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2025自學考試《金匱要略》備考復習題及答案
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自學考試《金匱要略》備考復習題及答案 1
一、單項選擇題
1、我國現(xiàn)存最早的一部治療雜病的專書是( )
A、《傷寒論》 B、《金匱要略方論》 C、《諸病源候論》 D、《千金要方》
2、“脈得諸沉，當責有水”，是用脈象來( )
A、指導辨證 B、指出某一病證主脈 C、言病因病機 D、言病位
3、攝精神飲食，注意身體鍛煉，屬于( )
A、未病先防 B、既病防傳 C、一般治療 D、以上都不是
4、《金匱要略》中論述雜病總的病因病機是( )
A、五臟元真通暢 B、厥陽獨行 C、客氣邪風 D、五邪
5、太陽病，關(guān)節(jié)疼痛而煩，脈沉而細，此為( )
A、風痹 B、濕痹 C、血痹 D、歷節(jié)
6、防己黃芪湯治療濕病的證型是( )
A、風濕在表 B、寒濕在表 C、風濕兼氣虛 D、風濕兼陽虛
7、百合病的病機是( )
A、心脾兩虛 B、心腎不交 C、肝腎虧虛 D、心肺陰虛內(nèi)熱
8、狐惑病釀膿，可選何方治療( )
A、甘草瀉心湯 B、赤小豆當歸散 C、苦參湯 D、雄黃散
9、中風病的典型癥狀是( )
但臂不遂 B、肢體麻木 C、昏不識人 D、半身不遂
10、張某，風濕病四年�，F(xiàn)患者身體消瘦，右膝、踝關(guān)節(jié)腫大明顯，無明顯疼痛，胃納欠佳，口干欲飲，舌紅少苔，脈細略數(shù)。治療宜選用( )
黃芪桂枝五物湯 B、桂枝附子湯 C、桂枝芍藥知母湯 D、烏頭湯
11、血痹的主要癥狀是( )
肢體疼痛 B、肢體困重 C、肢體麻木 D、肢體萎軟
12、虛勞病發(fā)展到一定階段，往往以何臟證候表現(xiàn)較為明顯( )
心脾 B、肺脾 C、脾腎 D、心腎
13、虛勞腰痛，治宜( )
麥味地黃丸 B、六味地黃丸 C、七味都氣丸 D、八味腎氣丸
14、虛寒肺痿治療方選( )
小半夏湯 B、麥門冬湯 C、甘草干姜湯 D、半夏瀉心湯
15、下列哪項藥物不屬于越婢加半夏湯的組成( )
麻黃、石膏 B、生姜、半夏 C、甘草、大棗 D、桂枝、甘草
16、胸痹心痛的病機是( )
百脈一宗 B、胃強脾弱 C、陽微陰弦 D、正氣引邪
17、患者腹?jié)M，喜溫喜按，辨證當屬( )
實熱 B、寒實 C、虛寒 D、虛熱
18、患者阿某，腹?jié)M拒按，按之則痛，心煩口苦，寒熱往來，大便干結(jié)，舌苔黃，脈弦有力。治宜( )
大承氣湯 B、小承氣湯 C、厚樸三物湯 D、大柴胡湯
19、肝著的病機是( )
肝經(jīng)感受寒邪，痛引少腹 B、肝經(jīng)濕熱 C、肝陽上亢
D、肝經(jīng)氣血郁滯，著而不行
20、水飲停留在胃腸，謂之( )
懸飲 B、痰飲 C、溢飲 D、支飲
二、多項選擇題
1、苓桂術(shù)甘湯證除胸脅支滿，頭暈目眩外，還可見( )
A、嘔惡 B、小便不利 C、舌苔白滑 D、心悸 E、脈弦而滑
2、《金匱要略》中關(guān)于水氣病的治法包括( )
發(fā)汗 B、開鬼門 C、結(jié)凈腑 D、利小便 E、攻下逐水
3、患者黃疸辨證為寒濕發(fā)黃，可選下列何方治療( )
茵陳理中湯 B、茵陳術(shù)附湯 C、茵陳四逆湯 D、茵陳蒿湯 E、梔子大黃湯
4、柏葉湯的`組成中除含有柏葉外，還有( )
A、艾葉 B、干姜 C、赤石脂 D、馬通汁 E、附子
5、用桃花湯治療下利膿血，患者脾腎陽虛甚者，可加( )
A、肉桂 B、白芍 C、附子 D、肉豆蔻 E、黃芪
三、填空題
夫肝之病，補用------，助用------------，益用----------------調(diào)之。
太陽病，發(fā)熱汗出，而不惡寒，名曰--------。
邪在于絡，----------------;邪在于經(jīng)，----------------;邪入于腑，----------------;邪入于臟，----------------，-----------。
夫男子平人，脈大為----，極虛亦為----。
胸痹不得臥，心痛徹背者，----------------------------主之。
腹?jié)M時減，復如故，此為----，當與--------。
積者，------------，------------;聚者，------------，發(fā)作有時，----------------，為可治。
渴欲飲水，水入則吐，名曰--------，------------主之。
四、判斷題
抵擋湯的組成是：大黃、桃仁、水蛭、虻蟲。( )
婦人臟燥，喜悲傷欲哭，可用百合地黃湯。( )
以手掩腫上，熱者為無膿，不熱者為有膿。( )
大半夏湯的組成是：半夏、人參、甘草、白蜜。( )
通利二便是治療呃逆的一個原則。( )
“病人欲吐者，不可下之”說明治嘔可因勢利導。( )
“心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯主之”中“心氣不足”應理解為心氣不足，失于固攝。( )
《黃疸病》中論述的以女勞發(fā)黃為主。( )
防己茯苓湯的組成是：防己、茯苓、白術(shù)、黃芪、桂枝。( )
寒疝屬于疝氣中的一種。( )
五、簡答題
濕病的基本治法及其機理是什么?
風濕歷節(jié)與寒濕歷節(jié)如何鑒別?
肺痿如何辨證治療?
如何理解治療飲病“病痰飲者，當以溫藥和之”的原則?
六、病案分析題
患者李某某，男，30歲。癥見：發(fā)熱已有五六日，胸脘脹悶，食欲不佳，神疲乏力，小便赤。T：37.6℃，雙側(cè)鞏膜呈現(xiàn)中度黃染，腹部柔軟，無壓痛，脾臟未捫到，肝脾約一橫指。舌紅苔白膩，脈濡數(shù)。
張某某，女，55歲。患者自覺惡寒發(fā)熱，腹痛便膿血，一日夜二十余次，糞檢：白細胞(++)，紅細胞(+)�；颊咝问萆衿�，閉目懶言，腹時隱痛，食后即瀉，完谷不化，脈細微弦，舌苔白膩。
答案
單項選擇題
1B 2B 3A 4B 5B 6C 7D 8B 9D 10C
11 C 12C 13D 14C 15D 16C 17C 18D 19D 20B
多項選擇題
1、A、B、C、D、E 2、A、D、E 3、A、B、C 4、A、B、D 5、A、C、D
填空題
酸 焦苦 甘味之藥。
柔痙。
肌膚不仁;即重不勝;昏不識人;舌即難言;口吐涎。
勞;勞。
栝樓薤白半夏湯。
寒;溫藥。
臟病也;終不移;腑病也;輾轉(zhuǎn)痛移。
水逆;五苓散。
判斷題
1、√2、×3、√4、×5、√6、√7、×8、×9、×10、×
簡答題
治療外濕應當發(fā)汗，但發(fā)汗的要旨是“微微發(fā)汗”，使風濕俱去。若兼有內(nèi)濕而見小便不利，大便反快的，應當利小便。濕性濡滯，非陽不化，故發(fā)汗、利小便的同時，應顧護陽氣，同時不可妄用大汗、火攻和下法。
2、
3、為津傷陰虛，內(nèi)熱薰肺，氣逆而咳，肺氣痿弱;其主癥為咳吐濁唾涎沫，脈數(shù)虛。虛熱肺痿治療采用麥門冬湯潤肺養(yǎng)胃，并清虛火，虛寒肺痿的病機為上焦陽虛，肺中虛冷，氣不布津，臨床表現(xiàn)為頻吐涎沫，不渴不咳，遺尿或小便頻數(shù)，頭眩，治療用甘草干姜湯溫肺復氣。
4、 痰飲病形成，因肺脾腎三臟陽氣虛弱，失卻調(diào)節(jié)排泄水液的功能，體內(nèi)游溢之精氣不能化生氣血，遇陰寒凝集而成。飲為陰邪，遇陰寒而聚，得溫則化，同時陰邪最易傷人陽氣，水濕的運行依賴陽氣的推動，所以，治療借助于溫藥以振奮陽氣，開達湊理，通調(diào)水道，使飲邪自除�！昂椭敝笢厮幉豢商^，亦非燥之補之，寓調(diào)和人體的陽氣，實為治本之法。
病案分析題
中醫(yī)診斷：黃疸
證型：陽黃(濕重于熱)
辨證分析：濕熱困遏脾胃，膽液不循常道外現(xiàn)。濕重于熱。
治法：利濕清熱退黃
方藥：茵陳五苓散
綿茵陳30g 桂枝3g 茯苓9g 豬苓9g
生茅術(shù)9g 澤瀉12g
中醫(yī)診斷：痢疾
證型：虛寒下利
辨證分析：脾腎不足，中氣大傷，濕濁之邪留戀。
治法：溫澀固下，和養(yǎng)胃氣
方藥：桃花湯加味
赤石脂25g 干 姜5g 粳 米20g 炒苡仁20g
川黃連5g 廣木香6g 肥大棗5枚
自學考試《金匱要略》備考復習題及答案 2
一、選擇題
《金匱要略》的作者是（ ）
A. 張仲景
B. 華佗
C. 孫思邈
D. 李時珍
答案：A
解析：張仲景所著《傷寒雜病論》，后世將其分為《傷寒論》和《金匱要略》兩部分，《金匱要略》主要論述內(nèi)傷雜病的辨證論治。
下列哪項不屬于《金匱要略》中五臟病證（ ）
A. 肝著
B. 脾約
C. 肺癰
D. 腎著
答案：C
解析：肺癰屬于外感熱病導致的肺臟病變，并非五臟病證中的典型代表，肝著、脾約、腎著分別是肝、脾、腎的病證特點描述。
《金匱要略》中治療胸痹的代表方劑是（ ）
A. 瓜蔞薤白白酒湯
B. 血府逐瘀湯
C. 補陽還五湯
D. 生脈散
答案：A
解析：瓜蔞薤白白酒湯是《金匱要略》中治療胸痹的經(jīng)典方劑，具有通陽散結(jié)、行氣祛痰的作用；血府逐瘀湯出自《醫(yī)林改錯》，用于治療胸中血瘀證；補陽還五湯也是王清任的方劑，用于中風后遺癥等；生脈散有益氣生津、斂陰止汗之功，多用于氣陰兩虛證。
二、填空題
《金匱要略》首篇提出“上工治未病，中工治已病”，其中“治未病”包含未病先防和______兩個方面。
答案：既病防變
解析：“治未病”理念強調(diào)在疾病未發(fā)生時進行預防，以及疾病發(fā)生后防止其進一步發(fā)展和傳變。
《金匱要略》中痰飲病分為狹義痰飲、懸飲、______、支飲四類。
答案：溢飲
解析：根據(jù)痰飲停積的部位和癥狀表現(xiàn)，分為這四類，狹義痰飲指飲停胃腸；懸飲指飲停胸脅；溢飲指飲停肢體；支飲指飲停胸膈。
《金匱要略》中治療黃疸病的代表方劑有茵陳蒿湯、______、大黃硝石湯等。
答案：梔子大黃湯（或茵陳五苓散等合理答案）
解析：這些方劑針對黃疸病的不同證型而設，茵陳蒿湯用于濕熱黃疸，梔子大黃湯用于酒疸等，茵陳五苓散用于濕重于熱的黃疸。
三、簡答題
簡述《金匱要略》中百合病的病因病機及主要癥狀。
答案：
病因病機：百合病多由情志不遂，郁而化火，導致心肺陰虛內(nèi)熱。
主要癥狀：精神恍惚不定，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時，或有不用聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，脈微數(shù)。
解析：百合病是一種以心肺陰虛內(nèi)熱為主要病機的疾病，臨床表現(xiàn)復雜多樣，主要圍繞精神、飲食、寒熱感覺及二便等方面出現(xiàn)異常。
《金匱要略》中治療胸痹心痛短氣病篇，胸痹的典型證型及代表方劑是什么？
答案：
典型證型：胸痹之胸陽不振，痰濁內(nèi)阻證。
代表方劑：瓜蔞薤白白酒湯。若胸痹嚴重，心痛徹背，背痛徹心者，用瓜蔞薤白半夏湯；若胸痹不得臥，心痛徹背者，用烏頭赤石脂丸。
解析：胸痹主要因胸陽不振，陰寒痰濁上乘所致，瓜蔞薤白白酒湯通陽散結(jié)、行氣祛痰，為基本方劑；病情加重時，根據(jù)不同癥狀表現(xiàn)，選用瓜蔞薤白半夏湯或烏頭赤石脂丸等方劑。
四、論述題
論述《金匱要略》中虛勞病的辨證論治特點。
答案：
《金匱要略》對虛勞病的辨證論治具有以下特點：
以五臟虛損為辨證綱領：將虛勞病分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛及陰陽兩虛等不同類型，且與五臟相關(guān)聯(lián)。如心氣虛用炙甘草湯；肝血虛用酸棗仁湯；脾陽虛用小建中湯；腎陽虛用八味腎氣丸等，從不同臟腑的虛損情況進行辨證治療。
重視陰陽氣血的調(diào)理：強調(diào)陰陽互根互用，氣血相互依存。在治療上注重調(diào)整陰陽平衡，補益氣血。例如小建中湯、黃芪建中湯等方劑，在溫中補虛的同時，兼顧氣血的生化，達到陰陽調(diào)和的目的。
辨證與辨病相結(jié)合：既根據(jù)患者的整體癥狀、體征進行辨證，確定證型，又結(jié)合虛勞病的不同發(fā)病特點和規(guī)律進行辨病。如對不同臟腑的虛勞病，有相應的'治療方劑和原則，體現(xiàn)了辨證與辨病的有機結(jié)合。
治療以補益為主，兼顧祛邪：虛勞病以正氣虛損為主要矛盾，故治療以補益為主。但在補益的同時，對于兼有的邪氣，如痰濕、瘀血等，也適當兼顧祛邪。如薯蕷丸治療虛勞諸不足，風氣百疾，在補益氣血、調(diào)理脾胃的同時，也具有祛風散邪的作用。
方劑配伍精妙：所創(chuàng)方劑配伍嚴謹，君臣佐使分明。如腎氣丸中，以干地黃為主藥滋陰補腎，附子、桂枝溫補腎陽，陰陽并補，且“少火生氣”；酸棗仁湯中，酸棗仁養(yǎng)血安神為君，茯苓、知母寧心清熱，川芎調(diào)暢氣機，共奏養(yǎng)血安神、清熱除煩之功。
解析：《金匱要略》對虛勞病的論述全面而深入，其辨證論治特點為后世治療虛勞病提供了重要的理論依據(jù)和臨床指導，體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念和辨證論治的思想精髓。
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