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勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解協(xié)議書(shū)
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，協(xié)議在生活中的使用越來(lái)越廣泛，協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人，人與事之間的關(guān)系。想必許多人都在為如何寫(xiě)好協(xié)議而煩惱吧，以下是小編為大家收集的勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解協(xié)議書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
申請(qǐng)人：______________，男，漢族，_____年_____月_____日出生，住_______________省_______________縣_______________鎮(zhèn)_______________村_______________號(hào)，系死者_(dá)______________之子。
被申請(qǐng)人：______________公司。
法定代表人：______________，職務(wù)：_________________經(jīng)理。
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人經(jīng)友好協(xié)商，就申請(qǐng)人申請(qǐng)確認(rèn)_______________與被申請(qǐng)人勞動(dòng)關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、申請(qǐng)人親屬_______________與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系;
二、申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人認(rèn)為_(kāi)______________于_____年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________鎮(zhèn)_______________高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;
三、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人一次性支付人民幣_(tái)______________元(大寫(xiě)_______________整)，作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)。此外申請(qǐng)人不再要求被申請(qǐng)人支付任何款項(xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。
申請(qǐng)人保證_______________其他親屬同意該協(xié)議書(shū)，否則由_______________承擔(dān)責(zé)任。
本協(xié)議書(shū)一式叁份，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人各執(zhí)一份，_______________市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)存檔一份。
本協(xié)議自申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽字或蓋章之日起生效。
申請(qǐng)人：_________________被申請(qǐng)人：_________________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
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