記。
五、登記制度
“危急值”的報告與接收均遵循“誰報告（接收），誰記錄”原則。各臨床科室、醫(yī)技科室應分別建立檢查（驗）“危急值”報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關信息做詳細記錄，六、質控與考核
�。ㄒ唬┽t(yī)技科室要認真組織學習“危急值”報告制度，人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序�？剖矣袑Ｈ素撠煴究剖摇拔＜敝怠眻蟾嬷贫葘嵤┣闆r的督察，確保制度落實到位。
�。ǘ┪募掳l(fā)之日起，“危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況，將納入科室一級質量考核內容。接受督察室、醫(yī)務科、護理部等職能部門和各臨床醫(yī)技科室（如：急診科、重癥監(jiān)護病房、手術室等危重病人集中科室）“危急值”報告制度的執(zhí)行情況檢查，及時總結經驗，提出“危急值”報告制度持續(xù)改進的具體措施。
七、注意事項
�。ㄒ唬┰诖_認檢查出現(xiàn)“危急值”后，應立即報告患者所在臨床科室、接診開單醫(yī)生，不得瞞報、漏報或延遲報告，需詳細做好相關記錄�？陬^告知患者及家屬病情和嚴重程度。
�。ǘz查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情達到“危機值”，按操作常規(guī)完成掃描后，應立即通知科內危重病人搶救小組成員，力爭確保病人安全離開放射科。
�。ㄈ拔＜敝怠眻蟾嬷攸c對象是急診科、手術室、各類重癥監(jiān)護病房等有關科室和部門的急危重癥患者，臨床科室需將接電話人員的姓名告知報告人員。
�。ㄋ模拔C值”的界定根據醫(yī)院實際情況和患者病情，與臨床溝通機制，調整“危機值”。
�。ㄎ澹┎∪穗x開后，詳細記錄檢查及通知過程。
放射科管理制度11
1、合理設置*線工作區(qū),所有*線機與相應防護設備,輔助設備要定期進行質量檢測和檢查。
2、操作*線診斷設備和施行*線診斷檢查人員,必須具備足夠專業(yè)技能和放射衛(wèi)生防護知識。
3、積極開展并認真搞好*線診斷的質量保證工作,不斷提高*線診斷水平,減少受檢者所受照射劑量。
4、各種醫(yī)用診斷*線機的防護性能,工作場所防護設施及安全操作,要符合gb8279的.要求。
放射科管理制度12
放射科醫(yī)技人員應通曉放射防護、放射設備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。
一.病人安全管理
1.口服造影劑應密封，設專柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應設專人專柜存放。
2.應備有充足的搶救藥品和必要的急救器械；防護用品應種類齊全、數量充足。
3.碘劑造影前必須作碘過敏試驗，嚴格控制用量，遇有不良反應應及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，配合搶救。
4.嚴防操作不慎或設備故障造成對患者的`傷害。
5.科室應在安全地帶設置候診區(qū)，確保候診病人不受射線輻射。
二.設備安全管理
1.保持機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。
2.每天開機前應仔細檢查，保證設備處于安全工作狀態(tài)。
3.嚴格遵守操作規(guī)程，使用中遇有異常情況應立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。
4.實行專機專人負責制，責任人負有保管、維護、使用指導、監(jiān)督的責任。
5.機修人員負責本科室設備的管理，定期保養(yǎng)，定期檢查設備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。
6.新安裝或經大修的設備需經有關部門驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。
三.感光材料和耗材安全管理1.感光材料和耗材實行專庫存放，專人管理。
2.感光材料應與其他材料分開放置，嚴格室內照明管制。
3.膠片應按其要求存放，拆封后應有嚴密的防光、防潮、防粘措施。
4.CR的IP板應按要求的條件存放并經常檢查，嚴防碰、折、撕、粘。
四.科室安全管理
1.主動配合醫(yī)院保衛(wèi)科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。
2.科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設施。
3.定期檢查科室設備、配電柜的安全接地，保證其可靠。
4.經常檢查科室的消防設施，確保能正常使用。
5.值班人員應堅守崗位，勤于巡視檢查，及時發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。
放射科管理制度13
1、全科室人員必須把醫(yī)療護理質量放在工作的首位，強化質量意識，自覺接受醫(yī)療質量管理小組的檢查監(jiān)督。
2、認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。
3、成立由科主任領導的，包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫(yī)療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。
4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報告的書寫。
5、堅持實行技術讀片制度，由醫(yī)療質量管理小組人員對照片質量進行講評。
6、加強質量管理力度，嚴肅制度的.落實情況檢查。
7、明確各級人員的崗位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。
8、加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。
放射科管理制度14
1、所有從事或涉及放射工作的單位或個人，必須接受個人劑量監(jiān)測;建立個人劑量檔案。放射工作人員調動時，個人劑量檔案應隨其轉給調入單位，在其脫離放射工作后繼續(xù)保存20年。
2、凡接受個人劑量監(jiān)測的放射工作人員工作期間必須佩戴省級以上衛(wèi)生行政部門認可的個人劑量計。并每月交江蘇省疾病控制中心測讀。
3、每月的測讀結果應抄錄在個人的劑量檔案上，并將個人劑量監(jiān)測結果抄錄在各自的《放射工作人員證》中。
4、進入放射工作控制區(qū)以及參加應急處置的'放射工作人員，除須佩戴個人劑量計外，還須佩戴報警式劑量儀。
5、放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值的3/10時，應在上級部門指導下查明原因，并采取改進措施。
6、當放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值時，除執(zhí)行第5條規(guī)定外，還應對受照人員的器官劑量和全身劑量進行估算。
放射科管理制度15
放射科消毒隔離管理制度
一、科內劃分清潔區(qū)、污染區(qū)，且有明確標志。
二、室內空氣進行紫外線照射消毒或空氣凈化器持續(xù)消毒。
三、室內桌椅、門把手等每日用250mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
四、工作人員應做好基本防護（戴帽子、醫(yī)用口罩、穿工作鞋、工作服），根據患者病情可采取加強防護，嚴密防護，檢查結束后將所用隔離衣、帽子、醫(yī)用口罩、鞋套置入醫(yī)療廢物桶內并加蓋，用流動水清潔或快速手消毒劑嚴格消毒雙手。
五、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度�；颊咦鰴z查走污染門，病種不同，使用不同機房。
六、消化系統(tǒng)疾病專用機房，在行檢查前，X線機房紫外線照射消毒40分鐘，X線機機頭用無菌機套包裹，工作結束后用紫外線照射消毒40—60分鐘，并開窗通風。
七、呼吸系統(tǒng)疾病患者專用機房，在進行檢查之前，需打開層流空氣凈化設備，檢查中隨手關門，結束后所用暗盒外表用75%乙醇紗布擦拭，方能送出機房。
八、鋇餐口杯一次性使用，用后棄入雙層黃色包裝袋內集中處理。
九、做好紫外線消毒和終末消毒記錄。
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