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傷亡補償協(xié)議書（精選8篇）
在充滿活力，日益開放的今天，協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢，簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。一般協(xié)議是怎么起草的呢？下面是小編整理的傷亡補償協(xié)議書，希望能夠幫助到大家。
傷亡補償協(xié)議書 1
甲方：________身份證號：________
乙方：________身份證號：________
乙方之子_______，在甲方工地開車運輸土方時，由于地基踏陷將________及運輸車輛掉入地下，造成_______受傷的意外事故，經(jīng)甲方全力搶救后將_______送至寧夏附屬醫(yī)院，救治22天后不幸去逝。經(jīng)其直系親屬提議，自愿與甲方進行協(xié)商，解決_______因傷醫(yī)治無效死亡補償?shù)氖乱�，并達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議雙方確認如下事實：
1、罹難者姓名：_______身份證號：_______
無配偶無子女
父親姓名：_______身份證號：_______
母親姓名：_______身份證號：_______
2、雙方確認________因意外事故，經(jīng)搶救和治療后無效死亡。
3、雙方確認乙方有權(quán)代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協(xié)議，且本協(xié)議內(nèi)容明確真實地出自于乙方及________有直系親屬的共同一致認可。
二、協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商，完全理解并同意按國家目前的.民事賠償法律及有關(guān)傷亡補償標準進行一次性補償。
三、________在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間，所有的醫(yī)療等費用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證，已由甲方據(jù)實全額承擔。
四、參照并根據(jù)國家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補償標準甲方給予乙方的補償范圍包括喪葬補助金金。一次性死亡賠償金（工亡補助費）。供養(yǎng)親屬撫恤金（被撫養(yǎng)人生活費）。誤工費。交通費。住宿等相關(guān)補助和精神撫慰金等全部費用共計：___________。
五、上述補償?shù)娜靠铑~自甲乙雙方簽訂本協(xié)議時分兩次向乙方支付：
1、簽訂本協(xié)議后支付___________，
2、___________的尸體火化后（拿到火化證明）支付______________。
六、甲乙雙方明確并自愿以雙方確認的上述補償項目和數(shù)額為一次性補償?shù)淖罱K意見，本協(xié)議未明確列舉或涵蓋的其它費用，由本協(xié)議各方各自放棄或承但，其它無爭議。
七、本協(xié)議一式叁份，甲方。乙方。見證方各壹份，效力相同。經(jīng)各方簽字蓋章后生效，任何一方均不反悔。
甲方簽字：_______乙方簽字：_______
見證人簽字：_______
本協(xié)議書書簽訂地點：_______
簽訂時間：_______
傷亡補償協(xié)議書 2
甲方：
地址：
身份證號：
甲方：
地址：
身份證號：
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫：人民幣 )，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元(大寫： )，于 年 月 日 付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的`一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
電話：_______________________ 電話：___________________________
傳真：_______________________ 傳真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
傷亡補償協(xié)議書 3
甲 方：________
乙 方：_________
______受雇在甲方船上務(wù)工，____年七月__日不慎意外死亡。乙方系死者______的直系親屬。甲乙雙方就死者______的.善后事宜經(jīng)協(xié)商一致，自愿達成條款如下：
一、甲方愿意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等等共計人民幣______萬元整(￥:______元)，乙方同意接受上述賠償款額;
二、甲方將上述______萬元整(￥:______元)于本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為：__________________;
三、上述費用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān);
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就______死亡一事向甲方要求其他任何費用;
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任;
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方： 乙方：
________年____月____日
傷亡補償協(xié)議書 4
甲方：
乙方：
乙方于 年 月 日到甲方工地做臨時工，期間間斷性的在甲方工地工作。
乙方于 年 月 日，在工地工作時由于自己操作不當，在工地上意外受傷，甲方將乙方送入醫(yī)院治療并已經(jīng)承擔其全部治療費用，現(xiàn)乙方已經(jīng)康復(fù)出院。由于沒有相關(guān)部門的認定，甲乙雙方本著自愿、公平合理、協(xié)商一致的原則，就補償協(xié)議如下：
第一、雙方完全理解本協(xié)議所涉事項的法律以及政策規(guī)定，雙方意思表示真實。
第二、甲方與乙方協(xié)商一致,就補償事宜達成一次性補償金共計人民幣 元(大寫： 元整)，此部分費用已經(jīng)包含了所有法律規(guī)定之應(yīng)付費用。
第三、以上費用由甲方分兩次向乙方支付，具體支付方式為：
1，甲方在20____年____月____日之前支付補償款 元
2，甲方在20____年____月底向乙方支付補償款 元
甲方支付款項之后，即視為甲方對于乙方在工地意外受傷所產(chǎn)生義務(wù)均已經(jīng)得到完全履行。
第四、乙方基于工地意外受傷所產(chǎn)生的.各項權(quán)利已經(jīng)全部實現(xiàn)，乙方不再與甲方發(fā)生任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。乙方不得以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主張任何權(quán)利。
第五、本協(xié)議一式兩份，具有同等法律效力。
第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效，不按照合同約定履行義務(wù)的一方將承擔賠付金額10%的違約責任。
第七、本協(xié)議簽訂地點： �；诒緟f(xié)議支付的爭議問題由協(xié)議簽訂地法院管轄。
第八、雙方若有其他未盡事項，通過協(xié)商或者補充協(xié)議解決。
甲方： 乙方：
傷亡補償協(xié)議書 5
甲方：______，身份證號碼：______，住址：______
乙方：______，身份證號碼：______，住址：______
鑒于甲方在[事故發(fā)生時間和地點]發(fā)生了______事故，導致甲方______，并且在______醫(yī)院進行了治療，花費了______元�，F(xiàn)甲方因此遭受了經(jīng)濟損失，要求乙方給予賠償。
雙方在平等、自愿的.基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
乙方同意給予甲方經(jīng)濟補償，補償金額為______元。
甲方在收到補償金后，立即將補償款全部用于支付因事故而產(chǎn)生的醫(yī)療費用和其他相關(guān)費用，包括但不限于：
1、乙方承諾，對甲方因此次事故所遭受的損失負責到底，不得推卸責任。
2、雙方同意，在本協(xié)議簽訂后立即開始執(zhí)行，如有任何違反，應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
日期：
傷亡補償協(xié)議書 6
甲方：
乙方：
鑒于：
甲方因____于____年____月____日在____發(fā)生事故，導致____（傷情或財產(chǎn)損失）；
乙方對甲方的損失給予關(guān)注和支持，愿意按照相關(guān)法律法規(guī)和本協(xié)議的規(guī)定，向甲方提供傷亡補償。
經(jīng)協(xié)商，甲、乙雙方達成如下協(xié)議：
一、補償項目
甲方的`醫(yī)療費用、交通費用、住宿費用、誤工費用等全部由乙方承擔；
乙方將根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和甲方實際損失情況，向甲方支付相應(yīng)的補償金額，補償金額為人民幣（大寫）_______元整，補償金額包括甲方的全部損失，但不包括因此造成的其他經(jīng)濟損失。
二、補償期限
本協(xié)議生效之日起，乙方應(yīng)立即支付補償金額。
三、保密義務(wù)
甲、乙雙方在簽訂本協(xié)議的過程中所知曉的有關(guān)方面的一切情況均屬于商業(yè)秘密，雙方均有義務(wù)對此予以保密。
本協(xié)議所涉及的所有內(nèi)容均屬于保密信息，未經(jīng)雙方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。
四、協(xié)議變更
本協(xié)議的任何修改、補充或解釋均須經(jīng)甲、乙雙方書面協(xié)商一致，并以書面形式確認。
五、協(xié)議終止
1、本協(xié)議期滿后，如甲方無異議，雙方將自動終止協(xié)議。
2、如甲方在協(xié)議期間提出解除本協(xié)議，乙方有權(quán)扣除相應(yīng)的補償金額，余額退還給甲方。
3、如甲方違反本協(xié)議的任何規(guī)定，乙方有權(quán)終止本協(xié)議。
六、爭議解決
本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，甲、乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，雙方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
七、其他事項
1、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
2、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方： 乙方：
日期：________年____月____日
傷亡補償協(xié)議書 7
甲方（賠償方）：
乙方（受益方）：
根據(jù)雙方友好協(xié)商，就甲方對乙方因______所遭受的______及______進行賠償達成如下協(xié)議：
甲方同意對乙方的`______進行全額賠償，賠償金額為________元。
甲方同意對乙方的______進行賠償，賠償金額為________元。
甲方同意對乙方因此次事故所造成的其他經(jīng)濟損失和精神損失進行賠償，賠償金額為______元。
甲方同意在_______年____月____日內(nèi)將賠償金額一次性支付給乙方。
甲方同意在此次事故發(fā)生后立即通知乙方，并盡最大努力協(xié)助乙方維護自身合法權(quán)益。
甲方保證所支付的賠償款項均系真實有效，并不存在任何其他費用。
雙方同意對此協(xié)議的履行及解釋以____的法律為準。
甲方（簽名）：__________________________
乙方（簽名）：__________________________
簽署日期：__________________________
傷亡補償協(xié)議書 8
甲方（受害人）：
乙方（賠償人）：
鑒于：甲方在______發(fā)生的______事故中，遭受了______的傷害；
為保障甲方的合法權(quán)益，雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，達成如下協(xié)議：
一、賠償金額
1、乙方同意支付給甲方______元的`賠償金，作為甲方在事故中所遭受的直接經(jīng)濟損失。
2、甲方同意放棄對事故責任方的任何索賠權(quán)利。
二、賠償方式
1、賠償金在____年____月____日內(nèi)一次性支付給甲方。
2、如有任何爭議，應(yīng)協(xié)商解決。如果無法協(xié)商解決，應(yīng)向當?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。
三、其他條款
1、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
2、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為____年____月____日。
3、本協(xié)議中未盡事宜，雙方可另行協(xié)商。
甲方簽字：__日期：
乙方簽字：__日期：
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