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自學(xué)考試《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》章節(jié)試題與答案（精選2套）
在平時的學(xué)習(xí)、工作中，我們最熟悉的就是考試題了，考試題可以幫助參考者清楚地認(rèn)識自己的知識掌握程度。一份好的考試題都是什么樣子的呢？以下是小編收集整理的自學(xué)考試《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》章節(jié)試題與答案，歡迎大家分享。
自學(xué)考試《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》章節(jié)試題與答案 1
一、單選題
1. 血壓150/100mmHg應(yīng)屬于的高血壓類別為： ( )
A. 正常高值 B. 1級高血壓
C. 2級高血壓 D. 3級高血壓
E. 單純收縮期高血壓
(標(biāo)答: C; 出處：第15章p117; 知識點：高血壓病;難度：中)
2. 對嗜鉻細(xì)胞瘤有診斷價值的檢查是： ( )
A. 血鉀測定 B. 尿17羥類固醇
C. 尿24小時兒茶酚胺 D. 血漿腎素
E. 血醛固酮
(標(biāo)答: C; 出處：第15章p122; 知識點：高血壓病，診斷與鑒別診斷;難度：中)
3. 高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮的診斷是： ( )
A. 皮質(zhì)醇增多癥 B. 繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓
C. 原發(fā)性醛固酮增多癥 D. 腎動脈狹窄
E. 嗜鉻細(xì)胞瘤
(標(biāo)答: C; 出處：第15章p122; 知識點：高血壓病，診斷與鑒別診斷;難度：中)
4. 不屬于惡性高血壓特點的臨床表現(xiàn)是 ( )
A. 視網(wǎng)膜病變和腎功能衰竭突出 B. 有致死性心律失常
C. 24小時尿蛋白>3g D. 多見于中、青年
E. 血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)在130-140mmHg
(標(biāo)答: B; 出處：第15章p124; 知識點：高血壓病，特殊類型;難度：難)
5. 高血壓腦病指的是： ( )
A. 血壓過高引起的頭痛 B. 腦血管破裂出血
C. 腦血栓形成 D. 普遍而劇烈的腦血管痙攣引起腦水腫
E. 肢體偏癱，失語不可恢復(fù)
(標(biāo)答: D; 出處：第15章p124; 知識點：高血壓病，特殊類型;難度：中)
6. 降壓作用迅速，同時使心率增快明顯的`降壓藥是： ( )
A. 倍他樂克 B. 卡維地絡(luò)
C. 卡托普利 D. 硝苯地平
E. 維拉帕米
(標(biāo)答: D; 出處：第15章p124; 知識點：高血壓病，治療;難度：易)
二、多選題
1. 有助于診斷高血壓性心臟病的輔助檢查依據(jù)是： ( )
A. 血檢示心肌酶增高 B. EKG示左室肥大勞損
C. EKG示冠狀T D. X線示靴狀心
E. 心超示左室向心性肥厚
(標(biāo)答: BDE; 出處：第15章p121; 知識點：高血壓病，實驗室及其他檢查;難度：中)
2. 會引起繼發(fā)性高血壓的疾病是 ( )
A. 嗜鉻細(xì)胞瘤 B. 原發(fā)性醛固酮增多癥
C. 急性尿路感染 D. 多發(fā)性骨髓瘤
E. 慢性腎炎
(標(biāo)答: ABE; 出處：第15章p122; 知識點：高血壓病，診斷與鑒別診斷;難度：難)
3. 高血壓合并糖尿病患者，降壓首先考慮的藥物是： ( )
A. ACEI B. 鈣離子拮抗劑
C. 利尿劑 D. α受體阻滯劑
E. ATII受體拮抗劑
(標(biāo)答: AE; 出處：第15章p124; 知識點：高血壓病，治療;難度：中)
三、填空題
1. 高血壓的靶器官損害包括 、 、 和 等臟器的損害。
(標(biāo)答: 心、腦、腎、視網(wǎng)膜; 出處：第15章p117; 知識點：高血壓病; 難度：易)
2. 根據(jù)1999年WHO/ISH的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓 和(或)舒張壓 即診斷為高血壓。
(標(biāo)答: ≥140mmHg、≥90mmHg; 出處：第14章p117; 知識點：高血壓病; 難度：易)
3. 降壓治療，老年人收縮期高血壓宜選用 、 ;合并支氣管哮喘的高血壓者不宜用 。
(標(biāo)答: 利尿劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑; 出處：第15章p124; 知識點：高血壓病，治療;難度：中)
四、名詞解釋
1. 惡性高血壓
(1.起病急，多見于中青年;
2. 血壓升高顯著，舒張壓≥130mmHg;
3.主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜和腎臟病變：
視網(wǎng)膜：視力減退，視網(wǎng)膜出血、滲出，視神經(jīng)乳頭水腫
腎臟：蛋白尿(24小時大于3g)、血尿、管型尿
預(yù)后差：病情進(jìn)展迅速，可因腎衰、腦血管病、心衰死亡。)
2. 高血壓腦病
(1.表現(xiàn)為血壓突然升高，尤其是舒張壓;
2. 患者有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙，可發(fā)生昏迷、偏癱、失語等;
3. 機制為血壓突然升高后，腦血管調(diào)節(jié)失衡，引起腦水腫和顱內(nèi)高壓。)
五、簡答題
1. 簡述高血壓危象的治療
(1.迅速降壓:1小時使平均動脈壓迅速下降但不超過25%，以后2-6小時內(nèi)降至160/100-110mmHg，靜脈給藥：硝普鈉或硝酸甘油等;
2. 降低顱內(nèi)壓：呋塞米、甘露醇;
3. 制止抽搐：地西泮、水合氯醛之一。)
自學(xué)考試《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》章節(jié)試題與答案 2
�。ㄒ唬┨羁疹}（每題1分，共10分）
（1）自發(fā)性氣胸的臨床類型為：（閉合性），（交通性），（張力性）；
（2）氣胸患者，一次抽氣量不宜超過：（1000ml）；
�。�3）軍團菌肺炎應(yīng)首選：（紅霉素）治療；
�。�4）支氣管擴張的主要病因是：（支氣管————肺組織感染），和（支氣管阻塞）；
�。�5） 二型呼吸衰竭指氧分壓：（<60umg），二氧化碳分壓（>50umg）；
�。�6）心肺復(fù)蘇的處理中，建立人工通氣的最好方法是：（氣管插管）；
�。�7）急性心肌梗死應(yīng)與：（膽蘘炎），（膽結(jié)石），（心絞痛），（胃食管返流）；
（8）降壓藥包括利尿劑：（利尿劑），（B受體阻滯劑），（鈣通道阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑），（血管緊張素2受體阻滯劑）；
�。�9）急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：（6—12小時） 開始升高，（48小時）開始下降，持續(xù)（3～5天）；
�。�10）胃癌的并發(fā)癥是：（出血幽門） ，（或梗阻 ），（ 穿孔）；
�。�11） 肝硬化門脈高壓時建立的側(cè)支循環(huán)有：（食道腎底V曲張），（腹壁靜脈曲張），（痔瘡靜脈擴張）；
（12）小胃癌是指病灶小于：（1） 厘米 ；
�。�13）肝性腦病的臨床分期：（前驅(qū)期 ），（昏迷前期 ），（昏睡期），（昏迷期）；
（14）動態(tài)心電圖中顯示心肌缺血性ST—T改變而當(dāng)時并無心絞痛時稱：（心肌勞損）
（15）急性腎衰一般按其病程分為：（超始期 ），（維持期 ），（恢復(fù)期）三個階段；
�。�16）腎病綜合癥的并發(fā)癥有：（感染）， （血栓），（栓塞并發(fā)癥），（急性腎衰），（蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂）；
�。�17）急性腎盂腎炎的并發(fā)癥有：（腎乳頭壞死），（腎周圍膿腫）；
�。�18）淋巴瘤的病理分型：（霍奇金淋巴瘤）， （ 非霍奇金淋巴瘤）；
�。�19）按病因和發(fā)病機制，出血性疾病可分為以下幾種主要類型：（血管壁異常），（血小斑異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質(zhì)溶解異常），（復(fù)合性止血抑制異常）；
�。�20）慢性粒細(xì)胞白血病整個病程可分為三期：（慢性期）， （加速期），（急變期）；
�。�21）糖耐量異常是指空腹血糖＜7.8mmol/L，OGTT2小時血糖在（7.8~11.0mmol/l）之間；
（22）糖尿病神經(jīng)病變以：（周圍神經(jīng)病變 ）為最常見， 通常為（對稱）性；
（23）糖尿病神經(jīng)病變以：（周圍神經(jīng)病變 ）為最常見， 通常為（對稱）性；
�。�24）DIC常見的'臨床表現(xiàn)是：（出血和蛋白 ），（休克微循環(huán)衰竭 ），（微血管栓塞 ），（微血管癥性溶血 ）；
（25）按病因和發(fā)病機制，出血性疾病可分為以下幾種主要類型：（血管壁異常），（血小斑異常），（凝血異常），（抗凝及纖維蛋白質(zhì)溶解異常），（復(fù)合性止血抑制異常）。
�。ǘ┟~解釋（每題2分，共10分）
（1）心絞痛：一旦心負(fù)荷突然增加，如勞累，激動，左心衰竭等，使心肌張力增加，心肌收縮力增加和心率增快等而致心肌氧耗量增加時，心肌對血液的需求增加，而冠脈的供血已不能相應(yīng)增加，即可引起心絞痛。
（2）心肌梗死：時心肌缺血性壞死。為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。
�。�3）酒精性肝�。菏怯捎陂L期大量飲酒所致地肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎，酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。嚴(yán)重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死甚或肝功能衰竭。
（4）呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。
（5）支氣管擴張：多見于兒童和青年。大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)波懷，引起支氣管異常和持久性擴張。臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和（或）反復(fù)咯血。
�。�6）社區(qū)獲得性肺炎：是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。
（7）慢性腎衰竭：各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能阻礙（腎臟損傷病史>3個月），包括GFR正常和不正常的病理損傷，血液或尿液成份異常，及影像檢查異常，或不明原因的GFR下降（GFR<60ml/min）超過3個月，稱為慢性腎臟病（CKD）。而廣義的慢性腎衰竭（CRF）則是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率（GFR）下降及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡稱慢性腎。
�。�8）骨髓增生異常綜合癥（MDS）：是一組異質(zhì)性疾病，起源于造血干細(xì)胞，以病態(tài)造血，高風(fēng)險向急性白血病轉(zhuǎn)化為特征，表現(xiàn)為難治性一系或多系細(xì)胞減少的血液病。
�。�9）急性腎衰竭（ARF）：是由于各種原因引起的神功能在短時間內(nèi)（幾小時至幾周）突然下降而出現(xiàn)的氮質(zhì)廢物滯留和尿量減少綜合征。
（10）腎病綜合征（NS）：診斷標(biāo)準(zhǔn)是：（1）尿蛋白大于3.5g/d；（2）血漿白蛋白低于30g/l；（3）血脂升高。其中（1）和（2）兩項為診斷所必需。
（11）充血性心力衰竭：即心力衰竭，是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及（或）射血能力受損而引起的一組綜合征。由于心室收縮功能下降射血受損，心排血量不能滿足機體代謝的需要，器官，組織血液灌注不足，同時出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血，臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難和無力而致體力活動受限和水腫。某些情況下心肌收縮力尚可使射血功能維持正常，但由于心肌舒張功能障礙左心室充盈壓異常增高，使肺靜脈回流受阻，而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血。
�。�12）Somogyi現(xiàn)象：即Somogy效應(yīng)，即在夜間曾有低血糖，在睡眠中未被察覺，但導(dǎo)致體內(nèi)胰島素拮抗素激素分泌增加，繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖。
�。�13）門脈高壓性胃�。╬ortal hypertensive gastropathy，PHG）：系由門脈高壓引起的胃黏膜非炎癥性病變， 是引起非靜脈曲張破裂出血的較常見原因。 肝硬化中半數(shù)以上可見PHG。是肝硬化合并上消化道出血的重要原因。
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