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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：疏肝理氣
中醫(yī)，即相對西醫(yī)而言。在西方醫(yī)學(xué)沒有流入中國以前，中醫(yī)基本不叫中醫(yī)這個名字，而是有獨特且內(nèi)涵豐富的稱謂。下面是具體中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：疏肝理氣，供參考！
疏肝理氣-中醫(yī)術(shù)語：
疏肝理氣，即疏肝，疏散肝氣郁結(jié)的治法。按五行而論，肝屬木而性喜條達，主疏泄，為藏血之臟。設(shè)若情志不遂，肝木失于條達，肝體失于柔和，以致肝氣橫逆、郁結(jié)，呈現(xiàn)種種病變。疏肝理氣具有疏理肝臟氣機，恢復(fù)肝臟功能的作用。
治法運用：
肝氣郁結(jié)表現(xiàn)為兩脅脹痛，胸悶不舒或惡心嘔吐，食欲不振，脘腹脹滿，腸鳴腹痛;婦女可見月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，痛經(jīng)等。常用藥物有柴胡、白芍、枳殼、香附、郁金、元胡、陳皮等。
臨床注意事項：使用疏肝理氣應(yīng)注意掌握郁結(jié)之主證。疏散之品久用易傷氣陰，故臨床兼見血虧氣虛者，須與養(yǎng)血益氣藥合用。
食物：
蓮藕：藕能通氣，能健脾胃順氣。
蘿卜：擅長順氣健胃，濁冷消痰。以青蘿卜療效最好，紅皮皂口者次之，如胃冷的子性，能夠添排骨、牛肉等等燉蘿卜湯吃。
山楂：善于順氣活血、化食消積。但食用要適質(zhì)，胃酸過多的慎用。若果是是血瘀體質(zhì)，可以山楂煮紅糖水，可以補血解郁。
玫瑰花：玫瑰花有親肝理氣，寧心安神的功能，可用玫瑰花泡茶飲。
合歡花：解郁安神。用于心神不安，憂郁失眠。
麥冬、五味子、枸杞、百合煮水滋陰降火。枸杞煮粥，鮮百合炒著吃效果不錯。
金銀花、菊花、炒決明子泡綠茶降火，亦有輕微的疏肝理氣之功。
烏梅、冰糖煮水滋陰，夏日可常喝，效果很好。
月季花泡水可活血化淤，但效果一般，若是化淤日常用品鮮有效果。
季節(jié)中，肝對應(yīng)春天，春天是養(yǎng)肝最好的季節(jié)。一位臺灣中醫(yī)主張多吃綠芯的黑豆，說是補肝。
五色中，肝對應(yīng)青色，所以多吃綠色蔬菜，對肝臟也是有好處的。
疏肝理氣方法
工作繁忙的你，身體不舒服時，懶得去醫(yī)院，又常常忘記帶藥，這個時候不妨試試中醫(yī)的按摩手法。經(jīng)常施行疏肝理氣的保健按摩，有助于調(diào)暢氣機、改善氣血的運行狀態(tài)，從而有效舒緩壓力。
1.舒氣法
兩掌重疊，置于兩乳間的膻中穴，上下擦動30次�？墒枥須鈾C，刺激胸腺，增強免疫機制。
2.寬胸法
坐位，右手虛掌置于右乳上方，適當(dāng)用力拍擊并漸漸橫向另一側(cè)移動，來回10次。以兩手掌交叉緊貼乳上，橫向用力擦動20次。兩手掌虎口卡置于兩腋下，由上沿腰側(cè)向下至髂骨，來回推擦，以熱為度�？蓪捫乩須�、通暢氣機。
3.疏肋間
坐位，兩手掌橫置于兩腋下，手指張開，指間距與肋骨的間隙等寬，先用右掌向左分推至胸骨，再用左掌向右分推至胸骨，由上而下，交替分推至臍水平線，重復(fù)10次。注意手指應(yīng)緊貼肋間，用力宜均勻，以胸肋有溫?zé)岣袨橐��？衫須馐韪巍?/p>
4.拿腰肌
坐位，兩手虎口卡在兩側(cè)腰部肌肉處，由上往下至髂部捏拿腰部肌肉，往返操作10次。
5.擦側(cè)腹
坐位或仰臥位，兩手掌分置于兩脅肋下，同時用力斜向小腹推擦至恥骨，往返操作20次。可健脾理氣。
因為一點小事就心煩意亂、暴跳如雷，明知不該和人吵架卻怎么也控制不住……如今正是一年之中最熱的時候，在烈日的炙烤下，一些人的身體里也仿佛出現(xiàn)了一把“無名之火”，一不小心就被點著了。
專家提醒說，一些特殊人群在夏季肝火確實會比較旺盛，而肝火過旺往往容易影響脾的運化功能。對于夏季愛發(fā)脾氣的人而言，在降肝火的過程中一定不要忘了健脾。此外，由于肝氣郁結(jié)可化火，脾氣不好的人應(yīng)特別重視心理因素對身體的影響，在健脾的同時也要注意疏肝理氣，也就是調(diào)整好心理狀態(tài)。
肝火旺：動不動就發(fā)脾氣
“一些人在夏季肝火確實會比較旺一些，除了容易感覺口干、口苦之外，這類人群最大的特點就是煩躁、易怒，動不動就發(fā)脾氣�！睂＜冶硎�，平時陽氣比較旺盛的人，比如血氣方剛的年輕小伙子，或是肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等肝病患者，都容易表現(xiàn)出肝火旺的特點。
此外，處在更年期的女性和男性也屬于容易發(fā)脾氣的人群，“尤其是有動脈硬化或高血壓、心臟病等疾病的老人，以及長期受腫瘤等慢性疾病折磨的病人，更容易對生活失去信心，忍耐能力也會差一些。”
對策：健脾、疏肝、祛濕
健脾：肝火旺者常脾虛
“正常人舌淡紅，苔薄白。而肝火旺的人往往舌質(zhì)紅，舌苔黃或黃膩。此外，還容易有小便黃、口氣重等表現(xiàn)。”在臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)不少肝火旺的病人易出現(xiàn)一些脾虛癥狀，如口淡、不想吃飯等，即中醫(yī)所說的“納呆”，舌質(zhì)淡或邊有齒印，舌苔白或白膩。
專家解釋說，肝與脾是相互影響、互為因果的。肝病往往會引起脾的功能不好，所以在治療肝病的過程中，健脾是非常重要的�！爸嗅t(yī)有一句話叫‘見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾’，這也是中醫(yī)”治未病“的經(jīng)典理論之一，說的就是這個道理�！�
疏肝：肝氣郁結(jié)可化火
除了健脾之外，在降肝火的過程中也要注意疏肝理氣。楊思華分析說，中醫(yī)認(rèn)為，“氣有余，便是火”，肝火便是肝氣郁結(jié)化火而成的�！鞍l(fā)怒、苦悶、抑郁、傷心等情緒都會傷肝，很多人一生完氣就不想吃飯，常說‘氣都?xì)怙柫恕�，其實就是肝火影響到脾胃的表現(xiàn)。”
隨著生活節(jié)奏的加快和社會壓力的增大，不少人的脾胃病在很大程度上可以說是心理因素造成的，“有些精神壓力過大的人老是覺得胃脹、打嗝、反酸，但做了胃鏡等各種檢查卻沒發(fā)現(xiàn)什么問題，這種情況很多時候其實是肝氣犯胃�！睂＜姨嵝�，有些人越是檢查不出問題，越是擔(dān)心自己得了什么怪病，結(jié)果反而因為緊張造成惡性循環(huán)，出現(xiàn)更多胃部不適癥狀。
6.理三焦
坐位或仰臥位，兩手四指交叉，橫置于膻中穴，兩掌根按在兩乳內(nèi)側(cè)，自上而下，稍用力推至腹股溝，共推20次。可通利三焦、理氣養(yǎng)肝。
7.撥陽陵
坐位，兩手拇指分別按置于兩側(cè)陽陵泉穴（位于膝蓋斜下方，小腿外側(cè)之腓骨小頭稍前凹陷處），其余四指輔助，先行按揉該穴1分鐘，再用力橫向彈撥該穴處肌腱3～5次，以有酸麻感為好�？墒韪卫憽⒄{(diào)和經(jīng)氣。
8.振胸膺
坐位，先用右手從腋下捏拿左側(cè)胸大肌10次，再換手如法操作。雙手手指交叉抱持后枕部，兩肘相平，盡力向后擺動，同時吸氣，向前擺動時呼氣。一呼一吸，操作10次�？衫須鈱捫�、振奮胸中陽氣。
9.運雙目
端正凝視，頭正腰直，兩眼球先順時針方向緩緩旋轉(zhuǎn)10次，然后瞪眼前視片刻，再逆時針方向如法操作。可使雙目顧盼靈活、神采奕奕。
10.嘆息法
全身放松，先深吸氣后，再盡量呼氣，在呼氣時發(fā)出“噓”音，并盡力瞪目，重復(fù)10次�？烧{(diào)和臟腑，疏肝理氣。
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