門診管理制度（合集）
在當(dāng)下社會，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編收集整理的門診管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
門診管理制度1
一、門診工作制度
1、門診工作在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)務(wù)科、門診辦公室負(fù)責(zé)管理，各相關(guān)職能部門須密切配合協(xié)助搞好門診工作。
2、各臨床、特檢科要高度重視門診工作，門診辦公室主任應(yīng)根據(jù)門診的工作要求，合理配置工作人員，并根據(jù)學(xué)科各自特點(diǎn)，建立相關(guān)的規(guī)章制度與診療規(guī)程。
3、門診工作的各類專業(yè)技術(shù)人員，均應(yīng)取得相應(yīng)資質(zhì)，未取得相關(guān)資質(zhì)的人員不得單獨(dú)從事診療活動。門診醫(yī)師應(yīng)由3年以上高年資住院醫(yī)師擔(dān)任，進(jìn)修醫(yī)師不得單獨(dú)進(jìn)行門診值班。
4、門診工作人員要增強(qiáng)“以病人為中心”的服務(wù)意識，做到關(guān)心體貼病人，尊重病人的各項(xiàng)權(quán)利，耐心解答患者的疑問，幫助患者解決求醫(yī)過程中遇到的實(shí)際困難和具體問題。工作時(shí)要著裝整潔、掛牌上崗、做到文明行醫(yī)。
5、門診、檢驗(yàn)科、藥房、收費(fèi)室等科室要為患者提供每天２４小時(shí)的服務(wù)。 6、門診工作人員應(yīng)按規(guī)定時(shí)間開診，不得提前下班。未到下班時(shí)間不得拒診病人。對下班時(shí)仍然沒有處理完畢的病人，應(yīng)將其處理完畢方可離開。首診醫(yī)師開具的各種檢查單，當(dāng)班不能出結(jié)果者，應(yīng)交給下一班醫(yī)師或與病人約定下次就診時(shí)間。
7、門診各級醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、會診等制度，涉及它科疾病的應(yīng)介紹患者到其他科室就診或請會診。對疑難重癥及三次就診仍未確診的病人，當(dāng)班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師復(fù)診或請相關(guān)科室會診或收治入院，以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
8、醫(yī)護(hù)人員須按醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診病歷基本規(guī)范要求認(rèn)真書寫門診病歷、處方及門診日志等，并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療核心制度（如首診負(fù)責(zé)制度等）。醫(yī)務(wù)科要按當(dāng)?shù)亻T（急）診病歷書寫質(zhì)控考核評分標(biāo)準(zhǔn)，對門診各科室進(jìn)行質(zhì)量控制。
9、醫(yī)師應(yīng)自覺遵守醫(yī)院工作管理制度，不得擅自停診，不得由下級醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師代替自己獨(dú)立接診和處理病人。
10、藥劑人員要認(rèn)真進(jìn)行“四查十對”，確保藥品調(diào)劑與發(fā)放的準(zhǔn)確率。功能科室人員要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷提高報(bào)告的正確率及及時(shí)率；掛號、收費(fèi)人員應(yīng)遵守醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，按要求唱收唱付，做到錢票清楚。
11、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。各醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真填寫門診日志，發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例，要按制度報(bào)告疫情并做好消毒隔離工作。
12、加強(qiáng)門診預(yù)檢、分診工作，門診總服務(wù)臺工作人員應(yīng)積極主動為病人服務(wù)，耐心細(xì)致回答病人的咨詢，做好導(dǎo)醫(yī)、分診工作；對行動不便的病人應(yīng)及時(shí)提供輪椅或推車；為患者提供飲水設(shè)施、公用電話等便民設(shè)施。
13、保持門診清潔，不得在門診大樓吸煙，保潔人員應(yīng)負(fù)責(zé)各自責(zé)任區(qū)域的清潔和衛(wèi)生。
14、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)門診治安，維護(hù)門診的秩序，安保人員應(yīng)認(rèn)真巡查，配合公安機(jī)關(guān)打防并舉，有效遏制醫(yī)托、醫(yī)鬧、小偷、閑雜人員擾亂醫(yī)院醫(yī)療秩序的行為，維護(hù)門診正常診療秩序；門診大樓內(nèi)禁止非醫(yī)療用車（自行車、電動自行車、摩托車等）通行、停放。
15、門診辦公室各種設(shè)施如有故障，一經(jīng)申報(bào)，相關(guān)部門應(yīng)在規(guī)定時(shí)間進(jìn)行檢查和維修，以保證門診工作正常運(yùn)作；總務(wù)科應(yīng)負(fù)責(zé)定時(shí)對電梯進(jìn)行維護(hù)。
16、各科室不得擅自張貼廣告或擺放活動宣傳架，確需要進(jìn)行宣傳，應(yīng)征得醫(yī)務(wù)部及門診辦公室的同意。
17、將門診工作人員遵守勞動紀(jì)律的情況以及門診工作質(zhì)量與門診主任考核掛鉤，嚴(yán)格實(shí)行獎罰。
18、凡違反門診工作制度，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，或患者投訴，經(jīng)核實(shí)無誤，將視情節(jié)輕重，按醫(yī)院有關(guān)制度對當(dāng)事人進(jìn)行處罰。
二、門診分診制度
1、門診患者就診掛號后應(yīng)由分診人員分診和登記。
2、分診人員要衣帽整潔，舉止文明，對患者態(tài)度和藹，解釋問題耐心，盡量縮短候診時(shí)間。
3、分診人員必須于開診前到達(dá)崗位，做好開診前的準(zhǔn)備工作，檢查各種物品、器械是否齊全。
4、分診人員要按掛號順序安排就診，做到按專業(yè)分診。對離退休干部、烈士軍屬和老、弱、殘疾及行動不便的患者要優(yōu)先安排就診。
5、對急診患者進(jìn)行分級分區(qū)，符合“綠色通道”范圍的患者應(yīng)開啟門急診綠色通道，及時(shí)通知醫(yī)師接診。
6、做好傳染病的預(yù)檢分診和消毒隔離工作，防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。屬傳染病患者，轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院就診。
三、專家、專科門診工作管理制度
1、參加專家門診工作的醫(yī)師應(yīng)為副主任醫(yī)師以上人員；參加專科門診工作的醫(yī)師應(yīng)為主治醫(yī)師以上人員。專家門診醫(yī)師實(shí)行資格審批制，由本人提出申請，經(jīng)人事科核實(shí)，科主任、醫(yī)務(wù)科同意后，統(tǒng)一安排坐診時(shí)間并予以公布。
2、參加專家、�？崎T診醫(yī)師必須按醫(yī)務(wù)科排班表準(zhǔn)時(shí)出診，不得無故停診。如有特殊情況（如出差、開會、外出會診、休假等），由醫(yī)務(wù)科安排其他專家代為出診，替診專家原則上需要與出診專家職稱相當(dāng)�；蛲ㄖ硇醒a(bǔ)診。如無法安排其他專家出診或補(bǔ)診，則必須至少提前７２小時(shí)提出書面申請通知醫(yī)務(wù)科、門診部及收款掛號室。
3、為保證醫(yī)療質(zhì)量，維護(hù)專家門診的信譽(yù)，維護(hù)患者的權(quán)益，專家不得讓下級醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師代替自己獨(dú)立接診和處理病人。
4、派往專科門診的人員必須相對固定，不得隨意更換，以保證病人就診、治療的連續(xù)性。
5、參加專家、�？崎T診醫(yī)師逢出診日應(yīng)預(yù)先安排好其它工作，保證準(zhǔn)時(shí)上崗，不得以任何理由遲到、早退、脫崗、串崗（如查房、會診等）。
6、參加專家、�？崎T診醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守門診各項(xiàng)規(guī)章制度，廉潔行醫(yī)、服裝整潔、佩帶胸卡。
7、嚴(yán)格執(zhí)行《首診負(fù)責(zé)制度》，熱情、耐心、細(xì)致地接診每一個(gè)患者，不得推諉病人。若因特殊原因需將患者交于其他醫(yī)生者，必須向患者告知原因，并與其他醫(yī)生詳細(xì)交待病情。若無法當(dāng)面與患者溝通者，需留聯(lián)系方式，由分診護(hù)士予以聯(lián)系患者，首診專家再與患者告知原因，并向其他醫(yī)生交班或安排其他時(shí)間復(fù)診。
8、嚴(yán)格按醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診病歷基本規(guī)范要求認(rèn)真書寫門診病歷、處方及門診日志等。對病情復(fù)雜需會診者，需按有關(guān)會診制度執(zhí)行，確保醫(yī)療安全。
9、參加專家、專科門診人員應(yīng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)門診年輕醫(yī)師并幫助其解決疑難問題。
10、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)專家、專科資格審核工作，做好專家、專科門診的時(shí)間安排，定期對各科室專家、�？崎T診人員業(yè)務(wù)工作情況進(jìn)行考核。
11、門診辦公室負(fù)責(zé)出診專家日常考勤工作，每月上報(bào)醫(yī)務(wù)科，定期公示專家出勤結(jié)果。
四、傳染病預(yù)檢分診制度
1、設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，配備完善的消毒隔離設(shè)施及防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。
2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。
3、預(yù)檢為發(fā)熱、出疹、腹瀉的患者或者疑似傳染病的患者，分診護(hù)士應(yīng)當(dāng)為發(fā)熱、出疹患者發(fā)放口罩，腹瀉患者給予就診提示，并聯(lián)系漢口醫(yī)院感染性疾病科門診，由120安全轉(zhuǎn)診；接診后，服務(wù)臺護(hù)士填寫《轉(zhuǎn)診登記本》，并對接診處采取必要的消毒措施。初步排除傳染病的患者，可到相應(yīng)的普通科室就診。
4、根據(jù)傳染病的.流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。對呼吸道等特殊傳染病患者或者疑似患者，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員，采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。
五、病情診斷證明管理制度
1、各級醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度出具診斷證明書和病休證明書。每項(xiàng)診斷應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)。診斷證明書必須由本院醫(yī)師出具，臨床醫(yī)師不得出具非本�？苹颊叩脑\斷。
2、臨床醫(yī)生出具疾病診斷書和病休證明書，應(yīng)字跡清楚，項(xiàng)目填寫齊全。病休時(shí)限必須大寫，不得涂改。
3、出具診斷證明和病休證明書的同時(shí)，接診醫(yī)生務(wù)必在門診病歷中如實(shí)記錄就診過程及疾病診斷（病歷記錄與證明書一致）。
4、醫(yī)師為患者開具診斷證明書后需至門診辦公室加蓋公章。門診辦公室確認(rèn)患者門診病歷、相關(guān)輔助檢查等就診材料與診斷證明書一致后加蓋公章。
5、出具診斷證明的相關(guān)規(guī)定：
�。�1）、曾在本院或與本院同級醫(yī)院精神科住院治療有明確診斷、且目前癥狀典型的患者，醫(yī)師可依據(jù)相關(guān)材料直接出具診斷證明書。
�。�2）、未曾住院，但在本院或與本院同級醫(yī)院精神科門診長期就診的患者，醫(yī)師可依據(jù)其門診病歷記錄、既往診斷和目前癥狀予以診斷。如因病歷材料不齊、癥狀不典型等原因，醫(yī)師可出具狀態(tài)診斷；亦可向門診辦公室申請會診，經(jīng)專家討論后，予以確診并出具疾病證明書。
�。�3）、對首次就診或者疾病復(fù)雜、涉及多個(gè)專科、學(xué)術(shù)上有爭議的患者，適宜住院的，應(yīng)收至病區(qū)，經(jīng)三級醫(yī)師查房后確診；不適宜住院的，醫(yī)師應(yīng)向門診辦公室申請會診，經(jīng)專家討論后，出具病休證明的相關(guān)規(guī)定
1、對于診斷明確的腦器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙、心境障礙等重性精神疾病的患者，病休時(shí)限不超過1月；
2、對于診斷明確的神經(jīng)癥（包括神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐怖癥、軀體形式障礙）患者，病休時(shí)限不超過1周；
3、對于診斷明確的精神活性物質(zhì)所致精神障礙，病休時(shí)限不超過1周；
4、對于未明確診斷的患者（包括精神病狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、焦慮狀態(tài)等狀態(tài)診斷），病休時(shí)限不超過3天；
違規(guī)出具診斷證明及病休證明的處罰：
�。�1）、違規(guī)出具診斷證明及病休證明，責(zé)任醫(yī)師每例罰款200元。門診主任未嚴(yán)格把關(guān)而蓋章的，每例罰款100元。
�。�2）、違規(guī)出具診斷證明及病休證明造成醫(yī)療糾紛的，而未造成經(jīng)濟(jì)賠償?shù)�，每例處罰責(zé)任人500元；
若因糾紛或構(gòu)成事故而造成經(jīng)濟(jì)賠償?shù)�，一切賠償費(fèi)用由相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)。連續(xù)三次出現(xiàn)上述問題的醫(yī)師予以待崗1個(gè)月處罰，醫(yī)院除按規(guī)定進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰外，并給予取消處方權(quán)等處分。
�。�3）、出具診斷證明及病休證明過程中存在弄虛作假、謀取私利的，將嚴(yán)肅追究責(zé)任人的責(zé)任。情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，將移交司法機(jī)關(guān)處理。
六、門急診會診制度
1、門診會診由門診主任負(fù)責(zé)組織有關(guān)科室會診。
2、凡在本院門診連續(xù)診治兩次以上、病因不明、療效不佳者；疾病復(fù)雜、涉及多個(gè)�？�、學(xué)術(shù)上有爭議的患者；外院轉(zhuǎn)診疑難病例，接診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)申請會診，認(rèn)真書寫會診內(nèi)容，組織準(zhǔn)備相關(guān)資料；也可由患者提出申請會診。
3、會診科室接到會診通知（書面、電話或口頭）后，應(yīng)立即指派有資格醫(yī)師接診或前往會診。急會診治10分鐘內(nèi)到位；普通會診亦應(yīng)盡快會診，原則上2小時(shí)內(nèi)到位。
4、會診醫(yī)師在進(jìn)行會診時(shí)，應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，全面復(fù)習(xí)全部病案記錄，補(bǔ)充詢問有關(guān)病史，親自檢查患者，提出診斷及處理意見。在門診病歷上書寫會診意見并簽名。
七、急危重癥優(yōu)先處置制度
1、建立優(yōu)先處置通道，符合條件者及時(shí)啟動優(yōu)先處置通道。進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的患者是指各種休克、昏迷、心臟驟停、重要臟器功能衰竭垂危者、精神科藥物中毒或嚴(yán)重消極自傷、沖動行為等。
2、“優(yōu)先處置通道”的工作要求及診療程序：
�。�1）、急診科必須對所有急診患者實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診制和首診負(fù)責(zé)制。
�。�2）、患者是否進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”，由門急診分診護(hù)士及急診醫(yī)師根據(jù)病情決定，根據(jù)行為風(fēng)險(xiǎn)評估情況，將患者分為IV級。I級優(yōu)先患者立即搶救，急診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)實(shí)施緊急搶救措施。II級優(yōu)先患者30分鐘內(nèi)必須處理。III級優(yōu)先患者進(jìn)入60分鐘內(nèi)必須處理。如無I級優(yōu)先的患者，則II級優(yōu)先的患者按I級優(yōu)先處置，以此類推。凡進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的患者，不需辦理掛號、候診等手續(xù)，先救治，再辦理手續(xù)，提供全程服務(wù)。第IV級沒有表述？
�。�3）、進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的患者，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù)，各科室間必須密切配合，相互支持。
（4）、危重患者優(yōu)先入院，由護(hù)士及保安護(hù)送，后補(bǔ)辦住院手續(xù)。
（5）、各專業(yè)科室每日預(yù)留1張急診床位。
�。�6）、凡對進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的患者如發(fā)現(xiàn)有推諉患者或呼叫不應(yīng)、脫崗離崗的個(gè)人和科室，除按規(guī)定處理外，視對患者搶救的影響程度追究其責(zé)任。
3、對群體傷害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者，急診科在積極救治的同時(shí)要上報(bào)行政總值班，必要時(shí)上報(bào)分管副院長、院長。
八、急診留觀室工作制度
1、急診留觀室由門診負(fù)責(zé)管理。嚴(yán)格執(zhí)行精神留觀準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，僅對暫不具備住院條件、但根據(jù)病情必須留院觀察的患者安排留觀觀察、治療，留觀時(shí)間不超過72小時(shí)。
2、凡留觀患者，均應(yīng)由經(jīng)診醫(yī)師開具留觀病歷與留觀醫(yī)囑，患者或家屬簽署留觀知情同意書。留觀期間必須由家屬專人陪同看護(hù)。
3、急診值班醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情嚴(yán)密觀察，隨時(shí)記錄病情變化及處理，急診值班醫(yī)師至少早晚各查一次，重病隨時(shí)查，必要時(shí)請相關(guān)專科醫(yī)師會診。值班護(hù)士應(yīng)定期巡視患者，按級進(jìn)行診療護(hù)理，并及時(shí)記錄。詳細(xì)認(rèn)真地床頭交接班。
4、留觀患者不得隨意外出或在院外活動，患者離開留觀室應(yīng)有值班醫(yī)師的醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理離院、轉(zhuǎn)科或入院手續(xù)。
5、對于急診留觀時(shí)間超過72小時(shí)的患者由門診部管理協(xié)調(diào)，妥善處置。患者病情尚不適合自行離院的，由門診部聯(lián)系轉(zhuǎn)院，或根據(jù)入院指征安排到相應(yīng)科室住院，其入院次序?yàn)閮?yōu)先級，任何科室不得推諉。
6、定期對急診留觀工作中存在的問題進(jìn)行分析、總結(jié)及反饋，加強(qiáng)對急診留觀工作的督促指異，不斷改進(jìn)工作。
九、精神科病區(qū)工作制度
1、在院長及各職能科室的領(lǐng)導(dǎo)下，由科主任和護(hù)士長共同負(fù)責(zé)病區(qū)的管理及醫(yī)護(hù)質(zhì)量等一切工作。
2、科室設(shè)置質(zhì)量控制小組，科主任是本科質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人。
3、質(zhì)量控制小組每月定期對本科質(zhì)量與安全進(jìn)行自查，對科室人員的醫(yī)療理論知識和技術(shù)操作情況等進(jìn)行培訓(xùn)和考核，對各級質(zhì)控委員會檢查發(fā)現(xiàn)的問題積極整改并反饋。
4、醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，儀表端莊，舉止文明，做到說話輕，走路輕，關(guān)門輕，操作輕。
5、統(tǒng)一病房設(shè)施，不得隨意更改。
6、保持病房整潔舒適，定期更換被褥
7、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病區(qū)財(cái)產(chǎn)，并分派專人負(fù)責(zé)管理，建立賬目，定期清點(diǎn)，如有遺失及時(shí)查明原因，按有關(guān)規(guī)定處理，管理人員調(diào)動要辦好交接手續(xù)。
8、定期召開公休及家屬座談會，征求意見，及時(shí)反饋，并定期做好健康宣教。
十、中醫(yī)病區(qū)工作制度
1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，科主任和護(hù)士長共同負(fù)責(zé)本科的各項(xiàng)工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國家及各級衛(wèi)生行政部門頒布制定的醫(yī)療管理、技術(shù)操作規(guī)程等各項(xiàng)法律法規(guī)。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)精神衛(wèi)生工作的法律法規(guī)。嚴(yán)格執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)法律法規(guī)及制度。
3、配備具有醫(yī)師資格證（包含臨床、中醫(yī)、中西醫(yī)）且注冊為精神衛(wèi)生專業(yè)的醫(yī)師，進(jìn)行精神障礙的診斷、治療和康復(fù)工作。
4、對適宜中西醫(yī)結(jié)合治療的患者按照辯證施治原則，突出中醫(yī)理、法、方、藥，在弘揚(yáng)中醫(yī)特長的同時(shí)，有選擇地吸收和西醫(yī)的成功經(jīng)驗(yàn)，不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治療的新思路。
5、嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，按照診療規(guī)范制定診療方案。
6、尊重和保護(hù)患者合法權(quán)益，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)知情告知。
7、定期開展專業(yè)知識、技能的學(xué)習(xí)及相關(guān)制度、法律法規(guī)的培訓(xùn)，特別是中醫(yī)藥相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
8、開展臨床科研活動，重點(diǎn)在中醫(yī)藥在精神障礙診療中的運(yùn)用。
十一、煎藥室工作制度
1、為加強(qiáng)中藥煎藥室規(guī)范化、制度化建設(shè)，保證中藥煎藥質(zhì)量，根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本規(guī)范。
2、煎藥室應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離各種污染源，工作區(qū)和生活區(qū)應(yīng)當(dāng)分開，工作區(qū)內(nèi)應(yīng)當(dāng)設(shè)有儲藏（藥）、準(zhǔn)備、煎煮、清洗等功能區(qū)域。
3、煎藥室應(yīng)當(dāng)配備完善的煎藥設(shè)備設(shè)施，并根據(jù)實(shí)際需要配備煎藥設(shè)施、冷藏設(shè)施以及貯藥容器等。用前應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒，用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)清洗。
4、煎藥工作人員需有計(jì)劃地接受相關(guān)專業(yè)知識和操作技能的崗位培訓(xùn)。
5、煎藥應(yīng)當(dāng)使用符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水。待煎藥物應(yīng)當(dāng)先行浸泡，浸泡時(shí)間一般不少于30分鐘。煎煮時(shí)間應(yīng)當(dāng)根據(jù)方劑的功能主治和藥物的功效確定。凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片，應(yīng)當(dāng)按照要求或醫(yī)囑操作。
6、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)當(dāng)使用不同的標(biāo)識區(qū)分。
7、煎藥室應(yīng)當(dāng)由藥劑部門統(tǒng)一管理。藥劑部門應(yīng)有專人負(fù)責(zé)煎藥室的組織協(xié)調(diào)和管理工作。
8、煎藥人員在領(lǐng)藥、煎藥、裝藥、送藥、發(fā)藥時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對處方（或煎藥憑證）有關(guān)內(nèi)容，建立收發(fā)記錄，內(nèi)容真實(shí)、記錄完整。
9、煎藥設(shè)備設(shè)施、容器使用前應(yīng)確保清潔，要有清潔規(guī)程和每日清潔記錄。用于清掃、清洗和消毒的設(shè)備、用具應(yīng)放置在專用場所妥善保管。
10、煎藥室應(yīng)當(dāng)定期消毒，不得對設(shè)備和藥物產(chǎn)生腐蝕和污染。
11、加強(qiáng)煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測工作。
十二、成癮病區(qū)工作制度
1、在院長及職能科室領(lǐng)導(dǎo)下，科主任和護(hù)士長共同負(fù)責(zé)吸毒病區(qū)的管理、醫(yī)護(hù)質(zhì)量等一切工作。
2、科室設(shè)置質(zhì)量控制小組，科主任是本科質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人。
3、質(zhì)量控制小組每月定期對本科質(zhì)量與安全進(jìn)行自查，對科室人員的醫(yī)療理論知識和技術(shù)操作情況等進(jìn)行培訓(xùn)和考核，對各級質(zhì)控委員會檢查發(fā)現(xiàn)的問題積極整改并反饋。
4、建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對藥物依賴者應(yīng)關(guān)心、熱情，對其病史及有關(guān)資料應(yīng)保密。
5、凡藥物依賴者入院治療均簽定脫癮治療協(xié)議書，以確保治療順利進(jìn)行。
6、脫癮治療過程中嚴(yán)密觀察軀體和心理狀態(tài)變化。發(fā)現(xiàn)異常情況，做好記錄，并隨時(shí)匯報(bào)。
7、切斷一切成癮藥物來源，做好家屬及親友工作，避免將成癮藥物帶入病房。
8、嚴(yán)格遵守毒、麻藥品管理制度。
9、工作人員應(yīng)自覺遵守國家法律法令及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范。
十三、抑郁病區(qū)工作制度
1、在院長和職能科室的領(lǐng)導(dǎo)下，科主任和護(hù)士長共同負(fù)責(zé)抑郁病區(qū)的管理、醫(yī)護(hù)質(zhì)量等一切工作。
2、科室設(shè)置質(zhì)量控制小組，科主任是本科質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人。
3、質(zhì)量控制小組每月對本科質(zhì)量與安全進(jìn)行自查，召開科室質(zhì)控會議，對醫(yī)院質(zhì)控小組以及科質(zhì)控小組成員檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行反饋，給出整改意見，并督促落實(shí)。針對檢查所發(fā)現(xiàn)的問題，對科室人員相關(guān)的醫(yī)療理論知識和技術(shù)操作等進(jìn)行培訓(xùn)和考核。
門診管理制度2
一、中醫(yī)科應(yīng)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，積極搞好門診和病房工作。
二、中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護(hù)理均由中醫(yī)決議。診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必需時(shí)可請西醫(yī)幫忙。
三、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明。依據(jù)理、法、方、藥的原則，認(rèn)真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷（包含門診病歷）。病歷記載要完整、精準(zhǔn)、乾凈，要簽全名。
四、對于年老、閱歷豐富的中醫(yī)，應(yīng)配備水平較高的青、壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師，作為助手，繼承并整理其學(xué)術(shù)閱歷，積極開展中醫(yī)的科研工作。
五、承當(dāng)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作，認(rèn)真帶好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員，定期開展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動。
六、積極采集民間土、單、驗(yàn)方，進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)證，對確有療效的要推廣應(yīng)用。
七、積極弘揚(yáng)中醫(yī)的.特長，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等，設(shè)專科門診便利群眾就醫(yī)。
八、院外處方，原則上不轉(zhuǎn)抄，只能供參考。醫(yī)師未見患者，一概不得開處方和抄方。
九、對于特別的煎藥方法及服藥時(shí)間，醫(yī)師要向患者交代清楚，并在處方上注明。
十、中醫(yī)治療的住院患者，是否需要隨診，由會診醫(yī)師確定，并認(rèn)真做好記錄，定期隨診。各科中醫(yī)隨診的患者，出院前三天經(jīng)治醫(yī)師通知隨診醫(yī)師停開中藥，以免造成揮霍。
十一、在弘揚(yáng)中醫(yī)特長的同時(shí)，有選擇地吸取和應(yīng)用西醫(yī)的成功閱歷，不絕探究中西醫(yī)結(jié)合治病的新路子。
門診管理制度3
一、門診部建立相對獨(dú)立的“發(fā)熱門診”，配有專用留觀室，專用放射線攝片機(jī)，采血室，培訓(xùn)合格的.專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士
二、醫(yī)務(wù)人員必須準(zhǔn)時(shí)上崗，24小時(shí)均按出診表落實(shí)。中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。
三、如確有特殊情況不能出診者，必須提前一天在向醫(yī)務(wù)部及門診部請假，由醫(yī)務(wù)部按排其他人員出診。
四、醫(yī)務(wù)人員在崗時(shí)必須穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護(hù)口罩、帽子、眼鏡、手套等防護(hù)工具。
五、診室必須保證通風(fēng)良好，保持清潔，此項(xiàng)工作要有專人負(fù)責(zé)。
六、醫(yī)務(wù)人員接觸病人(含疑似病人)后，要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。
七、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、設(shè)備消毒、污染物品處理等，按衛(wèi)生廳195號文件《非典型肺炎應(yīng)急處理預(yù)案(試行)》執(zhí)行。注：如有調(diào)整另行通知
八、必須做好病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。
九、要認(rèn)真填寫《非典型肺炎病例或疑似病例報(bào)告登記一覽表(試行)》。
十、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人(含疑似病人)。
十一、確診或疑似病例，必須立即按程序上報(bào)，6小時(shí)內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行模⑼瑫r(shí)按甲類傳染病報(bào)卡，不得延誤或漏報(bào)。
十二、出診醫(yī)師要認(rèn)真書寫門診醫(yī)療手冊。
十三、對待患者要熱情、耐心、細(xì)致，一視同仁，不得輕視、蔑視“非典”患者。
十四、對所有病例要按衛(wèi)生廳195號文件認(rèn)真做好流行病學(xué)調(diào)查，詳細(xì)記錄。
十五、X線機(jī)嚴(yán)格執(zhí)行一照一消。
十六、凡發(fā)熱病人(體溫38℃以上者)一律拍胸片、查血項(xiàng)。
1、樹立對人民健康高度負(fù)責(zé)的精神，弘揚(yáng)救死扶傷、不怕犧牲的人道主義精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門診工作。
2、對前來就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢問有無流感及其它傳染病接觸史，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷，并認(rèn)真登記。
3、堅(jiān)持門診首診負(fù)責(zé)制，對禽流感、甲型H1N1等傳染病一旦確診，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，立即轉(zhuǎn)診至我院感染科進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。對病人有可能污染的物品，按要求進(jìn)行消毒處理。
4、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療，并立即向醫(yī)務(wù)科、院感科報(bào)告。
5、遇有疑難病癥，及時(shí)會診，以免延誤病情。
6、值班醫(yī)師要認(rèn)真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日對診室進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。保持發(fā)熱門診室內(nèi)清潔整齊。
7、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度，按防護(hù)要求著裝，避免感染。認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，下班時(shí)，認(rèn)真清洗。
門診管理制度4
一、執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的消毒技術(shù)培訓(xùn),掌握消毒知識,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,積極開展消毒與滅菌效果檢測工作。
二、醫(yī)護(hù)人員上班衣帽整潔,診療處置前后洗手,嚴(yán)格無菌操作。對接觸皮膚、粘膜等組織或器官的器械、醫(yī)療用品等,必須達(dá)到消毒和無菌標(biāo)準(zhǔn)。
三、按照批準(zhǔn)的診療范圍,購置必須的'消毒、滅菌設(shè)施,確保口腔門診醫(yī)療衛(wèi)生工作地順利開展。
四、嚴(yán)格把握采購驗(yàn)收制度。凡購置的消毒滅菌制劑、醫(yī)療用品、口腔器械、義齒(成品牙、烤瓷牙、種植體等)、正畸托槽及附件等,供貨商必須提供加蓋鮮章的《生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《產(chǎn)品備案表》及《衛(wèi)生許可批件》等復(fù)印證件。
五、診療器械、注射、手術(shù)刀、縫合針線、口腔鏡、口腔鑷、口腔探針、口腔器械等必須一人一用一滅菌。對一次性使用無菌醫(yī)療器械,使用后立即進(jìn)行無害化處理,并作好處置銷毀記錄。
六、對感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物進(jìn)行分裝消毒滅菌,并及時(shí)焚燒處理。排放廢棄的污水、污物按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理。對運(yùn)送傳染病人、污染物品的工具等,隨時(shí)進(jìn)行消毒滅菌處理。
七、發(fā)現(xiàn)感染性疾病及流行時(shí),及時(shí)上報(bào)主管單位、上級衛(wèi)生局,并立刻采取有效的消毒、滅菌、隔離等措施。
門診管理制度5
①上班15分鐘前必需到位，并作好一切就診工作預(yù)備。
②熱忱接待病人，急躁細(xì)致地詢問病情、檢查和解答相關(guān)問題。
�、郯匆�(guī)定書寫門診病歷、處方及填寫各種申請單報(bào)告單，做好門診日志的登記及統(tǒng)計(jì)工作。
�、車�(yán)格執(zhí)行消毒隔離，防止交叉感染，并根據(jù)傳染病管理規(guī)定，填寫傳染病報(bào)告卡并具體登記。
�、葜笇�(dǎo)病人正確采集各種化驗(yàn)標(biāo)本，并做好化驗(yàn)和各種檢查報(bào)告單的保管，嚴(yán)防丟失。
�、薏∪巳缬刑貏e狀況，醫(yī)師應(yīng)親自伴隨檢查，并注意與醫(yī)技科室溝通。
�、吒鞣N檢查污物器應(yīng)檢查督促保潔工作消毒處理，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生、整齊與寧靜。
�、嚅T診醫(yī)師值班、調(diào)休、請假，由門診主任通知導(dǎo)醫(yī)，以便分診。其科室所需物品由主任統(tǒng)一領(lǐng)發(fā)，個(gè)人不得領(lǐng)取。
門診管理制度6
一、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。在門診工作的人員接受門診部和業(yè)務(wù)科室的雙重領(lǐng)導(dǎo)。門診部負(fù)責(zé)門診的日常管理及協(xié)調(diào)各部門之間的關(guān)系，業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)門診工作人員的業(yè)務(wù)管理和業(yè)務(wù)考核。
二、門診各科工作人員按院方要求時(shí)間開診。
三、門診部按要求定期組織學(xué)習(xí)及科務(wù)會。
四、參加門診工作的.醫(yī)、護(hù)、技等各類人員，均應(yīng)取得相應(yīng)資格并注冊，嚴(yán)禁未注冊人員單獨(dú)坐診或值班。
五、普通門診必須安排工作滿三年以上的醫(yī)師坐診，�？崎T診由主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任，各科每周應(yīng)安排副主任以上人員出任普通門診。
六、門診各級醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，做到合理檢查、合理用藥、因病施治，盡可能減輕病人痛苦和減少負(fù)擔(dān)。門診病歷、檢查申請單及處方書寫符合《病歷書寫基本規(guī)范》和《處方管理辦法》的規(guī)定。對疑難重癥及兩次仍未確診病人，當(dāng)班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師復(fù)診或請相關(guān)科室會診或收治住院，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
七、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通制度。門診醫(yī)師接診患者時(shí)，主動加強(qiáng)與患者溝通，征求其意見，爭取對各種醫(yī)療處置的理解。尊重和維護(hù)患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)等。
八、門診各科應(yīng)加強(qiáng)與住院部聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計(jì)劃安排病人住院治療。
九、對轉(zhuǎn)診我院病人要認(rèn)真診治，若需轉(zhuǎn)回原地時(shí)應(yīng)提出診治意見。
十、加強(qiáng)預(yù)檢分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室認(rèn)真填寫門診日志，及時(shí)做好傳染病疫情報(bào)告。
十一、門診醫(yī)技科室各項(xiàng)檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確、及時(shí)。
十二、門診醫(yī)務(wù)人員在為患者進(jìn)行診療、檢查或提供其他醫(yī)療服務(wù)過程中，不得接聽電話、手機(jī)，確有急事需向病人說明并征得同意。
十三、文明行醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員著裝整齊，掛牌上崗。關(guān)心體貼病人，做到語言文明、態(tài)度和靄、解釋耐心，有問必答、有求必應(yīng)，主動為病人排憂解難。
十四、廉潔行醫(yī)，遵紀(jì)守法，遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴(yán)禁索要、收受紅包、回扣及提成。
十五、保持門診環(huán)境整潔、安靜、秩序良好，禁止吸煙。
十六、凡違反門診工作制度，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，視情節(jié)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
門診管理制度7
一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)應(yīng)著裝整潔。
診療前后應(yīng)洗手，接觸傳染病患者后必須用消毒液消毒，然后再用肥皂、流動水沖洗。
二、門診、治療室、換藥室、注射室，每天用用消毒液消毒，如被傳染病病人污染則應(yīng)立即用消毒液消毒。
三、體溫表用75%乙醇浸泡備用。
四、一次性注射器每人一針一筒，用后針頭及針筒毀形，并浸泡于消毒液。
五、壓舌板用后浸入消毒液溶液浸泡，清洗烘干，再高壓鍋消毒。
六、消毒鑷子要專用，用后浸入消毒液。
盛器要加蓋，盛器每周高壓消毒后更新消毒液。
七、敷料、油膏紗布均用高壓消毒。
八、各種消毒物品應(yīng)標(biāo)明消毒人、消毒日期及有效期（消毒有效期一般為二周，梅雨季節(jié)為一周）及滅菌指示帶；
消毒液不得超期使用，碘伏與過氧乙酸稀釋液有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為3—4周。
九、高壓鍋消毒要求：
消毒前先排盡冷空氣，壓力在20磅（120℃）維持15—20分鐘。盛放容器要有透氣孔，包裝物品不宜過大，總?cè)萘坎怀^85%，物品間留有空隙。每鍋用化學(xué)指示劑鑒定，每月一次，用嗜熱脂肪芽孢生物指示劑檢查高壓鍋滅菌效果，并作記錄備查；高壓鍋要強(qiáng)檢。
門診管理制度8
發(fā)熱門診是我校門診部在防控“非典”期間根據(jù)上級指示設(shè)立的，專門用于排查疑似“非典”病人，治療發(fā)熱患者的專用診室。在該診室工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)嚴(yán)格遵守“傳染病防治法”和防控“非典”期間政府發(fā)布的相關(guān)法律、法規(guī)。做到“不漏報(bào)一個(gè)病人，不錯報(bào)一個(gè)病人，不感染一個(gè)醫(yī)務(wù)人員。具體要求如下：
1：認(rèn)真接待每一個(gè)發(fā)熱患者，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，決不允許推委、搪塞病患。
2：詳細(xì)詢問和記錄流行病史調(diào)查表上所要求的內(nèi)容，仔細(xì)填寫特別是近兩周的詳細(xì)情況。
3：全面系統(tǒng)的檢查患者的.體溫、脈博、呼吸、血壓。查血象，作胸透檢查。如符合衛(wèi)生部發(fā)布的“非典”病人診斷標(biāo)準(zhǔn)和疑似“非典”病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的要立即報(bào)告校防治“非典”領(lǐng)導(dǎo)小組。并按傳染病防治法的要求逐級準(zhǔn)時(shí)上報(bào)。
4：對檢查結(jié)果不能確定的病人，應(yīng)提請門診部三人小組（雷少平、馬維援、劉長玲）組織會診后再做決定。
5：排出傳染性非典型肺炎或疑似診斷
后，患者持發(fā)熱門診的病志證明到其他各科門診就診。
6：在發(fā)熱門診工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求穿戴隔離服、工作帽、12層口罩、防護(hù)眼鏡、鞋套。離開發(fā)熱門診時(shí)應(yīng)按相關(guān)隔離要求辦理。
7：進(jìn)入發(fā)熱門診就診的患者應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下帶好口罩，病患離去后立即進(jìn)行消毒處理
門診管理制度9
根據(jù)《消毒管理辦法》規(guī)定，制訂本制度。
一、成立消毒管理組織，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。
二、按照批準(zhǔn)的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設(shè)施，并保證正常使用。
三、加強(qiáng)對工作人員的消毒技術(shù)培訓(xùn)，掌握消毒知識，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
四、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)要衣帽整潔，診療活動必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。
五、建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。采購消毒產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)當(dāng)索取加蓋原件持有者的印章《生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件》復(fù)印件。使用的'一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理。
六、治療換藥處置工作前后均應(yīng)洗手，各種治療護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)及時(shí)焚燒處理。
七、排放廢棄的污水、污物按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理。運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。
八、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時(shí)，及時(shí)報(bào)告縣衛(wèi)生局，并采取有效消毒措施。
門診管理制度10
1、發(fā)熱門診應(yīng)獨(dú)立設(shè)區(qū)，有醫(yī)務(wù)人員和病人的專用通道，標(biāo)識明顯。
2、進(jìn)入發(fā)熱門診就診的患者應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下帶好口罩，病患離去后立即進(jìn)行消毒處理。
3、發(fā)熱門診的.醫(yī)護(hù)人員要有高度的責(zé)任感和警惕性，掌握傳染性非典型肺炎、禽流感、甲型H1Nl流感等各種呼吸道傳染病的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診。
4、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，仔細(xì)詢問流行病學(xué)史，認(rèn)真作好胸片、血象等檢查及體溫的監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人，應(yīng)立即報(bào)告，作好各種登記備查。
5、值班醫(yī)師要認(rèn)真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作
6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、個(gè)人防護(hù)操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入發(fā)熱診室，穿戴符合要求，接診每位病人后及上班前后應(yīng)進(jìn)行手的消毒。
7、空氣、物體表面及地面每日消毒2次，發(fā)熱病人的排泄、嘔吐物、分泌物處理符合要求。
8、運(yùn)送留觀人員及疑似病人的推車、擔(dān)架等工具隨時(shí)消毒。
9、各類污物、污水處理符合要求。
10、診室內(nèi)通風(fēng)良好，定期清潔消毒。
11、疑似病人及確診病人轉(zhuǎn)院后，必須作好診室消毒工作及外環(huán)境的清潔消毒工作。
門診管理制度11
一、門診工作制度
1、門診部實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，門診部主任在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由副主任和護(hù)士長協(xié)助，其他醫(yī)護(hù)人員配合，共同負(fù)責(zé)門診各項(xiàng)工作。
2、成立由門診部主任任組長的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、醫(yī)院感染管理小組、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評小組。
制定工作計(jì)劃、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量與安全指標(biāo)，并組織實(shí)施，其他醫(yī)護(hù)人員共同參與。有活動，有記錄，有檢查，有分析評價(jià)改進(jìn)措施。
3、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在門診部和醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。各科主任、副主任應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。
4、因工作需要門診人員調(diào)動時(shí)，應(yīng)按照《院內(nèi)崗位人員配置原則與調(diào)動程序的規(guī)定》執(zhí)行。上崗前需進(jìn)行門診相關(guān)制度職責(zé)的培訓(xùn)。
5、門診的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)是具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護(hù)士擔(dān)任，實(shí)習(xí)人員及未授權(quán)的進(jìn)修人員應(yīng)在上級人員指導(dǎo)下工作，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。
6、各科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分利用掌握的新技術(shù)新業(yè)務(wù)，根據(jù)醫(yī)院具體情況增設(shè)�？崎T診，為患者提供更加精細(xì)化的診療服務(wù)。
7、對疑難重癥患者不能確診或病員3次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師診治或請他科會診。如仍不能確診者，應(yīng)向門診部申請多學(xué)科綜合門診。
8、門診醫(yī)師要采用經(jīng)濟(jì)適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)，盡可能減輕患者的負(fù)擔(dān)。
9、門診醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫門診病歷。
10、門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室的檢查指導(dǎo)，必要時(shí)，要親自操作。
11、門診各輔助檢查科室，必須準(zhǔn)確及時(shí)出具檢查、檢查結(jié)果。
12、規(guī)范轉(zhuǎn)診流程，對雙向轉(zhuǎn)診或外地轉(zhuǎn)診患者，在轉(zhuǎn)回基層或原地和轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院時(shí)要提出診治意見。
13、門診設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量縮短排隊(duì)等候時(shí)間，有序安排患者文明就診。
14、門診應(yīng)當(dāng)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，增加便民設(shè)施，標(biāo)識清晰明白，提高患者滿意度。
15、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃地收治病員住院治療。
16、加強(qiáng)檢診與分診工作，指導(dǎo)正確掛號，及時(shí)分流患者，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，出診科室應(yīng)當(dāng)做好疫情報(bào)告。
17、提供預(yù)約診療服務(wù)，指導(dǎo)患者預(yù)約就診，減少候診時(shí)間，改善就醫(yī)體驗(yàn)。
18、門診有急危重癥患者優(yōu)先處置制度，對重病患者、70歲以上老年患者，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排診治。
19、加強(qiáng)門診健康教育，充分利用健康教育專欄及LED電子顯示屏，開展形式多樣的健康教育。
二、專家�？崎T診管理制度
1、專家�？崎T診由已取得主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職稱或經(jīng)過專業(yè)進(jìn)修的主治醫(yī)師擔(dān)任。
2、專家專科門診需要本人通過OA流程提交申請，經(jīng)科主任同意，醫(yī)務(wù)科、門診部審批后，方能坐診。
3、專家�？崎T診由門診部負(fù)責(zé)日常管理，設(shè)獨(dú)立診室，診室門口掛出診醫(yī)生的科別、姓名及職稱，以便病員監(jiān)督。
4、專家�？崎T診時(shí)間一般不得隨意變動。替診、停診、改診均需要通過OA流程提交申請，經(jīng)科室主任和門診部審批后執(zhí)行。長時(shí)間停診、替診、改診提前三天將申請單交門診辦公室，臨時(shí)情況至少提前一天交到門診辦公室。原則上只能由同級別及以上職稱的醫(yī)師替診。
5、專家�？崎T診要準(zhǔn)時(shí)出門診，門診部進(jìn)行嚴(yán)格考勤、考核、管理，定期通報(bào)專家專科門診的出診情況。
6、專家�？崎T診醫(yī)生接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心細(xì)致，電子處方和病歷記錄要符合要求。
7、要通過宣傳欄、電子顯示屏、醫(yī)院網(wǎng)站等途徑做好專家�？崎T診的宣傳。
8、門診部護(hù)士要做好專家�？崎T診的候診管理和診室管理，提前準(zhǔn)備好相應(yīng)的物資和用品，切實(shí)維持好診療秩序，指導(dǎo)病員有序就醫(yī)。
三、門診應(yīng)診工作管理制度
1、門診各科要嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，按時(shí)上下班，不準(zhǔn)脫崗、串崗和提前離崗。
2、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，不得推諉病人。
3、急危重癥患者按優(yōu)先處理程序進(jìn)行優(yōu)先處置。
4、專家�？崎T診出診時(shí)間應(yīng)相對固定，不得隨意變動。因故需要停診和替診者，提前三天將申請單交門診辦公室，臨時(shí)情況至少提前一天交到門診辦公室。僅限緊急情況下簡化流程進(jìn)行電話申請停診、替診。為保障病人的診療，各科室主任盡量安排同專業(yè)、同級別職稱的醫(yī)生替診。不按規(guī)定申請停診和替診者，按照《醫(yī)院職工獎懲辦法》予以實(shí)施。
5、門診部每日進(jìn)行專家�？崎T診的出診考勤，各科醫(yī)生要做到上午八點(diǎn)和下午二點(diǎn)三十分準(zhǔn)時(shí)開診。專家�？崎T診無正當(dāng)理由超過一定時(shí)間未開診者，按照《醫(yī)院職工獎懲辦法》予以實(shí)施。對長期堅(jiān)持提前開診的醫(yī)生給予一定的獎勵。
6、門診部要抽查各科門診工作質(zhì)量和安全管理情況。
7、專家坐診應(yīng)準(zhǔn)時(shí)開診，衣冠整潔，態(tài)度和藹，診療時(shí)不得吸煙，不得隨意停診。對每位病員應(yīng)該仔細(xì)檢查、合理用藥，嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》填寫門診病歷。門診部定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
四、門診窗口人員管理制度
1、 適用范圍：門診掛號收費(fèi)人員、門診藥房人員、采血室人員及其他檢查環(huán)節(jié)人員。
2、 遵循原則：各行政主管部門直管，門診辦公室監(jiān)管。有違規(guī)違紀(jì)等特殊情況發(fā)生，應(yīng)由主管部門介入處理，門診辦公室配合處理。
3、 門診窗口人員要堅(jiān)持原則，按章辦事，規(guī)范辦理門診病人掛號收費(fèi)、取藥、采血以及做檢查等工作。
4、門診窗口人員應(yīng)堅(jiān)守崗位、集中精力、勤奮工作、態(tài)度和藹、語言文明、熱情周到、解釋耐心，對病員不頂、不氣、不刁難。
5、門診窗口人員要實(shí)行彈性排班制，根據(jù)不同季節(jié)部分窗口提前30分鐘上班，收費(fèi)員提前作好準(zhǔn)備，準(zhǔn)時(shí)開設(shè)服務(wù)，嚴(yán)格遵守微機(jī)操作規(guī)程，熟練掌握計(jì)算機(jī)操作技能，提高工作效率，盡量減少排長隊(duì)現(xiàn)象。
6、掛號收費(fèi)人員要嚴(yán)格落實(shí)患者實(shí)名制就醫(yī)，通過讀取身份證或準(zhǔn)確錄入患者實(shí)名身份信息進(jìn)行實(shí)名制建卡；對復(fù)診患者要根據(jù)彈屏窗口提示，及時(shí)補(bǔ)全已建卡患者的實(shí)名信息。
7、處理病人退款、退藥，有關(guān)工作人員要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。凡退款者須持有關(guān)憑證，符合要求的方可退款。只要符合規(guī)定、手續(xù)完備，應(yīng)給予辦理，不得推諉。
8、工作時(shí)間不得撤離崗位，不準(zhǔn)由不符合工作要求的人代替本崗位工作人員值崗。
9、門診收費(fèi)處、藥房及采血室嚴(yán)禁閑雜人員入內(nèi)，保證資金安全、藥品安全、樣本安全及器械物資安全，做好清潔衛(wèi)生。
10、各窗口部門行政主管負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)本部門日常工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行本制度。
五、預(yù)約診療工作制度
1、健全組織機(jī)構(gòu)，完善預(yù)約診療服務(wù)的組織實(shí)施。成立醫(yī)院預(yù)約診療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管副院長任組長，下設(shè)辦公室在門診部，由門診部安排專人負(fù)責(zé)預(yù)約診療服務(wù)的組織實(shí)施和監(jiān)管。
2、增加預(yù)約診療的方式，拓寬診療途徑，最大程度方便患者就醫(yī)。開通現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約、診間預(yù)約微信預(yù)約、微醫(yī)預(yù)約方式，創(chuàng)新性地推行分時(shí)段預(yù)約、出院患者中長期預(yù)約、慢性病預(yù)約、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)等形式。
3、規(guī)范醫(yī)生的出診管理，確保預(yù)約患者順利就診。醫(yī)務(wù)人員要按既定的時(shí)間出診，特殊情況下需要變動的，要按照醫(yī)院《醫(yī)師門診替診、停診、改診的流程》填寫《自貢市第三人民醫(yī)院醫(yī)師停診、替診、改診申請單》，門診部要將停診情況及時(shí)公告，并與已預(yù)約患者聯(lián)系溝通，取得患者的理解。
4、做好預(yù)約診療患者的服務(wù)工作，不斷提高預(yù)約掛號的比例。加強(qiáng)工作人員的服務(wù)能力培訓(xùn)，工作人員要關(guān)心體貼患者，解答問題時(shí)要文明禮貌，耐心細(xì)致。對于70歲以上的老人及來自外地的患者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者，應(yīng)重點(diǎn)做好預(yù)約安排。
5、為了方便慢性病及出院病員及時(shí)復(fù)診，坐診醫(yī)生應(yīng)大力宣傳中長期預(yù)約，填寫《中長期預(yù)約卡》，讓病員到預(yù)約室、掛號窗口或微信、微醫(yī)進(jìn)行預(yù)約，保證門診病員量，減少患者排隊(duì)等候的時(shí)間，改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，提高門診復(fù)診率。
六、多學(xué)科綜合門診管理制度
1、多學(xué)科綜合門診在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由門診部、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)日常工作。各臨床科主任、副主任負(fù)責(zé)對多學(xué)科綜合門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并積極參與多學(xué)科門診工作。
2、診療范圍 （1）門診病人就診3個(gè)�？苹蛟谝粋�(gè)�？凭驮\3次以上尚未明確診斷者。
�。�2）門診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官需要多個(gè)�？茀f(xié)同診療者。
（3）外院轉(zhuǎn)來本院的疑難病患者。
3、參加多學(xué)科綜合門診的醫(yī)師原則上由具有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師資格的臨床醫(yī)師擔(dān)任。
4、多學(xué)科綜合門診時(shí)間采取預(yù)約制，多學(xué)科綜合門診診室設(shè)在門診部二樓。
5、門診部對多學(xué)科綜合門診工作進(jìn)行管理與考核，須定期總結(jié)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的不足，不斷提高工作質(zhì)量。
6、申請流程對需多學(xué)科綜合門診診治的患者，由首診醫(yī)師提出申請→填寫《多學(xué)科綜合門診會診申請單》→完善基本檢查后，將檢查結(jié)果和申請單送交門診部→門診部根據(jù)申請醫(yī)師的要求和患者病情決定參與多學(xué)科綜合門診的科室和專家→安排會診時(shí)間→完成多學(xué)科綜合門診診治。
七、門診醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制
1、首診醫(yī)師，須及時(shí)對病人進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認(rèn)真書寫病歷。
2、對非本科室范疇疾病患者首診醫(yī)師均不得拒診，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書寫門診病歷，并耐心向患者做好溝通解釋和在信息化系統(tǒng)里為患者申請門診會診。
3、對邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療。必要時(shí)，可請有關(guān)科室會診，嚴(yán)禁相互推諉。
4、首診醫(yī)師對需要緊急搶救的患者，應(yīng)通知急診科醫(yī)生配合搶救，并執(zhí)行“先搶救后付費(fèi)”，不能因交費(fèi)問題影響和延誤搶救時(shí)機(jī)。
5、凡在接診、診治、搶救患者的過程中未落實(shí)首診負(fù)責(zé)制者，要追究首診科室和首診醫(yī)師的責(zé)任。
八、門診會診制度
1、門診醫(yī)生要堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，在診療過程中考慮為非本專業(yè)疾病需要他科專業(yè)處置時(shí)，應(yīng)申請門診會診。
2、 門診會診前要在門診病歷上書寫本科的診療情況、申請會診的目的，填寫門診會診申請單，在門診信息化系統(tǒng)提交門診會診申請，指定會診科室和會診醫(yī)生。
3、病人在一個(gè)�？凭驮\3次以上尚未明確診斷者以及病人病情復(fù)雜涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官需要多個(gè)專科協(xié)同診療者應(yīng)該申請多學(xué)科綜合門診會診。
4、門診會診流程：在已就診門診病人列表→選擇需要會診的病人→點(diǎn)左上角“會診”框 →選擇要請會診的科室→選擇要請會診的醫(yī)生→申請會診成功→填寫會診單→病人持會診單到相應(yīng)科室會診→被請會診醫(yī)生完成會診并完善門診病歷→指導(dǎo)病員完成診療。
九、門診病歷書寫制度
門診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范（2010年版）》要求書寫病歷，按照客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范的原則，手寫病歷、電子病歷均應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。具體要求如下：
1、手寫病歷使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水筆書寫。電子病歷打印字跡清晰，無污跡。電子病歷的手簽名問題？
2、病歷書寫要使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。
3、病歷書寫要規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。
4、手寫病歷過程中出現(xiàn)錯字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。上級醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。
5、病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄。
6、病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過我院注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)務(wù)科根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實(shí)際情況認(rèn)定后書寫病歷。
7、對需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動，如門診手術(shù)、有創(chuàng)檢查等，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書�；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；
患者因病無法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字；
為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。
8、門診病歷書寫內(nèi)容及要求
�。�1）門診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁（門診手冊封面）、病歷記錄、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。
（2）門診病歷首頁內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。
�。�3）門診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。
初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。
復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。間隔時(shí)間過久或與前次不同病種就診的病員，一般按初診病員要求書寫病厲。
急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
�。�4）門診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。
9、門診病員要住院治療時(shí)，由門診醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院原因、初步印象診斷。
十、門診死亡病例討論制度
1、凡在門診死亡病例，必須在患者死亡后七天內(nèi)進(jìn)行死亡病例討論，特殊病例應(yīng)當(dāng)及時(shí)討論。尸檢病例，待病理報(bào)告出來后一周內(nèi)完成。
2、討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師主持，全科醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生及護(hù)士長和相關(guān)護(hù)理人員參加，必要時(shí)請醫(yī)務(wù)科派人參加。
3、由經(jīng)治醫(yī)生匯報(bào)病史、診治及搶救經(jīng)過，參加討論人員按照職稱順序由低到高逐級發(fā)表意見，并由經(jīng)治醫(yī)生記錄發(fā)言內(nèi)容，按照醫(yī)院要求統(tǒng)一格式記錄。
4、 討論目的是對患者從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生、演變進(jìn)程、診治情況、死亡診斷、死亡原因等方面進(jìn)行分析，汲取診療過程中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。
5、主持人總結(jié)發(fā)言，綜合歸納科室意見。
6、討論內(nèi)容由本院有執(zhí)業(yè)資格的經(jīng)治醫(yī)師記錄在死亡病例討論記錄本上并簽名，主持人審簽。
十一、門診手術(shù)制度 為規(guī)范
我院門診手術(shù)管理,保證門診手術(shù)的安全及質(zhì)量,更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷服務(wù),提高醫(yī)療效率,結(jié)合我院實(shí)際，特制訂門診手術(shù)制度。
1、凡經(jīng)我院醫(yī)生診治,確認(rèn)需做門診手術(shù)的病人,由手術(shù)科醫(yī)師按規(guī)定書寫門診病歷，并負(fù)責(zé)做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，做好術(shù)前談話及溝通記錄，并由患者及其授權(quán)委托人簽署手術(shù)知情同意書。
2、門診部嚴(yán)格按照醫(yī)院手術(shù)分級管理核實(shí)主刀醫(yī)師資質(zhì)，門診手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)安排和準(zhǔn)備,督促并協(xié)助手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)安全核查記錄。
3、我院目前在門診手術(shù)室準(zhǔn)予施行的是Ⅰ級手術(shù)，麻醉方式原則上僅限于局部麻醉。研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生可作為助手參加手術(shù)。
4、各科參加門診手術(shù)的醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到位并安排協(xié)調(diào)好正常門診應(yīng)診工作。
5、手術(shù)醫(yī)師術(shù)前應(yīng)認(rèn)真審查患者臨床資料并嚴(yán)格掌握手術(shù)指征及適應(yīng)癥，遇疑難問題應(yīng)按照醫(yī)院核心制度規(guī)定請上級醫(yī)師或相關(guān)科室會診。
6、門診手術(shù)應(yīng)在門診手術(shù)室內(nèi)完成，手術(shù)完成前不得中途離開崗位。
7、手術(shù)后由主刀醫(yī)師負(fù)責(zé)書寫手術(shù)記錄并開具術(shù)后醫(yī)囑。
8、手術(shù)取下的標(biāo)本，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，并由工作人員聯(lián)系病理科后妥善做好標(biāo)本交接和病理送檢。
9、小兒門診手術(shù)，門診醫(yī)生應(yīng)注明麻醉方式，如需麻醉科協(xié)助，由手術(shù)室護(hù)士提前通知麻醉科做好工作及人員安排。
10、違反上述規(guī)定者，按《醫(yī)院職工獎懲辦法》相關(guān)內(nèi)容給予處罰。
十二、休息證明管理制度
1、休息證明由本院具有處方權(quán)的醫(yī)生開具。
2、各科執(zhí)業(yè)醫(yī)師只能開具本科、本人診治的病人休息證明，實(shí)習(xí)醫(yī)師、見習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師無權(quán)書寫休息證明，若因上級醫(yī)師工作忙，需代替上級醫(yī)師辦理時(shí)，一定要書寫者本人簽名后，再由上級醫(yī)師簽名后方能生效。
3、休息證明一律用藍(lán)黑墨水鋼筆或簽字筆書寫，要求字跡清楚，各項(xiàng)內(nèi)容必須科學(xué)、規(guī)范、完整。電子病歷要求打印清晰，無污跡。
4、休息證明的天數(shù)應(yīng)寫大寫，休息證明的日期應(yīng)寫出證明當(dāng)日的日期，不能填寫已過期或未來日期，急診、危重病人還需寫出時(shí)間，具體到時(shí)、分。
5、門急診病人的休息證明，只有當(dāng)天在班的.醫(yī)師才能出具，急診病人休息證明的時(shí)限不超過3天，門診病人最長時(shí)限為7天，特殊疾病者需要延長休息時(shí)間者，必須由相關(guān)�？聘敝魅吾t(yī)師以上職稱者開出，并交由門診部審核后方能生效。
6、出院病人的休息證明一般疾病最長時(shí)限為15天，特殊疾病者需要延長休息時(shí)間者，由診治醫(yī)生開出后，交由本科室主任或二線醫(yī)師審核簽字后方能生效。住院病人需繼續(xù)休息時(shí)，除開具出院證明書外，還需開具休息證明。
7、休息證明必須實(shí)事求是，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，不能開人情、虛假假條。
8、門診休息蓋章時(shí)須出示門診病歷和診療繳費(fèi)收據(jù)，蓋章人員注意審核病歷內(nèi)容、醫(yī)師簽名與休息證明是否一致，就診日期與收據(jù)繳費(fèi)時(shí)間是否符合。
9、出院休息蓋章須出示門診病歷、出院證明書、出院結(jié)賬單，注意審核門診病歷，入、出院記錄是否書寫完整，出院證明書各項(xiàng)內(nèi)容、時(shí)間、醫(yī)師簽名與休息證明是否一致。
10、凡有不符合上述規(guī)定的休息證明，門診醫(yī)療證明蓋章處一律不予蓋章。
十三、門診診斷證明管理制度
1、門診診斷證明主要用于證明疾病診斷，出具時(shí)所診斷的疾病應(yīng)盡量明確、具體。病情較復(fù)雜、一時(shí)難以確診或需要其他科室會診者，待診斷明確后再出具，避免使用“待查”一詞。
2、門診診斷證明書應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師出具，由門診部審核后加蓋醫(yī)療證明專用章方能生效。跨科出具的疾病診斷證明書、未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者及進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師出具的診斷證明書均被視為無效，門診部不予蓋章。
3、門診診斷證明書寫的診斷應(yīng)有相應(yīng)的理化、影像學(xué)檢查作為主要參考依據(jù)。出具門診診斷證明時(shí)應(yīng)附有病歷和相應(yīng)的檢查報(bào)告單。蓋章時(shí)要審核診斷證明與門診病歷和相應(yīng)的檢查報(bào)告單的一致性，不相符合者不能蓋章。
4、疾病診斷證明書的建議須慎重考慮病情需要與實(shí)際可能。一般只提出原則性建議，并記入門診病歷，以備查考。
5、門診診斷證明的書寫要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，字跡無法辨認(rèn)者門診部不予蓋章。
6、醫(yī)師在未當(dāng)面診治病人的情況下不得出具診斷證明書，更不允許出具假證明、人情證明，上述情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，由此引發(fā)嚴(yán)重后果者，將由個(gè)人承擔(dān)責(zé)任。
十四、門診與輔助科室之間的協(xié)調(diào)制度
門診患者病種復(fù)雜，涉及人員復(fù)雜，出現(xiàn)意外情況多，需要多科室通力合作，特別是門診與輔助檢查科室的協(xié)調(diào)配合。根據(jù)門診工作的需要制定本工作協(xié)調(diào)制度如下：
1、門診部與輔助檢查科室在工作上采取定期協(xié)調(diào)與不定期協(xié)調(diào)相結(jié)合的形式。門診部至少每季度召開一次與輔助部門的工作協(xié)調(diào)會，日常工作中存在的問題隨時(shí)協(xié)調(diào)，能在會上協(xié)調(diào)的事項(xiàng)立即作出明確規(guī)定，不能在會上協(xié)調(diào)的事項(xiàng)，與相關(guān)部門進(jìn)行專題協(xié)商，形成處理的長效機(jī)制。圍繞以病人為中心、更好地方便病人和服務(wù)病人的目標(biāo)，及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的協(xié)調(diào)，理順服務(wù)流程，作出相應(yīng)的管理規(guī)定。定期監(jiān)督和管理已經(jīng)進(jìn)行協(xié)調(diào)的事項(xiàng)，對存在的問題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。
2、門診部與輔助部門協(xié)同處理與病員的爭議。接待病員的科室和醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)與患者及家屬溝通，如遇到家屬情緒激動，可能發(fā)生過激行為的，科內(nèi)相互傳遞信息，互相協(xié)助進(jìn)行溝通，必要時(shí)通知門診部、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科處理。
3、輔助科室要積極協(xié)助門診部處理突發(fā)事件。遇到突發(fā)事件，就近輔助科室要積極響應(yīng)，把事態(tài)控制在萌芽狀態(tài)，及時(shí)向門診部及相應(yīng)主管部門聯(lián)系。
4、輔助部門對門診的急危重癥患者進(jìn)行優(yōu)先處置，實(shí)行“先處理、后付費(fèi)”，并做好進(jìn)行了急危重癥優(yōu)先處置的登記。
5、輔助檢查科室查出門診患者有危急值時(shí)，應(yīng)按醫(yī)院《危急值的報(bào)告制度與程序》向門診醫(yī)生及時(shí)報(bào)告。
6、輔助檢查科室開展的新項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)與門診聯(lián)系，通報(bào)檢查的方法、臨床意義和收費(fèi)情況，利于該新項(xiàng)目的順利開展。
十五、門診部投訴管理制度
為了使門診投訴處理工作制度化、規(guī)范化，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制，充分尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，現(xiàn)結(jié)合門診的實(shí)際工作情況，制定投訴處理制度。
1、門診部負(fù)責(zé)受理門診患者及家屬的投訴處理。
2、實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制，各樓層服務(wù)臺均應(yīng)做好病人的首訴接待工作。
3、在門診大廳的顯要位置公布投訴電話，設(shè)立意見箱及意見本，每季度進(jìn)行門診滿意度調(diào)查。
4、接待病員投訴要堅(jiān)持以病人為中心，本著實(shí)事求是的原則，熱情接待投訴者，耐心聽取其反映的問題、意見、建議和要求，能溝通解釋的立即答復(fù)，需要進(jìn)一步調(diào)查了解情況的，要建立投訴登記表，經(jīng)投訴人簽字（捺�。┐_認(rèn)，并做好投訴登記，向門診部報(bào)告。門診部調(diào)查、核實(shí)投訴事項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)于5個(gè)工作日向投訴人反饋處理情況。
5、病員投訴的情況涉及醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重服務(wù)問題，門診部建立投訴登記表后上報(bào)醫(yī)務(wù)科溝通辦或黨辦協(xié)同處理。
6、門診部要認(rèn)真做好投訴意見的信息收集、整理、分析工作，對所反映的問題，應(yīng)做細(xì)致的調(diào)查研究，對存在的問題要認(rèn)真分析討論，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。
7、對門診病員直接投訴到黨辦或溝通辦的問題，要及時(shí)調(diào)查了解情況，組織科內(nèi)討論，書寫反饋記錄。
8、投訴方式：
�。�1）電話投訴：門診病員服務(wù)中心投訴電話 0813- 3332531 門診辦公室投訴電話 0813-3302271
�。�2）現(xiàn)場投訴：門診部一樓病員服務(wù)臺 門診部辦公室：門診一樓1-2房間
（3）書面投訴：門診各樓層均設(shè)有意見箱，可投遞書面投訴書；
也可通過郵局進(jìn)行書面投訴：自貢市貢井區(qū)筱溪街勝利巷156號門診辦公室，郵箱643020。
十六、門診預(yù)檢分診制度
1、在醫(yī)院門診大廳設(shè)立預(yù)檢、分診處，選派責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。
2、準(zhǔn)確、快速地從就診病人中預(yù)檢出傳染病病人或疑似病人，轉(zhuǎn)送到感染性疾病科，做到早就診、早診斷、早隔離、早治療。
3、預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)有專人引導(dǎo)到將病人分診至感染性疾病科或隔離的分診點(diǎn)就診，同時(shí)對接診處采取必要的消毒措施。
4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。
6、預(yù)檢、分診人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格按分診流程工作，熟練掌握分診業(yè)務(wù)，做到合理分診。
7、預(yù)檢、分診護(hù)士要服務(wù)熱情，詢問病史詳細(xì)，并做好登記工作。若發(fā)現(xiàn)有流行性疾病傾向時(shí)，及時(shí)向上級主管部門匯報(bào)。
8、加強(qiáng)預(yù)檢、分診人員的個(gè)人防護(hù)，加強(qiáng)對工作環(huán)境進(jìn)行消毒隔離制度的落實(shí)。
9、在預(yù)檢、分診工作中，工作人員要積極開展衛(wèi)生防病知識的健康教育的宣傳。
十七、門診危重患者搶救及報(bào)告制度
1、凡在門診范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)危重患者立即實(shí)施搶救，經(jīng)治醫(yī)師必須報(bào)告門診部主任，安排急診科協(xié)同搶救，按醫(yī)院規(guī)定的制度及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和分管院領(lǐng)導(dǎo)。
2、對于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調(diào)配，由門診部主任提出，上報(bào)醫(yī)務(wù)科、院總值班或分管院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救事宜。
3、必要時(shí)門診部主任向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)搶救情況，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)按《病歷書寫基本規(guī)范》的要求及時(shí)書寫搶救記錄。上報(bào)醫(yī)務(wù)科的治療搶救意見及過程要實(shí)事求是，如實(shí)報(bào)告病例情況。
4、如遇突發(fā)事件或批量患者，應(yīng)立即啟動科室和醫(yī)院的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；
凡涉及法律糾紛，要及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門。
5、搶救結(jié)束，由經(jīng)治醫(yī)生填寫《危重病人搶救登記本》。
6、如未履行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者，將按照有關(guān)法律法規(guī)對當(dāng)事人追究責(zé)任。
十八、門診急危重癥患者優(yōu)先處置制度
為了及時(shí)診斷與搶救門診急危重癥患者，使其得到優(yōu)先診療，保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，醫(yī)院建立門診急危重癥患者優(yōu)先處置通道，并作出如下規(guī)定：
1、進(jìn)入優(yōu)先處置通道的條件：重度休克、昏迷、心臟驟停、胸痛、急性致命性創(chuàng)傷、呼吸衰竭、急性氣道梗阻、心力衰竭、咯血、消化道大出血、電擊傷、溺水等其他急危重癥患者。
2、優(yōu)先處置通道的啟動程序：
�。�1）門、急診患者是否進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”，由接診的醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病情決定。
�。�2）經(jīng)過病情評估，需要就地?fù)尵鹊牧⒓磳?shí)施搶救或送急診科處理，視為進(jìn)入了急危重癥優(yōu)先處置程序；
因病情需要優(yōu)先就診者，病員所在樓層醫(yī)務(wù)人員為其佩帶“急危重癥優(yōu)先處置”識別牌，進(jìn)入綠色通道實(shí)行優(yōu)先就診。
3、優(yōu)先處置通道的工作要求及診療程序如下：
�。�1）醫(yī)務(wù)人員必須對門診急危重癥患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。
�。�2）門診患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室醫(yī)務(wù)人員或就近科室醫(yī)務(wù)人員就地進(jìn)行搶救，立即呼救并通知相關(guān)科室配合搶救。
（3）凡進(jìn)入優(yōu)先處置通道的病人，實(shí)行“先搶救，后付費(fèi)”，先入院后補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。
�。�4）進(jìn)入優(yōu)先處置通道的病人，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù)，做到密切配合，相互支持，并做好相應(yīng)的記錄。
（5）急危重患者優(yōu)先入院搶救，由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送入住院的科室。
（6）急危重癥患者原則上收入重癥監(jiān)護(hù)室搶救，各專業(yè)科室每日預(yù)留 1～2 張床位準(zhǔn)備接收重癥病人。
�。�7）全院職工必須執(zhí)行醫(yī)院設(shè)立門診急危重癥優(yōu)先處置通道的決定， 凡對進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人如有發(fā)現(xiàn)推諉病人、呼叫不應(yīng)、脫崗離崗的科室和個(gè)人， 將按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。
十九、門診部健康教育工作制度
1、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在保健科、黨辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的指導(dǎo)下，根據(jù)門診特點(diǎn)開展門診健康教育的具體工作。
2、門診部每季度出健康教育專欄一次，每月開展門診健康大講堂一次，做到內(nèi)容生動、通俗、易懂，。
3、門診咨詢臺在接待病人時(shí)，可采用口頭講解常見病、多發(fā)病防治宣傳，并適時(shí)發(fā)放宣傳資料。
4、大廳應(yīng)設(shè)健康教育處方資料免費(fèi)取閱處，工作人員要隨時(shí)保證各種資料的齊全。
5、門診利用音像設(shè)施定時(shí)播放健康教育錄像，增加市民健康教育知曉率。
6、門診部要配合黨辦、保健科、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室利用各種宣傳日、突發(fā)公共事件、傳染病防控等時(shí)機(jī)開展健康教育、健康促進(jìn)、健康咨詢等公益活動。
7、制定禁煙措施，張貼禁煙標(biāo)語、標(biāo)記。禁煙監(jiān)督員定期巡視各診室，對吸煙者進(jìn)行勸阻。
8、醫(yī)務(wù)人員要定期接受醫(yī)院的健康教育知識培訓(xùn)，掌握健康教育相關(guān)知識。
9、接受保健科對健康教育工作情況的考核，并針對存在的問題進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。
二十、門診保障患者合法權(quán)益制度
1、在門診診療活動中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，但應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。
2、對病人實(shí)施的特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療、有創(chuàng)操作等，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書�；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；
患者因病無法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)委托人簽字。
3、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)自覺保護(hù)患者隱私權(quán)，為病人保守秘密，除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。
4、門診應(yīng)為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境，保持一室一患，醫(yī)生為患者診治時(shí)其他無關(guān)人員不能進(jìn)入診室。
5、門診部設(shè)診查床圍簾或屏風(fēng)保護(hù)病員軀體暴露部位，醫(yī)師檢查異性生殖器時(shí)必須有第三者（最好是患者近親屬或女性醫(yī)務(wù)人員）在場。
6、臨床科研、實(shí)驗(yàn)用藥必須征得患者本人同意，并簽署知情同意書。
7、臨床教學(xué)、示教病例，需告知病人，征得病人同意。
8、在各種檢查、治療中，有可能對病人身體造成不良影響的，應(yīng)采取相應(yīng)的保護(hù)措施，并征得患者簽署知情同意書。
二十一、門診部保護(hù)患者隱私權(quán)制度
1、門診醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)自覺保護(hù)患者隱私權(quán)，為病人保守秘密，除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。
2、門診應(yīng)為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境，保持一室一患，醫(yī)生為患者診治時(shí)其他無關(guān)人員不能進(jìn)入診室。
3、門診部設(shè)診查床圍簾或屏風(fēng)保護(hù)病員的軀體暴露部位，醫(yī)師檢查異性生殖器時(shí)必須有第三者（最好是患者近親屬或女性醫(yī)務(wù)人員）在場。
4、對于可造成患者精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個(gè)人名譽(yù)的疾病等，醫(yī)護(hù)人員在履行告知義務(wù)時(shí)，不得歧視患者，要注意講究語言藝術(shù)和效果。
5、在對患者進(jìn)行體格檢查、診療操作或手術(shù)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員之間的交流要注意患者的隱私保護(hù)。
6、搶救患者時(shí)，要盡量體現(xiàn)對患者的隱私保護(hù)。
7、尊重患者的民族習(xí)慣和宗教信仰，凡屬國家法律允許的，醫(yī)務(wù)人員要尊重和保護(hù)，在條件許可時(shí)，應(yīng)主動提供相應(yīng)的服務(wù)，不得嘲笑、歧視和在公共場所議論。當(dāng)患者的宗教和民族活動已經(jīng)影響醫(yī)院工作秩序和其他患者的就醫(yī)環(huán)境時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要做好勸導(dǎo)工作，勸導(dǎo)過程注意方式方法，避免粗暴進(jìn)行干涉。
二十二、門診醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度
1、 各科門診醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)遵守醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度。上班時(shí)應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度。
2、每個(gè)診室應(yīng)配備手消毒劑，醫(yī)務(wù)人員在診療時(shí)，接觸每一個(gè)病人前后均應(yīng)使用手消毒劑消毒雙手，當(dāng)手部有明顯血漬、污漬污染時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格洗手，每次洗手時(shí)間不少于1分鐘，搓揉時(shí)間不少于15秒。
3、每個(gè)診室設(shè)置流動水洗手設(shè)施、洗手圖，配備清潔劑、干手物品或者設(shè)施。
4、門診大廳應(yīng)設(shè)置預(yù)檢分診處，病人體溫≥37、5℃以上者應(yīng)到發(fā)熱門診就診。
5、體溫計(jì)用75%酒精進(jìn)行浸泡30分鐘，浸泡消毒后，清水沖凈，干燥保存?zhèn)溆�。血壓�?jì)袖帶保持清潔，有污染時(shí)用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈，晾干備用。血壓計(jì)外殼、聽診器可在清潔的基礎(chǔ)上用75%酒精擦拭消毒。
6、消毒液均應(yīng)注明開啟日期，有效期內(nèi)使用。
7、治療盤每日清潔，有污染時(shí)用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每周消毒一次；
壓脈帶一人一用，用后集中處置。
8、室內(nèi)通風(fēng)每日兩次，每次30分鐘，溫度允許時(shí)持續(xù)開窗通風(fēng)，保持空氣流通。
9、診室、治療室、走廊、衛(wèi)生間的拖把要分別使用，有專用標(biāo)記，地面要濕式清掃，被血液、體液、嘔吐物、排泄物、分泌物污染的地面要用1000-2000mg/L含氯消毒液作用30min后擦拭。治療室、換藥室、注射室每日用500mg/L含氯消毒劑拖地，用后拖把清洗懸掛晾干，定期用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，干燥保存。
10、診室桌子、椅子、凳子、門把手、水龍頭、門窗、用清潔的濕抹布，每天擦拭，一桌一抹布，當(dāng)表面受到病源菌的污染時(shí)用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，被肝炎病毒污染時(shí)用1000-2000mg/L的含氯消毒液擦拭。用后抹布用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，懸掛晾干，干燥保存。
11、醫(yī)療廢物處置符合有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療廢物與生活垃圾要分別放置不同顏色的袋內(nèi)，外貼專用標(biāo)簽，并填寫好科室、分類，由專人收集、運(yùn)送。
門診管理制度12
1.發(fā)熱門診獨(dú)立設(shè)區(qū)，有獨(dú)立通道，標(biāo)識明顯。
2.發(fā)熱門診的醫(yī)護(hù)人員要有高度的責(zé)任感和警惕性，掌握非典型肺炎、禽流感、手足口病、豬流感等類病種的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診。
3.堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，仔細(xì)作好流行病學(xué)調(diào)查，認(rèn)真作好胸片、血象等檢查及體溫的`監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人，應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，確診后及時(shí)轉(zhuǎn)上級有關(guān)醫(yī)院并作好各種登記備查。
4.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、自我防護(hù)操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入發(fā)熱診室，穿戴符合要求，接診每位病人后及上班前后應(yīng)進(jìn)行手的消毒。
5.空氣、物體表面及地面每日消毒2次，發(fā)熱病人的排泄、嘔吐物、分泌物處理符合要求。
6.運(yùn)送留觀人員及疑似病人的救護(hù)車、推車、擔(dān)架等工具隨時(shí)消毒。
7.各類污物、污水處理符合要求。
8.診室內(nèi)通風(fēng)良好，定期清潔消毒。
9.疑似病人及確診病人轉(zhuǎn)院后，必須作好診室消毒工作及外環(huán)境的清潔消毒工作。
門診管理制度13
�。ㄒ唬┳o(hù)理人員衣帽整潔，儀表端莊大方，禮貌待人，語言文明，堅(jiān)守崗位；不在崗嬉笑打鬧、不看小說與報(bào)紙、不吃零食以及不做工作以外的`事件；不遲到、不早退、不脫崗、不私自調(diào)班， 不無故曠工，不干私活。
�。ǘ崆榻哟∪�，做到首問負(fù)責(zé)、微笑服務(wù)、主動服務(wù)、耐心解答、禮貌待人、舉止文雅，不推諉病人，無投訴。
�。ㄈ┨崆�30分鐘到崗上班，診前做好診查室的整潔工作，備齊檢查物品，血壓計(jì)、電筒、壓舌板、各種記錄單及各科所需特殊物品。
�。ㄋ模┲鲃酉虿∪撕图覍俳榻B有關(guān)制度及科室分布，有秩序地指導(dǎo)門診病人掛號、候診、就診，盡量縮短候診時(shí)間；診室圍觀人數(shù)符合要求；對已就診需進(jìn)一步診治檢查、預(yù)約手術(shù)或住院者，護(hù)士應(yīng)給予指導(dǎo)。
（五）隨時(shí)觀察就診病人的病情變化，對重病人、發(fā)熱病人、新生兒病人酌情提前就診或送醫(yī)院急診室處理。對可疑傳染病者應(yīng)指導(dǎo)去傳染病�？凭驮\，及時(shí)進(jìn)行消毒處理。
�。┓e極開展健康教育，通過電視、廣播、圖片、講解等多種形式宣傳有關(guān)疾病知識。
�。ㄆ撸┙�(jīng)常保持室內(nèi)環(huán)境整潔，診后做好整理工作，床、桌、凳及地面清潔每日1—2次，下班前檢查水電，切斷儀器電源。
�。ò耍└黝愇锲穾の锵喾�，貴重儀器妥善保管，做好維護(hù)。
門診管理制度14
1、各醫(yī)院都要設(shè)立中醫(yī)門診，開設(shè)中醫(yī)病房或中西醫(yī)結(jié)合病房，加強(qiáng)中醫(yī)科室的建設(shè)，繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)。
2、醫(yī)院中醫(yī)科的病房，由中醫(yī)負(fù)責(zé)管理。中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護(hù)理均由中醫(yī)決定，診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時(shí)可請西醫(yī)協(xié)助。
3、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明書。根據(jù)理、法、方、藥的原則，認(rèn)真及時(shí)書寫中醫(yī)或中西結(jié)合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔，要簽全名。
4、對于年老經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)，應(yīng)配備水平較高的青壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師，做為助手，繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。積極開展中醫(yī)的`科研工作。
5、承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作，認(rèn)真帶好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員，定期開展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動。
6、積極采集民間土、單、驗(yàn)方，進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)證，對確有療效的要推廣應(yīng)用。
7、有條件的中醫(yī)科要開展針灸、推拿、正骨等療法。
門診管理制度15
（一）、門診各專業(yè)科室的行政管理權(quán)歸屬門診部，節(jié)假日由門診部統(tǒng)一安排各專業(yè)科室的值班分派，值班人員由各科主任按照門診部要求人數(shù)安排，門診部負(fù)責(zé)監(jiān)督考核。
�。ǘ⒏鲗I(yè)科室主任要認(rèn)真安排好節(jié)假日，門診值班人員、節(jié)假日門診值班醫(yī)師不準(zhǔn)兼顧病房值班，“五一”、“國慶”、“春節(jié)”，在放假前三天，值班人員名單報(bào)門診部。
�。ㄈ⒏骺聘鶕�(jù)專業(yè)特點(diǎn)，建立必要的規(guī)章制度，各種治療常規(guī)以及崗位責(zé)任制，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作。
（四）、節(jié)假日門診值班人員保證按時(shí)上下班、上班時(shí)間堅(jiān)守工作崗位，不準(zhǔn)擅離職守，不準(zhǔn)缺崗，不準(zhǔn)以病房有重病手術(shù)為理由離崗，不準(zhǔn)實(shí)習(xí)進(jìn)修醫(yī)師代替值班，有特殊事宜確需離開崗位時(shí)，必須報(bào)告總值班并通知掛號人員。
�。ㄎ澹�、為確保節(jié)假日診療質(zhì)量、所有科室在節(jié)假日必須安排副高以上人員值班（掛專家號）。
（六）、節(jié)假日值班人員在各自工作崗位上都要神情專注盡職盡責(zé)做好自己的'本職工作，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程處理的每個(gè)門診就診病人。
�。ㄆ撸�、嚴(yán)格執(zhí)行全員全崗優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范，保持良好窗口服務(wù)形象的連貫性，節(jié)假日期間要關(guān)心體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、有耐心解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計(jì)劃安排病員就診。
�。ò耍⒆龊霉�(jié)假日巡視督查，由門診部組織人員進(jìn)行巡視檢查，檢查結(jié)果每季度報(bào)一次與考核掛鉤。
清苑區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
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