- 相關(guān)推薦
2025外科醫(yī)師輸血考試真題及答案
在平時(shí)的學(xué)習(xí)、工作中，我們都不可避免地要接觸到考試真題，考試真題可以幫助學(xué)�；蚋髦鬓k方考察參試者某一方面的知識(shí)才能。相信很多朋友都需要一份能切實(shí)有效地幫助到自己的考試真題吧？下面是小編幫大家整理的2025外科醫(yī)師輸血考試真題及答案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
外科醫(yī)師輸血考試真題及答案 1
1.麻醉中手術(shù)病人發(fā)生溶血的最早征象是
A.呼吸困難
B.寒戰(zhàn)、高熱、頭痛
C.心前區(qū)壓迫感和腰背酸痛
D.血紅蛋白尿
E.傷口滲血和低血壓
答案：E
2.臨床上最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)是
A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
B.變態(tài)反應(yīng)
C.過(guò)敏反應(yīng)
D.溶血反應(yīng)
E.細(xì)菌污染反應(yīng)
答案：A
3.男性，70歲。胃癌根治術(shù)后當(dāng)天輸血 2000ml，病人出現(xiàn)頭部脹痛，呼吸困難，咳大量血性泡沫痰。應(yīng)立即
A.半臥位、吸氧、利尿
B.抗感染治療
C.大劑量應(yīng)用地塞米松
D.輸入血漿或5%白蛋白
E.輸入碳酸氫鈉使尿液堿化
答案：A
試題點(diǎn)評(píng)：老年人在大量輸血后出現(xiàn)呼吸困難，咳大量血性泡沫痰，考慮左心衰竭，治療應(yīng)半臥位、吸氧、利尿降低心臟負(fù)荷。
4.最能減少輸血的并發(fā)癥且無(wú)傳染疾病危險(xiǎn)的是
A.輸新鮮血
B.輸新鮮冰凍血漿
C.輸濃縮紅細(xì)胞
D.輸白蛋白制劑
E.自體輸血
答案：E
5.成人失血500～800ml，首先考慮輸入
A.全血
B.血漿
C.濃縮紅細(xì)胞
D.白蛋白
E.晶體液
答案：E
6.與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為
A.酸堿平衡失調(diào)
B.過(guò)敏反應(yīng)
C.出血傾向
D.丙型肝炎
E.瘧疾
答案：B
7.位體重60kg的女患者，因外傷引起急性出血約2000ml，經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量(血壓已穩(wěn)定)的基礎(chǔ)上。宜輸注下列何種血制品
A.紅細(xì)胞懸液(添加劑紅細(xì)胞)
B.保存全血
C.洗滌紅細(xì)胞
D.新鮮冰凍血漿
E.新鮮全血
答案：A
試題點(diǎn)評(píng)：患者急性出血用晶體液和膠體液補(bǔ)足血容量后，還應(yīng)輸入紅細(xì)胞以增加攜氧，而又要避免過(guò)多的液體，因此選擇A。
8.男，32歲，因患再生障礙性貧血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75/45mmHg(10.0/ 6.0kPa)。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)(并發(fā)癥)
A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)
B.溶血性輸血反應(yīng)
C.過(guò)敏反應(yīng)
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E.循環(huán)超負(fù)荷
答案：B
試題點(diǎn)評(píng)：據(jù)輸血后畏寒、發(fā)熱，血壓下降初步考慮為溶血反應(yīng)，尿液呈醬油樣，考慮血紅蛋白尿，可進(jìn)一步診斷。
9.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于
A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
B.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力
C.低血容量性休克的擴(kuò)容治療
D.自身免疫性疾病的治療
E.低丙種球蛋白血癥的.替代療法
答案：C
10.全血在保存過(guò)程中，發(fā)生了“保存損害”，喪失了一些有用成分，它們是
A.血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子
B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板
C.白細(xì)胞、血小板、穩(wěn)定的凝血因子
D.白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原
E.血小板、淋巴細(xì)胞、凝血因子Ⅶ
答案：A
11.迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀。表明至少已丟失全身總血量的
A. 10%
B. 15%
C. 20%
D. 25%
E. 30%
答案：C
12.關(guān)于急性失血患者的輸血，正確說(shuō)法是
A.用等量的全血補(bǔ)充所估計(jì)的失血量
B.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，適當(dāng)輸注全血
C.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，合理輸血(主要是輸紅細(xì)胞)
D.先輸注血漿補(bǔ)充血容量，再輸注紅細(xì)胞糾正貧血
E.紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿及血小板三者合理搭配輸注
答案：C
13.男，58歲�；几窝滓�10余年，因無(wú)力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗(yàn)顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是
A.全血
B.新鮮冰凍血漿
C.普通冰凍血漿
D.冷沉淀
E.白蛋白
答案;E
試題點(diǎn)評(píng)：肝硬化患者肝臟合成蛋白功能降低，自身合成不足，目前存在低蛋白血癥，因此首選白蛋白。
14.男，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門(mén)不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約 600ml。心率92次/分，呼吸21
次/分，血壓98/ 60mmHg(13.1/8.0kPa);血紅蛋白105g/L。在輸血問(wèn)題上，正確做法是
A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血
B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血
B.輸紅細(xì)胞懸液600ml，不必輸注全血
E.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量，不必輸注紅細(xì)胞
答案：A
試題點(diǎn)評(píng)：患者出血量不足20%，心率、血壓、呼吸平穩(wěn)，血紅蛋白僅輕度下降，因此主張不輸血。
15.血型不合輸血后，病人出現(xiàn)嚴(yán)重溶血反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)室檢查的重要依據(jù)是
A.含鐵血黃素尿
B.血尿
C.血紅蛋白尿
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
E.尿膽原(+)
答案：C
16.成年病人因失血致意識(shí)模糊、血壓測(cè)不到，估計(jì)失血量
A.>800ml
B.>1000ml
C.>1200ml
D.>1400ml
E.>1600ml
答案：B
17.男性，35歲，因慢性再生障礙性貧血2年，頭暈、乏力、心悸2天入院。入院時(shí)檢查：貧血外貌,Hb
50g/L�；颊呒韧卸啻屋斞�,1個(gè)月前在輸血過(guò)程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫達(dá)39.5℃，經(jīng)對(duì)癥處理緩解。此次給予輸血治療,首選的血液制品是
A.全血
B.洗滌紅細(xì)胞
C.濃縮紅細(xì)胞
D.紅細(xì)胞懸液
E.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞
答案：B
試題點(diǎn)評(píng)：患者既往多次輸血史，并出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，考慮原因?yàn)槊庖叻磻?yīng)所致，因此選用洗滌紅細(xì)胞。
18.一產(chǎn)婦分娩時(shí)產(chǎn)道出血400ml，血壓100/ 65mmHg，Hb110g/L。因平時(shí)身體虛弱，其家屬要求輸血以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時(shí)正確的處理是
A.輸注全血2單位
B.輸注紅細(xì)胞懸液2單位
C.輸注新鮮冰凍血漿400ml
D.加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，但不輸注任何血液制品
E.輸注入血白蛋白
答案：D
試題點(diǎn)評(píng)：患者出血400ml，血壓平穩(wěn)，血紅蛋白基本正常，因此不主張輸血。
外科醫(yī)師輸血考試真題及答案 2
一、單項(xiàng)選擇題
1.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說(shuō)明以下哪些內(nèi)容(D)
A輸血的目的及不輸血可能發(fā)生的問(wèn)題
B輸血可能感染的疾病和其它輸血不良反應(yīng)
C輸異體血還是自體血，以及輸血的次數(shù)
D以上都需要說(shuō)明
2.以下關(guān)于自身輸血敘述正確的是（B）
A患者等容性血液稀釋的.技術(shù)操作應(yīng)由采供血機(jī)構(gòu)或輸血科負(fù)責(zé)完成
B患者自體血回收應(yīng)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施
C患者術(shù)中控制性低血壓的技術(shù)操作應(yīng)由手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)實(shí)施。
D患者應(yīng)到血液中心作自身儲(chǔ)血的采集和保存
3.對(duì)于患者親屬所獻(xiàn)的血液描述正確的是(B)
A無(wú)需檢測(cè)，可直接輸給患者
B血液配合后方可輸給患者
C患者應(yīng)首選輸用親屬所獻(xiàn)血液以增加輸血的安全性
D親屬獻(xiàn)血后，其所獻(xiàn)血液一般當(dāng)天即可輸用
4輸用血液時(shí)，以下操作不當(dāng)?shù)氖?B)
A輸血前應(yīng)將血袋內(nèi)的血液成分輕輕混勻
B輸血前應(yīng)將血袋內(nèi)的血液成分劇烈震蕩
C任何情況下，輸注的血液內(nèi)不得加入其他藥物
D可用生理鹽水稀釋待輸血液
5當(dāng)患者發(fā)生發(fā)熱性輸血反應(yīng)時(shí)，以下做法正確的是（C）
A首先向輸血科問(wèn)責(zé)
B未明確原因前不得進(jìn)行任何對(duì)癥處理
C首先減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路
D一律停止輸血，并不得再次給患者輸血
6按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》的規(guī)定，以下不屬于我國(guó)臨床輸血組織機(jī)構(gòu)的是（C）
A衛(wèi)生部臨床用血專家委員會(huì)
B省級(jí)臨床用血質(zhì)量控制中心
C血液中心或血站
D醫(yī)院或婦幼保健院設(shè)立的臨床用血管理委員會(huì)
7以下敘述不正確的是（C）
A輸血應(yīng)堅(jiān)持先慢后快的原則
B一般情況下，發(fā)熱患者不宜輸注血小板制品
C開(kāi)始輸血15分鐘以后，需密切觀察患者有無(wú)輸血不良反應(yīng)
D輸用血小板的速度不宜過(guò)慢
8以下說(shuō)法正確的是（D）
A從輸血科取出的血液若不能立即輸注，可將其臨時(shí)保存于臨床科室的醫(yī)用冰箱中
外科醫(yī)師輸血考試真題及答案 3
一、單選題（每題2分，共20分）
患者男性，65歲，因胃癌根治術(shù)術(shù)中出血約1500ml，血壓85/50mmHg，心率125次/分，血紅蛋白72g/L（術(shù)前135g/L）。此時(shí)最合理的輸血策略是：
A. 立即輸注全血400ml
B. 先快速輸注晶體液1000ml，再輸注懸浮紅細(xì)胞2U
C. 輸注新鮮冰凍血漿400ml糾正凝血功能
D. 輸注血小板1個(gè)治療量預(yù)防出血
答案：B
解析：非大量失血（<30%血容量）時(shí)，應(yīng)優(yōu)先擴(kuò)容維持循環(huán)穩(wěn)定；血紅蛋白<70g/L或存在缺氧風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，輸注懸浮紅細(xì)胞。本例需先擴(kuò)容再評(píng)估輸血需求。
關(guān)于血小板輸注的臨床指征，正確的是：
A. 無(wú)出血的普通外科患者血小板計(jì)數(shù)≥50×10/L時(shí)無(wú)需輸注
B. 神經(jīng)外科手術(shù)患者血小板計(jì)數(shù)需維持在100×10/L以上
C. 特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）患者無(wú)論計(jì)數(shù)多少均應(yīng)輸注
D. 彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者血小板計(jì)數(shù)>30×10/L時(shí)絕對(duì)不需要輸注
答案：B
解析：神經(jīng)外科/眼科等對(duì)出血敏感的手術(shù)，血小板需維持≥100×10/L；ITP患者輸注血小板效果有限，僅用于危及生命的`出血；DIC患者需結(jié)合出血情況，即使計(jì)數(shù)>30×10/L但有活動(dòng)性出血仍需輸注。
患者輸注懸浮紅細(xì)胞15分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（39.5℃），血壓110/70mmHg，無(wú)皮疹及呼吸困難。最可能的診斷是：
A. 急性溶血性輸血反應(yīng)
B. 輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）
C. 非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)（FNHTR）
D. 細(xì)菌污染反應(yīng)
答案：C
解析：FNHTR是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)，多發(fā)生于輸血開(kāi)始后1-2小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱（體溫升高≥1℃），無(wú)血壓下降或呼吸窘迫，與受血者體內(nèi)抗白細(xì)胞抗體有關(guān)。
冷沉淀的主要有效成分及臨床應(yīng)用指征是：
A. 纖維蛋白原（Fg）、因子Ⅷ，用于Fg<1.0g/L或血友病A
B. 白蛋白、免疫球蛋白，用于低蛋白血癥
C. 血小板、纖維連接蛋白，用于嚴(yán)重血小板減少
答案：A
解析：冷沉淀含有Fg（≥150mg/袋）、因子Ⅷ（≥80IU/袋）、vWF、纖維連接蛋白，主要用于Fg<1.0g/L（或<1.5g/L伴出血）、血友病A（無(wú)重組因子Ⅷ時(shí)）、vWD等。
關(guān)于大量輸血（>10U紅細(xì)胞/24小時(shí)）的凝血功能管理，錯(cuò)誤的是：
A. 應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、纖維蛋白原（Fg）
B. 當(dāng)PT/APTT>1.5倍正常值時(shí)，輸注新鮮冰凍血漿（FFP）15-20ml/kg
C. 無(wú)論Fg水平如何，常規(guī)輸注冷沉淀8-10U
D. 血小板計(jì)數(shù)<50×10/L時(shí)應(yīng)輸注血小板
答案：C
解析：冷沉淀輸注指征為Fg<1.5g/L或血栓彈力圖（TEG）提示纖維蛋白原功能低下，而非常規(guī)輸注。
二、多選題（每題2分，共20分）
輸血前需要進(jìn)行的檢查包括：
A. 血型鑒定
B. 交叉配血
C. 傳染病篩查
D. 紅細(xì)胞壓積
答案：ABC
解析：輸血前需完成血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)及傳染病篩查（如HIV、HCV、HBV等），紅細(xì)胞壓積非必需檢查。
輸血可能引起的并發(fā)癥有：
A. 溶血反應(yīng)
B. 細(xì)菌污染
C. 過(guò)敏反應(yīng)
D. 免疫抑制
答案：ABCD
解析：輸血并發(fā)癥包括溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染、過(guò)敏反應(yīng)、免疫抑制、循環(huán)超負(fù)荷等。
以下哪些情況需要進(jìn)行輸血？
A. 失血性休克
B. 再生障礙性貧血
C. 過(guò)敏反應(yīng)
D. 白血病化療后
答案：ABD
解析：輸血適應(yīng)證包括急性失血、貧血（如再生障礙性貧血）、凝血功能障礙、白血病化療后骨髓抑制等；過(guò)敏反應(yīng)非輸血指征。
輸血前不規(guī)則抗體篩查陽(yáng)性的處理措施包括：
A. 換用其他供血者血液
B. 進(jìn)行血型鑒定
C. 進(jìn)行抗體鑒定
D. 延遲輸血
答案：AC
解析：不規(guī)則抗體篩查陽(yáng)性時(shí)，需通過(guò)抗體鑒定明確抗體類型，并選擇無(wú)相應(yīng)抗原的供血者血液；血型鑒定已通過(guò)初篩完成，無(wú)需重復(fù)；延遲輸血非常規(guī)處理。
三、判斷題（每題2分，共20分）
輸血前進(jìn)行血型鑒定是不必要的。（×）
解析：血型鑒定是輸血前必需步驟，可避免ABO血型不合導(dǎo)致的溶血反應(yīng)。
輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)可能是細(xì)菌污染。（√）
解析：發(fā)熱反應(yīng)常見(jiàn)原因包括致熱原、免疫反應(yīng)及細(xì)菌污染。
成年人一次輸血的最大量通常是800ml。（×）
解析：成年人一次輸血最大量無(wú)嚴(yán)格限制，但需根據(jù)患者情況調(diào)整，通常單次輸血量不超過(guò)自身血容量。
四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）
簡(jiǎn)述輸血前進(jìn)行血型鑒定的目的。
答案：血型鑒定可確定受血者與供血者血型是否相容，避免輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)，確保輸血安全。
簡(jiǎn)述輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的可能原因。
答案：發(fā)熱反應(yīng)可能由細(xì)菌污染、致熱原（如蛋白質(zhì)、細(xì)菌代謝產(chǎn)物）或免疫反應(yīng)（如抗白細(xì)胞抗體）引起。
【外科醫(yī)師輸血考試真題及答案】相關(guān)文章：
骨外科主治醫(yī)師考試真題12-20
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案12-17
臨床助理醫(yī)師考試真題及答案12-13
2016年外科主治醫(yī)師真題及答案09-04
2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案09-25
外科主治醫(yī)師真題精選201610-25
《外科主治醫(yī)師》真題精選201609-15